тремор

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Тремор е медицинският термин за мускулен тремор. Това е симптом, който всеки знае и започва например, когато е студено или изтощено. Но може да възникне и във връзка с много различни заболявания. При тремор противоположните мускулни групи последователно се свиват ритмично. Това може сериозно да повлияе на мускулната координация. Прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, видовете и лечението на тремора.

Кратък преглед

Какво е тремор? Мускулни тремори с различна интензивност, понякога едва забележими
Видове: според дейността, разделени на задържане, движение и намерение; Диференцирани според честотата и интензивността на ниско, средно и високочестотно треперене
Причини: напр. Възбуда, настинка, но и различни заболявания (като болест на Паркинсон, множествена склероза, инсулт, увреждане на нервите, хипертиреоидизъм, болест на Уилсън, болест на Алцхаймер, чернодробна недостатъчност), алкохол и лекарства
Диагностика: Консултация с пациента, неврологичен преглед (включително координационни тестове, тестове на рефлекси, чувствителност и координация на очите), при необходимост кръвни изследвания, електромиография (ЕМГ), компютърна томография (КТ), ядрено -магнитен резонанс (магнитен резонанс, МРТ) , CSF изследване
Лечение: в зависимост от тремора, напр. С медикаменти, трудова терапия, пейсмейкър на мозъка, упражнения за релаксация

Тремор: описание

Треперенето е нормална реакция на тялото. Мускулите се свиват неволно и обикновено ритмично. Винаги треперим незабелязано. Ако държите ръката си протегната пред себе си, можете да видите, че пръстите ви никога не стоят неподвижни. Този лек тремор на мускулите, медицински наричан още физиологичен тремор, е съвсем нормален, в зависимост от състоянието на възбуда и обикновено не се забелязва.

Друго е, когато треперенето е по -силно и затруднява определени начини на действие. Това вече може да е така, когато треперим от студа, коленете ни треперят от вълнение или мускулите ни треперят от изтощение. Но можете да треперите и поради (сериозно) заболяване.

Някои хора страдат от тремор толкова силно, че са сериозно увредени в ежедневните дейности като хранене или писане. При други треперенето е толкова леко, че няма болестна стойност.

Видове трусове

Лекарите правят разлика между треперене в покой, което се случва, когато съответната част на тялото е отпусната, и така наречения екшън тремор. Последните от своя страна могат да бъдат разделени на три категории:

Постуралният тремор е естествен феномен. Показва се, когато даден обект трябва да се държи срещу гравитацията - например чаша за пиене с протегната ръка. Два противоположни мускула трябва да работят заедно. Фината настройка може да бъде трудна, особено когато настъпи умора.
Намереният тремор възниква, когато се достигне много конкретна цел, например когато искате да докоснете върха на носа си с пръст. При хора с интензивни тремори амплитудата, т.е. обхватът на трептене, се увеличава, колкото по -близо ръката се приближава до целевия обект. Това е специална форма на движение тремор.
Двигателният тремор започва с движения, които са доброволни, тоест не се извършват съзнателно или целенасочено, например пиене от чаша.

Така треперенето може да възникне в определени ситуации, при извършване на специфична дейност, като писане (специфичен за задача тремор) или при приемане на определена поза (специфичен за позицията тремор).

В допълнение, треперенето може да бъде разделено на различни форми в зависимост от честотата и интензивността:

нискочестотен, сравнително експанзивен тремор с честота по-малка от четири „люлки“ в секунда (4 Hz)
Средночестотен тремор с тремор от 4 до 7 Hz
високочестотен тремор, който се проявява като фин тремор с до 15 Hz

Видът на треперенето може да даде на лекаря улики за причината за мускулния тремор.

Тремор: причини и възможни заболявания

Мускулните тремори са естествен феномен. Когато е студено, тялото генерира топлина от движение. Дори при физическо пренапрежение, треперенето е нормална реакция. Страхът, стресът или шокът също могат да предизвикат потрепване на мускулите.

Специален случай е така нареченият психогенен тремор, който може да възникне в резултат на масивен емоционален стрес. Един пример са травмираните войници, които преди са били наричани "военни трусове". Характерно е, че треперенето възниква само периодично и в различна степен и че отшумява, когато заинтересованото лице е разсеяно. Намереният тремор често има своята причина в малкия мозък, поради което се нарича още мозъчен тремор.

