Кървящи венци

Хана Рутковски е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Кървенето на венците обикновено се причинява от лоша хигиена на устната кухина: Ако по време на миенето на зъбите се открие кръв в четката за зъби, това често е само леко възпаление на венците (гингивит). Става по -опасно, ако има възпаление на цялата поддържаща зъбна система (пародонтит) зад него. Прочетете повече за тези и други причини за кървене на венците, какво може да се направи по въпроса и дали кървенето на венците е опасно.

Кратък преглед

Причини за кървене на венците: често (бактериално) възпаление на венците или възпаление на венците (пародонтит), понякога други заболявания (гъбична инфекция, вирусна инфекция, диабет, левкемия и др.), Недостиг на хранителни вещества, увреждане на лигавицата, лекарства или хормонални влияния (например по време на бременност)
Какво да правим с кървене на венците В зависимост от причината, можете сами да направите нещо против кървенето чрез подходяща устна хигиена, диета и, ако е необходимо, спиране на пушенето. Пародонтитът се лекува от зъболекар. За други причини той може да се консултира с други специалисти.
Опасно ли е кървенето на венците? Ако се развие пародонтит, при който венците и челюстните кости се отдръпват и съществува риск от загуба на зъби, тогава да.

Кървене на венците: причини и възможни заболявания

Основната причина за кървене на венците са бактериите, които обикновено се размножават в устната кухина поради лоша хигиена на устната кухина. Ако те заседнат в пролуката между зъба и венците, може да се развие възпаление, което се изразява (наред с други неща) чрез кървене на венците:

Гингивит

Това е повърхностно възпаление на венците, което може да бъде отстранено чрез цялостно почистване. Венците в този случай обикновено са подути и зачервени; се забелязва задълбочена междина между зъба и венеца (наречена бразда) и се появяват кървене на венците.

Хронично пародонтално заболяване

При пародонтит целият пародонт е възпален. Венците се отдръпват и челюстната кост изчезва. Ако не се лекува, засегнатите зъби могат да се разхлабят и дори да паднат. Хроничният пародонтит обикновено е бактериален и е резултат от гингивит, който не е решен. Ако пациентът работи добре (внимателна устна хигиена!), Загубата на кости и венци може да бъде спряна (но не и обратна).

Пародонтитът е едно от най -често срещаните хронични заболявания в световен мащаб. Само в Германия около 11,5 милиона души страдат от това.

Агресивно пародонтално заболяване

Тази форма на гингивит обикновено се проявява в много ранна възраст (често преди 30 -годишна възраст). Причинява се от много агресивни бактерии и затова е особено драматичен и бърз. Без терапия всички зъби могат да паднат в рамките на около две години! Обилно кървене на венците, подуване или зачервяване на венците са редки тук.

Все още не е напълно изяснено защо особено агресивни бактерии се размножават в устната кухина на някои хора. Често обаче няколко членове на семейството са засегнати от агресивния пародонтит и има дефекти в имунната система.

NUG и NUP

NUG означава некротизиращ улцерозен гингивит. Това рядко, но внезапно заболяване започва с болезнено възпаление в пространството между зъбите, което след това бързо се разпространява към венците. Силно кървене на венците, жълти, мазни отлагания по венците, смърт (некроза) на тъканта на венците и лош дъх са признаци на NUG. По -специално младите хора са засегнати. Рисковите фактори включват лоша устна хигиена, пушене и стрес. Но NUG често се наблюдава и сред хора, заразени с ХИВ, и хора в развиващите се страни.

В случай на NUP (некротизиращ язвен пародонтит) може да се наблюдава и загуба на костно вещество в челюстта.

Кървене на венците от други заболявания

Но не само бактериите в устната кухина могат да причинят кървене на венците. Понякога кървенето на венците също може да е признак на заболяване или дефицит, засягащи цялото тяло. Примерите са:

