Диета за диабет

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог Актуализирано на

Д -р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Правилното хранене при диабет зависи отчасти от вида на диабета: Диабетиците тип 1 могат основно да се хранят подобно на недиабетните. Диабетиците тип 2 трябва да намалят общия си енергиен прием, ако са с наднормено тегло. При двете форми на диабет е важно енергийното снабдяване и използваемото количество инсулин да бъдат оптимално координирани. Открийте тук какво да търсите при диета с диабет.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. E11E10E13O24H36E12E14

Правилното хранене при диабет тип 1

Пациентите с диабет тип 1 първо трябва да се научат да оценяват правилно съдържанието на въглехидрати в планирано хранене. Само тогава можете да инжектирате правилното количество инсулин, което е необходимо за оползотворяване на хранителни вещества. Ако се инжектира твърде малко инсулин преди хранене, това може да доведе до високи нива на кръвната захар (хипергликемия). Ако дозата на инсулина е твърде висока, кръвната захар спада твърде много - съществува риск от хипогликемия. И високата, и ниската захар могат да бъдат опасни.

Правилната доза инсулин зависи от вида и количеството въглехидрати, които консумирате. Пълнозърнестите продукти, например, съдържат повече дълговерижни или сложни въглехидрати, които изискват по-малко високи нива на инсулин, отколкото въглехидратите с къса верига, които се появяват по-бързо в кръвта. Последните се намират например в продукти от бяло брашно и сладкиши.

За да може по -лесно да се оцени делът на използваемите въглехидрати в храната, беше въведен терминът въглехидратна единица (KHE). 1 въглехидрат съответства на 10 грама използваеми въглехидрати и повишава кръвната захар с 30 до 40 mg / dl. В миналото, по-специално, така наречените хлябни единици (BE) са били използвани вместо въглехидратни единици. Тук важи следното: 1 BE съответства на 12 грама въглехидрати. Можете да научите повече за това в статията Хлябни единици.

Между другото: След диагностициране, обучение за диабет и индивидуални хранителни съвети се препоръчват на всеки пациент. В допълнение към друго съдържание, всичко важно за правилната диета при диабет е предадено там.

Съвети за диета при диабет тип 2

При захарен диабет тип 2 клетките на тялото реагират само в намалена степен на инсулина, понижаващ кръвната захар. Тази инсулинова резистентност се благоприятства от наднорменото тегло. Това означава, че правилната диабетна диета за диабетици тип 2 с наднормено тегло цели намаляване на теглото. Редовната физическа активност помага за постигането на тази цел. Ако успеете да свалите излишните килограми, инсулиновата резистентност също може да намалее. По този начин съществуващото количество инсулин може да работи отново по -добре.

Следователно диетата за захарен диабет за наднормено тегло трябва да бъде намалена в калории. Пациентите могат да разберат колко калории са „позволени“ на ден от своя диетолог. Независимо от теглото, всеки диабетик трябва да участва в обучение за диабет след поставяне на диагнозата и да получи индивидуален хранителен съвет (като диабетици тип 1).

Какво могат или трябва да ядат диабетиците?

На първо място: Храната за диабетици трябва (както обикновено за всички хора) да бъде балансирана, разнообразна и здравословна. Твърди се, че осигурява достатъчно количество макроелементи (въглехидрати, мазнини и протеини), както и витамини и минерали. Как изглежда идеалният процентен състав на диетата от трите основни хранителни вещества, се обсъжда сред експертите. Като цяло се прилагат следните препоръки за здравословна диета:

• 45 до 60 процента въглехидрати
• 30 до 35 процента мазнини
• 10 до 20 процента протеини
• 40 грама фибри
• максимум 6 грама готварска сол
• максимум 50 грама чиста захар (глюкоза, захароза)

Диетологът ще даде на всеки пациент подходящи препоръки, които могат да се различават от горните. В плана за диета за диабетици той трябва да вземе предвид, наред с другото, възрастта на пациента, телесното тегло и възможните съпътстващи и вторични заболявания (като затлъстяване, увреждане на бъбреците, високи нива на липиди в кръвта и др.).

Почти по -важен от точния процент на различните макроелементи е техният вид и източник. Пълнозърнестите продукти например са по -евтини от продуктите от бяло брашно, а растителните мазнини са по -здравословни от животинските.

Диета за диабет: Въглехидрати

Въглехидратите са захарни молекули, свързани, за да образуват повече или по -малко дълги вериги. Те са много важни доставчици на енергия за човешкия организъм, особено за мускулите и мозъка. Един грам въглехидрати има около четири килокалории.

Прави се разлика между късоверижни и дълговерижни въглехидрати. Въглехидратите с къса верига, като тези в белия хляб и сладкиши, карат кръвната захар да се повишава много бързо и значително и също така задоволяват само желанието за захар за кратко време. Дълговерижните (сложни) въглехидрати, от друга страна, първо трябва да бъдат разградени в червата, преди да могат да навлязат в кръвта. В резултат на това нивото на кръвната захар се повишава по -бавно и по -слабо след консумация. Сложните въглехидрати се съдържат например в бобовите и пълнозърнестите продукти.

