ISG синдром

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Синдромът на ISG (синдром на сакроилиачната става) описва заболяване на долната част на гръбначния стълб и таза. Сакроилиачната става свързва гръбначния стълб с таза. Признаците на износване, неправилно натоварване или злополуки могат да бъдат причина за синдром на ISG и да доведат до болка. Прочетете повече за признаците и лечението на ставен синдром на SI тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M54

ISG синдром: описание

Сакроилиачната става (сакрум-илиачна става) свързва долната част на гръбначния стълб (os sacrum) с таза (os ilium). Той е само леко подвижен, обезопасен е със здрав лигамен апарат и не може да се движи активно. Лекарите наричат ​​такава става като амфиартроза.

Ако ставните повърхности се накланят, се развива синдромът на ISG. Неадекватното натоварване на ставата често причинява синдром на SI ставата, а също така се появява по -често по време на бременност и причинява болка в ставите на SI.

Дегенеративните промени в сакроилиачната става са чести с увеличаване на възрастта, но обикновено не водят до болка.

ISG синдром: симптоми

Страдащите със ставен синдром на SI изпитват главно сакроилиачна болка в ставите. Болката в ставите SI обикновено се проявява като пристъпи и при огъване или завъртане на багажника. Засегнатите също страдат от типичните симптоми при ходене, след дълги физически натоварвания или дълги периоди на седене в определена поза.

Ставните повърхности на ставата се накланят, създавайки така наречената ISG блокада. Блокът на ставата SI причинява болки в ставите на SI от засегнатата страна, както и болка, която може да се излъчва от долната част на гърба през задните части, надолу по задното бедро до коляното. Тази излъчваща болка в ставите на SI прилича на симптоми, които могат да възникнат и при дискова херния. Лекарят ще вземе това предвид при поставянето на диагнозата.

Някои пациенти съобщават за болка в долната част на корема и в областта на слабините, причинена от напрежение в лумбалния и илиачния мускул (илиопсоас мускул).

ISG синдром: причини и рискови фактори

ISG синдром: неправилен стрес и активиране на рецепторите за болка

Синдромът на ISG често се причинява от опъващи или компресионни натоварвания върху лигаментния апарат на сакроилиачната става. Те възникват например от лоша стойка, повдигане на тежести или наднормено тегло. Получените възпалителни реакции причиняват болка и предават тази информация чрез рецептори за болка (нозирецептори) през гръбначния мозък до мозъка. Болковите рецептори на сакроилиачната става са особено активни при синдрома на ISG.

В случай на ISG синдром, терапевтът ще коригира причините, като неправилен стрес, както и намаляване на активността на рецепторите на noza.

ISG синдром: болестите като спусък

При болестта на Бехтерев, хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб и таза, в гръбначния стълб настъпват процеси на ремоделиране и възникват възпалителни процеси. Това може да предизвика синдром на ISG и да причини симптоми.

ISG синдром по време на бременност

Хормоналните промени по време на бременност разхлабват връзките и могат да предизвикат ISG синдром. Тъй като лигаментният апарат губи своята стабилност и сакроилиачната става е по -малко способна да издържа натоварванията под налягане, мускулите на гърба поемат стабилизираща функция. Това напряга мускулите и боли.

ISG синдром: прегледи и диагностика

Всеки, който има болка в сакроилиачната става, трябва да се консултира с лекар. Първоначално много пациенти търсят лечение от своя общопрактикуващ лекар, а по -късно обикновено се насочват към ортопед. Ако имате болка в сакроилиачната става, Вашият лекар ще Ви зададе следните въпроси, наред с други, за да разбере Вашата медицинска история (анамнеза):

• Кога започна болката за първи път?
• Къде точно е болката?
• Излъчва ли болката, например в крака?
• Как се чувства болката Като усещане за парене или ужилване например?
• От какви съществуващи състояния страдате?
• Имате ли наследствени заболявания в семейството си?
• Падна ли?
• Имате ли треска?