Захарен диабет: При хора с диабет се увеличава не само нивото на захарта в кръвта, но и в слюнката и в сулкусната течност. Поради богатия хранителен запас, бактериите се размножават в устата, което насърчава кариеса и пародонтозата. Освен това имунната система е отслабена при диабетици с лошо контролирани кръвни стойности. Това още повече улеснява размножаването на бактериите. В допълнение, регенеративният капацитет на системата за поддържане на зъбите се намалява.
Левкемия: Признаците на „рак на кръвта“ могат да включват често кървене на венците и кървене от носа. Причината за това е, че прекомерно произвежданите бели кръвни клетки при пациента изместват здравите кръвни клетки - включително тромбоцитите (тромбоцитите). В резултат на това коагулацията на кръвта страда - тенденцията към кървене се увеличава.
Дефицит на хранителни вещества: Недохранването, анорексията или тежкият алкохолизъм могат да доведат до дефицит на протеин или витамин С (скорбут). Кървенето на венците и отдръпването на венците са типични признаци.
Вирусни инфекции: Инфекциите с херпесни вируси, Epstein-Barr или цитомегаловирус често водят до промени в лигавицата. Те рядко се проявяват с кървене на венците, особено при деца.
Гъбични инфекции: Дрождите Candida albicans също могат да засегнат венците. Типични за това са бели, изтриваеми отлагания върху зачервени, кървящи венци.
ХИВ: Венците на хората, заразени с ХИВ, често се зачервяват, подуват и кървят.

Нарушения на кръвосъсирването: Промените в кръвосъсирването, причинени от лекарства за разреждане на кръвта като хепарин или кумарин, но също така и кръвни заболявания като хемофилия А или липса на съсирващи вещества могат да причинят обилно кървене от венците.
Алергии: Свръхчувствителността към зъбни материали (например за протези) може локално да причини кървене на венците. Той отново отшумява, когато зъболекарят отстрани въпросния материал.
Травми: Те включват химически изгаряния на лигавицата.

Хормонални влияния

Кървенето на венците също често е свързано с хормони. Колебанията в хормоналния баланс водят до кървене и подуване на венците, особено по време на пубертета или бременността. Причината е, че някои хормони разхлабват венците, което улеснява навлизането на бактерии. Човек прави разлика:

Бременност гингивит
Пубертетен гингивит
Кървене на венците по време на менструалния цикъл или при приемане на хапчето

Кървене на венците от лекарства

Различни лекарства също могат да причинят подуване и кървене на венците - особено в областта на резците:

Антиепилептични лекарства: Фенитоинът, често използвано лекарство за епилепсия, може да доведе до растеж на венците, особено във високи дози.
Имуносупресори: Лекарства, които потискат имунната система, като циклоспорин А, се дават след трансплантация на органи и за лечение на автоимунни заболявания. Те могат да причинят кървене на венците като страничен ефект.
Антихипертензивни лекарства: Така наречените блокери на калциевите канали (като нифедипин или верапамил) могат да предизвикат растеж на венците, което увеличава риска от плака и гингивит.

Хормонални контрацептиви: Хормоналните продукти за контрол на раждаемостта (като хапчето) причиняват хормонални промени, подобни на тези при бременност. Възможна последица може да бъде кървене на венците.

Какво да правим с кървене на венците

В зависимост от причината за кървенето на венците, вие и / или вашият (стоматологичен) лекар можете да направите нещо по въпроса.

Кървене на венците: можете да го направите сами

Ако кървящите венци са бактериални, можете и трябва преди всичко сами да предприемете действия:

Четкайте правилно: Нека зъболекарят да ви покаже правилната техника на четкане на зъби. Най-вече експертите препоръчват т. Нар. Бас техника (вибрационен метод), която е подходяща както за здрави, така и за болни венци. Най -добре е да използвате мека четка за зъби. Той премахва плаката старателно, без да дразни венците.
Междузъбно почистване: С помощта на конец за зъби можете да премахнете плакирания филм от зоните между зъбите, които не можете да достигнете с четката за зъби. Зъболекарят ще ви покаже как да направите това и какъв тип конец е подходящ. Като алтернатива на конец за зъби можете да използвате например междузъбни четки в различни размери.
Не спирайте, ако кърви: Особено, когато правилно вкарате конец, той може лесно да започне да кърви. Мнозина се отказват от това и оттук нататък се въздържат от почистване на междузъбните пространства. Кървенето тук е предимно признак на възпалени венци - и изчезва само в дългосрочен план, когато всичко в устата отново е „чисто“.
Отказ от тютюнопушенето: Доказано е, че консумацията на тютюн е една от най -големите причини за кървене на венците. Не само, че пушачите имат повече зъбен камък и плака, те също са изложени на повишен риск от тежко пародонтално заболяване. Единственото, което помага тук, е да спрете да пушите.

Професионално почистване на зъбите: Трябва да почиствате професионално зъбите си поне два пъти годишно. Зъболекарят премахва зъбен камък и плака, които не могат да бъдат премахнати чрез миене на зъбите. Това означава, че бактериите вече нямат друга цел.
Хранене без захар: Захарта насърчава растежа на бактерии, които не само причиняват кариес, но и кървят венците. Преди всичко избягвайте много малки сладки закуски между храненията - или винаги дръжте дъвката за зъби под ръка.
Дезинфекция на вода за уста: Хлорхексидинът е изпитан агент срещу микроби и се съдържа в много разтвори за вода за уста. Можете също така да дезинфекцирате устата си по естествен път - с чай от градински чай или тинктури от смирна (в допълнение към ежедневната хигиена на устната кухина).