Така че видът източник на въглехидрати има пряко влияние върху нуждите от инсулин. Тъй като високите нива на кръвната захар, като тези, причинени от продукти от бяло брашно, шоколад, мед, сладка лимонада и кола или други захарни храни, изискват по -големи количества инсулин за кратко време, за да компенсират колебанията. Това увеличава риска нивото на кръвната захар да излезе извън контрол:

При диабетици тип 1 това може да се случи, ако дозата или времето на инжектиране на инсулин не съвпадат точно с приема на въглехидрати. При диабетици тип 2, чиито тела все още произвеждат малко количество инсулин, отнема повече време, докато голямото количество захар може да бъде контрабандно вложено в клетките (продължителна хипергликемия).

Следователно пациентите с диабет трябва да покриват максимално своите въглехидратни нужди с въглехидрати с дълга верига, като тези, съдържащи се в пълнозърнести продукти, картофи и бобови растения.

Диета за диабет: мазнини

Идеалната диета предпочита диетичните мазнини, които съдържат много мононенаситени или полиненаситени мастни киселини. Това се отнася предимно за растителни мазнини и масла. Затова се препоръчват студено пресовани растителни масла като рапично, ленено, зехтин или орехово масло. Рибата също е здравословен източник на мазнини в диабетната диета (а също и за недиабетните). За разлика от други източници на животински мазнини, той съдържа много здравословни мастни киселини.

Тъй като диабетът драстично увеличава риска от атеросклероза („втвърдяване на артериите“), приемът на холестерол трябва да бъде ограничен в диетичния план за диабетици. Холестеролът се намира във всички животински продукти (мляко, масло, сметана, яйца, месо и др.). Следователно тези продукти трябва да се консумират умерено. Редовните кръвни изследвания от вашия семеен лекар също са полезни, тъй като високият холестерол може да бъде открит само чрез кръвен тест.

Диета за диабет: Протеини

Около 10 до 20 процента от дневните енергийни нужди трябва да бъдат покрити от протеини. Тази препоръка се прилага, ако пациент с диабет не показва признаци на бъбречно увреждане (диабетна нефропатия). Ако обаче имате бъбречна слабост, трябва да консумирате максимум 0,8 грама протеин на килограм телесно тегло на ден.

Особено препоръчителни източници на протеини са бобовите растения (като грах, леща или боб), риба и нискомаслено месо.

Диабет и алкохол

Комбинацията от алкохол и диабет е проблемна: алкохолът блокира образуването на нова захар (глюконеогенеза) в черния дроб за няколко часа. Тази нова формация обаче се взема предвид при изчисляването на необходимите количества инсулин.

Следователно пациентите с диабет трябва да консумират само умерено алкохол и винаги в комбинация с хранене, богато на въглехидрати (максимум 10 грама на ден за жени и 20 грама на ден за мъже, за ориентир: половин литър бира (5 обемни процента) ) съдържа около 20 грама алкохол). По този начин може да се избегне хипогликемия.

Алкохолът е неблагоприятен при диабетици с наднормено тегло по друга причина: един грам алкохол има калорична стойност около 7,2 килокалории на грам, което е подобно на това на мазнините. Това го прави истинска калорийна бомба. Наднорменото тегло обаче увеличава нуждата на организма от инсулин чрез увеличаване на инсулиновата резистентност на клетките и има отрицателно въздействие върху диабета.

Алкохолът също може да доведе до увреждане на нервите (полиневропатии). Предшестващата диабетна полиневропатия може да се влоши от консумацията на алкохол.

Сладкиши за диабетици

Същото важи и за диабетиците, както и за здравите хора: сладкишите трябва да се консумират само от време на време. Важно е да се обърне внимание на скритите захари в храните и готовите продукти. Например кетчупът, плодовото кисело мляко и мюслито не се класифицират предимно като сладкиши, въпреки че често съдържат много захар. Това трябва да се има предвид при диетата за диабет.

Специален проблем при много сладкиши е комбинацията от захар и мазнини: тялото не може да метаболизира захарта и мазнините едновременно. Следователно захарта първо се превръща в енергия и се изгаря, докато мазнината се съхранява в тъканта и насърчава затлъстяването.

Сега има много "сладки" специализирани продукти за хора с диабет, например диабетна шоколад или диабетна сладолед. Експертите обаче не съветват такива предимно скъпи диабетни продукти. Често тези продукти не съдържат тръстикова или промишлена захар, но съдържат големи количества фруктоза (и мазнини).

Плодовата захар (фруктоза) увеличава образуването на пикочна киселина, която така или иначе често се увеличава при диабетици. Прекалено високото ниво на пикочна киселина може да провокира пристъп на подагра. В допълнение, фруктозата насърчава затлъстяването (затлъстяване), насърчава метаболитния синдром и повишава нивата на липидите в кръвта.

