Изотретиноин

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка изотретиноин е едно от най -важните лекарства за акне. Той е одобрен в САЩ през 1982 г. и все още се използва успешно в терапията срещу акне и днес. Изотретиноинът може да се използва вътрешно и външно и като цяло е много ефективен. Бременните и кърмещите жени обаче не трябва да приемат активната съставка при никакви обстоятелства. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за изотретиноин.

Ето как действа изотретиноинът

Изотретиноинът се приема предимно през устата (перорално). Намалява образуването на себум (себостатичен ефект), има противовъзпалителен ефект (противовъзпалителен) и срещу черни точки (антикомедогенен).

Активната съставка е т. Нар. Ретиноид, т.е. естествено производно на витамин А (събирателен термин за няколко съединения с подобен ефект в организма, например ретинол).Освен всичко друго, витаминът е важен за структурата и регенерацията на кожата.

При тежки форми на акне порите се запушват поради повишена активност на себумните жлези. След това те могат да се възпалят, което води до типичните гнойни пъпки и пустули при пациенти с акне.

Доставката на ретиноиди като изотретиноин може да помогне тук: Активните съставки осигуряват повишен клетъчен растеж в горните слоеве на кожата (епидермиса). Роговият слой на кожата се разхлабва и "отлепването" на епидермиса става по -лесно. В допълнение, функцията на себумните жлези е нарушена, което означава, че порите са по -малко запушени. Като цяло кожата е почистена отвътре навън, тенът е изтънчен и има по -малко примеси.

През първите две седмици от лечението тенът на кожата често се влошава поради възпалителната трансформация на кожата. Тогава кожата започва да се регенерира бавно и стабилно.

Поемане, разграждане и екскреция

След перорален прием активната съставка изотретиноин се абсорбира само частично от червата в кръвта (около 25 %). Абсорбцията може да се подобри, като се приема с мазна храна.

След това активната съставка се разгражда в черния дроб. Продуктите на разграждане се екскретират в приблизително равни части с урината и изпражненията.

Когато се използва върху кожата, например под формата на гел, само малко количество от активната съставка попада в кръвта. Ефектът е практически локализиран, което означава, че има по -малко странични ефекти.

Кога се използва изотретиноин?

Областите на приложение (индикации) за изотретиноин включват умерени до тежки форми на акне, които не реагират адекватно на други терапевтични мерки. В зависимост от тежестта на заболяването, активната съставка се използва външно или вътрешно. Изотретиноинът може да се използва на ранен етап, особено ако има забележими белези.

Изотретиноинът понякога се използва за други кожни заболявания като розацея (медна роза). Въпреки това, той не е одобрен за този тип приложение (употреба извън етикета).

Ето как се използва изотретиноин

В случай на по -леки форми на акне, първо се опитва с външно приложение под формата на крем с изотретиноин или гел. Препаратът обикновено се нанася тънко върху засегнатите кожни участъци веднъж или два пъти на ден.

В тежки случаи на заболяване изотретиноин се поглъща под формата на меки капсули. Дневната доза обикновено е 0,5 до 1 милиграм на килограм телесно тегло. Така 70 -килограмов пациент би приемал между 35 и 70 милиграма изотретиноин дневно.

За по -добра поносимост активната съставка трябва да се приема с храна.

Какви са страничните ефекти на изотретиноин?

Много често, т.е. при повече от десет процента от лекуваните, изотретиноинът предизвиква странични ефекти като суха кожа и очи, алергични кожни реакции и болки в гърба.

В много редки случаи поглъщането може да доведе до поведенчески проблеми, зрителни смущения, влошаване на слуха, респираторни заболявания и стомашно -чревни оплаквания. Възможни са и мускулни болки. Изотретиноинът също повишава чувствителността на кожата към слънчева светлина и UV светлина (фоточувствителност).

Осигурете адекватна UV защита по време на терапията с изотретиноин.

Какво трябва да се има предвид, когато се използва изотретиноин?

Противопоказания

Лекарства, съдържащи изотретиноин, не трябва да се използват в следните случаи:

• период на бременност и кърмене
• Комбинация с тетрациклини (група антибиотици)
• Чернодробна дисфункция
• Предозиране с витамин А.
• силно повишени нива на липиди в кръвта

Взаимодействия

Лекарствата, съдържащи изотретиноин, не трябва да се използват заедно с други препарати на витамин А, в противен случай съществува риск от предозиране.

Приемът заедно с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС като ибупрофен, диклофенак, напроксен) или циклоспорин (имуносупресор) увеличава ефектите и страничните ефекти на изотретиноин.

Изотретиноинът стимулира токсичността (токсичността) на барбитуратите (например фенобарбитал) и фенитоин (антиепилептичен). В комбинация с метотрексат (например при ревматизъм и рак) неговият увреждащ черния дроб ефект може да се увеличи.

Експертите препоръчват да се избягва алкохолът по време на лечение с изотретиноин.

Шофиране и работа с машини

В редки случаи при приемане на изотретиноин може да се появи нощна слепота и сънливост. Затова трябва да обърнете внимание на индивидуалната реакция към активната съставка, особено в началото на терапията, преди активно да шофирате или да работите с тежки машини.

Възрастови ограничения

Активната съставка изотретиноин може да се използва само от 12 -годишна възраст.

период на бременност и кърмене

Изотретиноинът е абсолютно противопоказан по време на бременност и кърмене и трябва да се преустанови поне четири седмици преди планирана бременност. Причината:

Активната съставка може да причини голяма вреда на неродените бебета. Следователно е наложително пациентите да използват поне един безопасен метод за контрацепция по време на лечението.

Препоръчва се също жените с детероден потенциал да направят тест за бременност преди започване на лечението и веднъж месечно по време на лечението. Резултатът трябва да бъде документиран от лекуващия лекар.

За лечение с изотретиноин при пациенти от мъжки пол: практически няма активна съставка, която да се открие в сперматозоидите, поради което вредният ефект върху нероденото дете вероятно може да бъде изключен по време на незащитен полов акт.

Как да получите лекарства за изотретиноин

Лекарствата с изотретиноин изискват рецепта в Германия, Австрия и Швейцария, тъй като лечението изисква редовни медицински прегледи. Следователно можете да ги получите само с рецепта от лекаря в аптеката.

В Австрия - за разлика от Германия и Швейцария - понастоящем (към: 02.07.2021 г.) на пазара няма местни препарати (например крем, гел).

От кога е известен изотретиноинът?

Активната съставка изотретиноин е одобрена за първи път в САЩ през 1982 г. Неговият тератогенен ефект вече е бил известен в този момент.

Предполага се, че изотретиноинът е дори по -"тератогенен" от талидомид. Тази активна съставка е била използвана през 50 -те и 60 -те години под марката „Contergan“ като сън и успокоително средство, което в крайна сметка е довело до „скандала Contergan“:

Много бременни жени, приемали лекарството, раждат деца с тежки вродени дефекти. Оттогава са необходими тестове, преди да бъде одобрена нова активна съставка, за да се проверят ефектите от поглъщането върху нероденото дете.

Друго нещо, което трябва да знаете за изотретиноин

Лечението с изотретиноин може първоначално да влоши симптомите на акне (наречено "цъфтящо" акне). Това показва ефективността на лекарството. Ако обаче терапията с изотретиноин продължи, симптомите се подобряват бързо.

Тагове:  тийнейджър gpp сън