Кървене на венците: това ще направи лекарят

Първата точка за контакт при кървене на венците е вашият зъболекар. В интервюто с пациента (анамнеза) той пита, наред с други неща:

независимо дали имате общо заболяване като захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването, сърдечни заболявания или остеопороза.
дали и кои лекарства използвате в момента.
от кога сте имали кървене на венците, под каква форма се проявява (например само спорадично или често, леко или силно) и дали изпитвате болка.
как изглеждат вашите навици на живот (напр. текущи нива на стрес, хранителни навици.
дали и колко пушите.
(за жени :) независимо дали сте бременна или когато за последно сте имали менструация.

Следва преглед на зъбите и устната кухина: зъболекарят внимателно проверява всеки отделен зъб за кариес и разхлабване на зъбите и внимателно разглежда съществуващите пломби, коронки или протези. Тъй като зъбите под ъгъл, изпъкналите пломби или грешките в позиционирането на зъбите създават ниши, които са трудни за почистване. Това може да доведе до повишено кървене на венците.

Зъболекарят може да оцени здравето на венците въз основа на редица специални прегледи. По този начин често може да се види визуално дали венците са подути, силно зачервени или кървят. Зъболекарят също използва сондата, за да измери дали има отдалечаване на венеца и дали пролуката между зъба и венеца (бразда) се задълбочава. Ако по време на този преглед се появи кървене, това често е признак на възпаление.

В случай на хронични или агресивни форми на кървене от венците, лекарят прави рентгенови лъчи на челюстта. Възможно е отдръпване на челюстната кост върху тях. Редовните рентгенови лъчи са полезни и за наблюдение на хода на дългосрочната терапия.

Ако пародонтитът не реагира на денталната терапия, зъболекарят може също да вземе патогенна намазка в пролуката между венеца и зъба (бразда). Приемът на антибиотици често може да спре по -нататъшното заболяване на венците и отдръпването на костите.

По -нататъшни прегледи (с други специалисти) са полезни, ако общи физически заболявания като диабет са възможна причина за кървене на венците. В такива случаи се започва подходяща терапия.

Лечение на пародонтоза

Ако зъболекарят установи, че пародонтитът е причина за кървенето на венците, се препоръчва специално лечение. Тук бактериите са се заселили толкова дълбоко в цепнатината между венеца и зъба, че вече не могат да бъдат отстранени дори чрез щателно миене на зъбите. Ето защо зъболекарят трябва да се справи с него. Това важи още повече за рядката, агресивна форма на пародонтоза, която засяга особено младите хора и може бързо да доведе до загуба на зъби.

Кървене на венците: кога трябва да посетите лекар?

Здравите венци не кървят! Тъй като лошата хигиена на устната кухина често е причина за кървене на венците и ако нямате диагностицирани заболявания или симптомът е възникнал след прием на определени лекарства, първо се опитайте да почистите зъбите си по -добре и говорете с вашия зъболекар за кървене на венците най -късно при следващата проверка -уговорка. Редовното професионално почистване на зъбите и правилната техника на миене у дома често могат да помогнат.

В следните случаи обаче трябва незабавно да се свържете със зъболекар / лекар:

Кървящите венци продължават дълго време или са силно насилствени.
Венците са подути, силно зачервени или видимо променени.
Имате силна болка във венците, евентуално придружена от жълто покритие на венците, лош дъх и треска.
В допълнение към кървене на венците, имате общи симптоми като треска, необичайна умора и / или повишена чувствителност към инфекции.

Опасно ли е кървенето на венците?

Кървенето на венците е опасно, тъй като винаги е знак, че нещо не е наред. Венците обикновено са доста здрави, така че не се нараняват при дъвчене на твърда храна. Ако венците кървят от време на време, това често се дължи на възпаление на венците (гингивит), което обикновено можете да излекувате сами с щателна хигиена на устната кухина.

Кървенето на венците е по -сериозно в резултат на възпаление на цялата пародонтална система (пародонтит): разрушаването на костната тъкан в челюстта може да причини изпадане на зъбите. Затова винаги приемайте сериозно кървящите венци и ходете твърде често на зъболекар, вместо да рискувате трайно увреждане.

Тагове: стрес лечебни билкови домашни средства спортен фитнес