Между другото: Вместо скъп и съмнително по -здравословен диабетичен шоколад, можете да използвате шоколад с много високо съдържание на какао (поне 60 процента). Колкото по -високо е съдържанието на какао, толкова по -малко захар обикновено съдържа шоколадът.

Диабет и канела

Според някои диетолози диабетът може да бъде повлиян положително от ефектите на канелата. Канелата стимулира метаболизма и по този начин може да има положителен ефект върху регулирането на кръвната захар. В допълнение, експертите обсъждат дали определен компонент от канела (проантоцианид) може да подобри ефекта на инсулина върху клетките.

Учените са успели да демонстрират антидиабетно действие на канелата в различни експерименти върху животни. Някои проучвания при хора също предполагат, че канелата може да понижи нивата на кръвната захар и холестерола. Други проучвания, от друга страна, не показват забележителен ефект. Преди терапевтична употреба са необходими допълнителни проучвания, които надеждно доказват ефекта и, наред с други неща, осветяват подходящо количество канела и продължителността на лечението.

Също така е добре да знаете: канелата или кумаринът, съдържащ се в канелата от касия, могат да бъдат вредни за здравето в големи количества (особено за черния дроб). Федералната служба за оценка на риска препоръчва възрастен с тегло 60 килограма да не яде повече от максимум два грама канела на ден. Обърнете внимание на това, когато купувате концентрирани препарати като капсули.

Досега канелата не е играла роля в диетичната терапия за диабет, базирана на доказателства.

Плодове за диабетици

Пациентите с диабет обикновено се препоръчват да консумират достатъчно плодове и зеленчуци всеки ден. И двете осигуряват важни витамини и минерали, както и фибри.

В зависимост от сорта, плодовете съдържат повече или по -малко големи количества плодова захар (фруктоза). Това отдавна се смята за по -здравословно от нормалната захар. Ето защо много храни за диабетици съдържат фруктоза вместо конвенционалната захар. Същото се отнася и за множество „нормални“ продукти (за недиабетни).

Въпреки това, диабетиците (и хората със здравословен метаболизъм) се съветват да не приемат твърде много фруктоза в тялото си. Това може да има отрицателно въздействие върху здравето: Изследванията показват, че високият прием на фруктоза може да насърчи затлъстяването (затлъстяването) и да повиши нивата на липидите в кръвта, например.

Следователно, не трябва да се консумират твърде много индустриално произведени храни, които съдържат фруктоза, като например подсладена с фруктоза лимонада или храни с диабет с фруктоза. Ежедневната консумация на плодове е безвредна и дори желана за диабетици (и други): Германското общество по хранене препоръчва да се консумират две порции плодове и три порции зеленчуци всеки ден - според мотото „5 на ден“. Това съответства на около 250 грама плодове и 400 грама зеленчуци дневно (1 порция = приблизително шепа).

Подсладители (като стевия) и диабет

Има някои алтернативни подсладители, които често се препоръчват в диетата на диабетици - вместо рафинирана захар, тъй като те не повишават нивото на кръвната захар, или го правят в по -малка степен. Подсладителите включват заместители на захар и подсладители.

Захарните заместители са например сорбитол, манитол, изомалт и ксилитол. Те съдържат по -малко калории от захарта и само причиняват леко повишаване на нивата на кръвната захар. За разлика от тях, подсладителите (като ацесулфам-К, аспартам, стевия) не осигуряват никакви калории и не повишават кръвната захар.

Подсладителят стевия е особено популярен при пациенти с диабет от известно време. Съдържащите се стевиолови гликозиди са отговорни за неговата подсладителна способност. Според Европейския орган за безопасност на храните (EFSA) стевията не трябва нито да насърчава кариеса, нито да бъде канцерогенна, нито да уврежда генетичния състав, нито да уврежда плодовитостта или развитието на неродено дете.

Засега няма доказателства, че подсладителите като стевия могат да предизвикат пристрастяване и да предизвикат глад - и по този начин евентуално да доведат до наддаване на тегло. Експертите обаче посочват, че подсладените със стевия продукти понякога съдържат допълнително захар.

Също така внимавайте да не консумирате стевия в излишък. EFSA препоръчва максимум четири милиграма стевиол гликозиди на килограм телесно тегло (ADI стойност) на ден. Тази сума се счита за безвредна. Последиците от възможно предозиране са неясни.

Като цяло се прилага следното: не повече от препоръчителните количества подсладител или максимум 50 грама захар на ден. Тези, които ядат по -малко сладко, също си улесняват: тялото не свиква с вкуса и следователно има по -малко желание за сладко.

Между другото: пациенти с диабет, които също страдат от рядкото метаболитно заболяване фенилкетонурия, нямат право да консумират аспартам. Подсладителят съдържа фенилаланин. Този протеинов компонент (аминокиселина) не може да се разгради при фенилкетонурия, така че да настъпят симптоми на отравяне. Други подсладители (включително стевия), от друга страна, не съдържат фенилаланин. Следователно те са добра алтернатива в диетата за диабет за фенилкетонурия.

Тагове:  Диагностика бременност спортен фитнес