Каптоприл

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка каптоприл е лекарство за понижаване на кръвното налягане от класа на АСЕ инхибиторите. Като първият ACE инхибитор, разработен, той е изследван най -дълго, но има и странични ефекти, които не се срещат при по -новите лекарства от този клас. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за каптоприл: ефект и употреба, странични ефекти и взаимодействия.

Ето как действа каптоприл

Кръвното налягане в човешкото тяло е подложено на строго и внимателно контролирана верига за контрол. Това адаптира кръвното налягане към съответните изисквания, например при смяна на позицията (например при ставане от легнало положение), както и по време на натоварване, като например спорт за издръжливост.

Кръвното налягане се контролира главно от хормонална система, така наречената RAAS (система Ренин-Ангиотензин-Алдостерон). Тук в черния дроб се образува протеин (ангиотензиноген), който се превръща в повишаващ кръвното налягане хормон ангиотензин II на два етапа: Първо, съединението ангиотензин I се образува с помощта на ензима ренин. След това се превръща в ангиотензин II чрез ензима ACE (ангиотензин конвертиращ ензим) се превръща. Ензимът ренин се образува в бъбреците и се освобождава в кръвта.Ензимът ACE седи здраво върху повърхностните клетки на бъбреците и белите дробове. Тъй като бъбреците и белите дробове имат изключително фини кръвоносни съдове, тези органи са особено зависими от стабилното кръвно налягане, за да не се повредят - твърде високото налягане бързо ще спука фините съдове.

Ангиотензин II кара кръвоносните съдове да се свиват, по -малко сол и вода се отделят през бъбреците и предизвиква чувство на жажда и жажда за сол. Всички ефекти повишават кръвното налягане.

Особено в напреднала възраст, контролът на тази система за налягане на стрелата (RAAS) може да се провали, което означава, че кръвното налягане е постоянно твърде високо. От кръвно налягане от 140/90 милиметра живак (mmHg) се говори за високо кръвно налягане. Ако кръвното налягане е постоянно над тези стойности, това може да увреди сърдечно -съдовата система и вътрешните органи в дългосрочен план.

Антихипертензивното лекарство каптоприл блокира АСЕ ензима като АСЕ инхибитор. Това води до по -малко ангиотензин II - кръвното налягане спада.

Поемане, разграждане и екскреция на каптоприл

След поглъщане като таблетка, активната съставка се разтваря в стомашния сок и навлиза в кръвта през червата. Най -високите нива в кръвта се достигат след около час. Каптоприл преминава през кръвта до ензима АСЕ в белите дробове и бъбреците и го инхибира. Половината от активната съставка се екскретира непроменена и половината като неактивен метаболитен продукт чрез бъбреците с урината. Два часа след поглъщането нивото в кръвта отново е спаднало с около половината.

Кога се използва каптоприл?

Активната съставка каптоприл е одобрена за лечение на:

• от високо кръвно налягане
• след инфаркт

Каптоприл трябва да се приема непрекъснато, за да се поддържа кръвното налягане в нормалните граници.

Ето как се използва каптоприл

Лекарството за понижаване на кръвното налягане каптоприл се приема като таблетка преди, със или след хранене с чаша вода. Обикновено започва с дневна доза от 25 милиграма каптоприл, разделена на две дози на ден (сутрин и вечер). След това дозата се увеличава бавно, както е предписано от лекаря, докато кръвното налягане се поддържа стабилно в нормалните граници. Максималната дневна доза вече не трябва да бъде 150 милиграма каптоприл.

Ако каптоприл сам по себе си не може да понижи достатъчно кръвното налягане, обикновено се предписва и второ лекарство за понижаване на кръвното налягане, често хидрохлоротиазид (HCT). Има и таблетки, които съдържат и двете активни съставки, така че пациентите не трябва да приемат два различни препарата. В комбинация с друга активна съставка, каптоприл може да се наложи да се приема само веднъж дневно.

Какви са страничните ефекти на каптоприл?

Повечето странични ефекти на каптоприл се появяват особено в началото на лечението и отшумяват с напредването на лечението, поради което лечението не трябва да се преустановява твърде бързо.

Един до десет процента от лекуваните съобщават за нежелани реакции като нарушения на съня, вкусови разстройства, замаяност, задух, суха кашлица, гадене, повръщане, болки в стомаха, диария, запек, сухота в устата, сърбеж, обрив и косопад. Пациентите трябва да уведомят лекаря си за всички странични ефекти, тъй като може да се наложи промяна на терапията (като суха кашлица).

Понякога каптоприл също причинява сърцебиене, стегнато сърце, сърцебиене, прекомерно понижаване на кръвното налягане, зачервяване на лицето, бледност, гръдна болка, изтощение и неразположение.

Какво трябва да се има предвид при приемането на каптоприл?

Каптоприл може да взаимодейства с други лекарства, особено с тези, които влияят на кръвното налягане. Следователно едновременното лечение с каптоприл и други лекарства за кръвно налягане (включително дехидратиращи средства = диуретици) трябва да започне с ниски дози и да бъде внимателно наблюдавано от лекаря.

Употребата на лекарства срещу депресия, психози и заблуди (антипсихотици / невролептици) може да увеличи ефекта на понижаване на кръвното налягане на каптоприл.

Каптоприл може да повиши кръвните нива на литиевия стабилизатор на настроението, което може да причини нежелани странични ефекти.

Лекарството за подагра алопуринол, противоракови лекарства и средства, които потискат имунната система (имуносупресори) могат да намалят броя на белите кръвни клетки, когато се използват едновременно с каптоприл.

Болкоуспокояващи от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ацетилсалицилова киселина (ASA), ибупрофен, диклофенак и напроксен могат да влошат притока на кръв към бъбреците и да стимулират електролитните промени в кръвта. Следователно те трябва да се приемат само с повишено внимание заедно с антихипертензивното средство.

Каптоприл увеличава ефекта на понижаване на кръвната захар на перорални антидиабетни лекарства и инсулин. В резултат на това диабетиците могат да страдат от хипогликемия по -бързо.

Антихипертензивното лекарство не трябва да се приема по време на бременност, тъй като има малко данни за това.

Деца и юноши, както и възрастни хора и пациенти с нарушена бъбречна функция могат да бъдат лекувани с каптоприл в съответно намалена доза.

Как да приемате лекарства Каптоприл

Препаратите с активната съставка каптоприл изискват рецепта в Германия.

От колко време е известен каптоприл?

Активната съставка каптоприл е разработена през 1974 г. от фармацевтичната компания Squibb (сега Bristol-Myers Squibb), използвайки естествено вещество от отровата на копеевата усойница Jararaca. Той е патентован през 1976 г. Одобрен е в Европа през 1980 г. и в САЩ през 1981 г. От средата на 90-те години на миналия век на германския лекарствен пазар има няколко генерични лекарства, съдържащи активната съставка каптоприл.

Тагове:  Бебе Дете грижи за възрастни хора списание