ISG синдром: физически изпит

След това Вашият лекар ще направи физически преглед. Освен всичко друго, той извършва следните прегледи:

• Изпитване на болка при потупване: Вашият лекар палпира и потупва шиповидните израстъци на гръбначния стълб един след друг. Болката може да показва фрактура на гръбначния стълб. При ISG синдром гръбначният стълб обикновено не боли. По -вероятно е болката да се появи отстрани на гръбначния стълб в долната част на гърба.
• Водещ феномен: заставате с гръб към лекаря, който поставя палците си върху двете сакроилиачни стави. След това се наведете напред. В случай на дразнене на ISG, палецът на засегнатата страна се придърпва в сгъването по -рано.
• Знакът на Менъл: Лежите по корем и лекарят фиксира сакроилиачната става с една ръка. С другата ръка той повдига крака ви. Ако почувствате болка в ставата, знакът на Mennell е положителен и показва синдром на ISG.
• Знак на четири (тест на Патрик): Лежите по гръб. Сега донесете дясната пета до лявото коляно и оставете огънатия десен крак да падне в дясната страна. Ако погледнете краката си отгоре, те образуват числото четири. След това изпитването се провежда от противоположната страна. Ако има болка или ограничена подвижност, това показва засягане на тазобедрената или сакроилиачната става.

ISG синдром: допълнителна диагноза

Кръвните тестове обикновено не са необходими. Ако имате хронична болка в кръста преди 45 -годишна възраст, лекарят може да вземе кръв от вас, за да може тя да бъде изследвана в лаборатория за признаци на анкилозиращ спондилит.

В допълнение към рентгеновото изследване, компютърната томография (КТ) може да открие възможни гръбначни фрактури или дислокации.

ISG синдром: Тези заболявания трябва да бъдат изключени

Лекарят трябва да прави разлика между евентуален синдром на SI ставата и други заболявания, които също могат да причинят болка в ставите на SI. Те включват:

• Счупени кости
• Растежи (например рак на гръбначния стълб)
• Инфекции
• Увреждане на нервите (например дискова херния)
• анкилозиращ спондилит
• Психически свързани болки в гърба
• Болести на тазобедрената става (например артроза на тазобедрената става)

ISG синдром: лечение

SI ставен синдром: Упражнението облекчава SI ставни симптоми

Физическата активност е важен аспект на успешното лечение на синдрома на SIJ. Така че упражнявайте достатъчно, дори ако имате дискомфорт. Съпътстващо физиотерапевтично лечение със специални сакроилиачни ставни упражнения за облекчаване на ставата може да ви подкрепи.

ISG синдром: инфилтрационна терапия

При инфилтрационната терапия лекарят инжектира обезболяващи лекарства (локални анестетици) директно на мястото, където се появява болката. Местните анестетици се инжектират в лигаментния апарат на сакроилиачната става или директно в ставното пространство. Често е достатъчно да се изключат рецепторите за болка в лигаментите по този начин, в противен случай лекарят ще инжектира лекарството директно в ставата под рентгенов контрол.

В допълнение към местните анестетици, могат да се инжектират и противовъзпалителни и обезболяващи глюкокортикоиди, като кортизон.

Блокада на ISG: терапия чрез мобилизация или манипулация

Специално обучени лекари или физиотерапевти могат да използват мануална терапия за освобождаване на ставни запушвания. Използват се два различни метода:

• Мобилизация: Внимателното разтягане подобрява подвижността на засегнатата става.
• Манипулация: Чрез прилагане на кратка сила (импулси) към засегнатата става може да се лекува новоразработен синдром на SI става. Манипулацията може да се извършва само от лекари в Германия.

ISG синдром: Допълнителни възможности за лечение

Топлинната обработка също може да помогне за облекчаване на симптомите на SI ставата. Използвайте топлинни пластири от аптеката, бутилки с топла вода или инфрачервени лампи.

Болкоуспокояващите лекарства, като ибупрофен или диклофенак, се класифицират като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и често не са много ефективни при ISG синдром.

ISG синдром: протичане на болестта и прогноза

Прогнозата за синдрома на сакроилиачната става варира значително от човек на човек. Новоразработеният ISG синдром обикновено може да се лекува добре. Чести са и спонтанните подобрения. Дългосрочният синдром на SI често е труден за лечение и симптомите продължават. Синдромът на ISG е труден за лечение, особено при по -млади пациенти.

Тагове:  болница Бебе Дете сексуално партньорство