Физически причини за тремор

В други случаи зад мускулните тремори стои физическо заболяване. Примерите са:

Съществен тремор: Това е най -честата форма на тремор и може да се появи на всяка възраст. Не е известно какво го причинява, но се предполага, че има генетична причина. Съществен тремор се появява в семействата, но може да възникне и без семейно предразположение. Забелязва се при движение и се проявява главно чрез треперене на ръцете и треперене на главата. Същественият тремор може да засегне и гласните струни.
Ортостатичен тремор: Характерен е високочестотен тремор на мускулите на краката, който не винаги е видим. Състоянието на засегнатите става несигурно. Причината за ортостатичния тремор не е известна. Като така наречен вторичен ортостатичен тремор, той може да възникне при болестта на Паркинсон или след незначително увреждане на мозъчния ствол.
Болест на Паркинсон: Треперенето е типичен симптом на това заболяване, което е отразено в немското име „разтърсваща парализа“. При засегнатите точки на превключване в мозъка се увреждат, което предизвиква двигателни нарушения и треперене. Пациентите с Паркинсон по -специално страдат от треперене в покой (например, треперенето възниква, когато ръката е в скута). Мускулните тремори частично се подобряват, докато се движите.
Дистония: Дистонията е нарушение в двигателните центрове на мозъка. Резултатът е патологично, неволно напрежение на мускулите и в резултат на това лоша стойка. Например засегнатите накланят главите си неестествено в една посока (дистонична крива шия, тортиколис). Дистонията може да бъде придружена от или предвестена от тремор.
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм): Когато щитовидната жлеза е свръхактивна, щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони. Резултатът е психомоторно безпокойство: пациентите са нервни и нервни. Много хора изпитват тремор в пръстите си.
Болест на Грейвс (автоимунен хипертиреоидизъм): Болестта на Грейвс е автоимунно възпаление на щитовидната жлеза. Това води до хиперфункция, която може да бъде придружена от треперене.
Множествена склероза: Хората с множествена склероза също често страдат от тремор. Задейства се от огнища на възпаление в мозъка на пациента.
Инсулт и неговата предшестваща преходна исхемична атака (TIA): Инсулт оставя белези в мозъка. В зависимост от засегнатия регион на мозъка, това може да доведе до мускулни тремори. В допълнение, инсултът понякога може да предизвика т. Нар. Холмсов тремор, бавен, неправилен тремор, който се причинява от увреждане на прехода от мозъчния ствол към средния мозък. Последните изследвания също свързват инсулта с развитието на болестта на Паркинсон.
Възпаление на мозъка (енцефалит): Възпалението на мозъка, например в резултат на морбили, рубеола или TBE инфекция, е свързано с увреждане на нервните клетки. Това може да предизвика тремор.
Болест на Уилсън: При това заболяване се нарушава метаболизма на медта в черния дроб. Ето защо жизненоважният микроелемент все повече се съхранява в черния дроб, очите и мозъка, което води до функционални нарушения и треперене.
Болест на Алцхаймер: При болестта на Алцхаймер нервните клетки в мозъка се дегенерират. Освен загуба на памет и умения за мислене, последствията са и двигателни нарушения и треперене.
Бъбречна недостатъчност при отравяне с урина (уремия): Ако бъбреците вече не работят правилно, метаболитни продукти като креатинин и урея се натрупват и водят до отравяне. Това може да доведе до неврологични и двигателни недостатъци, както и до мускулни потрепвания.
Чернодробна недостатъчност: Черният дроб е основният орган за детоксикация на организма. Ако не успее, се натрупват токсични метаболитни продукти, които могат да доведат до неврологични и двигателни нарушения, наред с други неща. Треперенето е симптом на чернодробна недостатъчност.
Увреждане на нервите: Уврежданията на нервите (невропатии), като тези, причинени от токсични вещества, диабет или някои инфекциозни заболявания, също могат да бъдат изразени в треперене. След това експертите говорят за невропатичен тремор.
Тремор на небцето (тремор на мекото небце): Тремор на мекото небце се проявява в ритмични движения на мекото небце. Наред с други неща, това се случва след увреждане на малкия мозък (симптоматичен тремор на мекото небце). В случай на съществен тремор на мекото небце, причината е неясна. Често се придружава от щракане в ухото.
Злоупотреба с алкохол: Алкохолът е отрова, която действа директно върху мозъка. Предозирането ще се прояви на следващата сутрин със симптоми на махмурлук като главоболие и треперене на ръцете. В случай на продължителна злоупотреба с алкохол, треперенето е типичен симптом на отнемане.
Страничен ефект на лекарството: Някои лекарства могат да причинят тремор като страничен ефект. Те включват например невролептици, които се използват за лечение на психози, и антидепресанти, които се използват за лечение на депресия, обсесивно-компулсивни разстройства, тревожни разстройства и пристъпи на паника.
Отравяне: живак, арсен, олово - отравяне с тежки метали, заедно с други оплаквания, често причинява треперене.

Тремор: лечение

Треперенето не винаги изисква медицинска терапия. Ако обаче мускулните тремори продължават дълго време и няма очевидно обяснение, като треска, шок или настинка, посетете лекар. Тогава треперенето може да е знак за (сериозно) заболяване, което се нуждае от лечение.

Как се третира треперенето във всеки отделен случай зависи от причината за това.

Медицинска терапия

В много случаи лекарствата могат успешно да лекуват тремор, но не винаги го лекуват. Използват се следните:

Бета -блокери: Съществен тремор може да се лекува с помощта на бета -блокери. Тези лекарства също често се предписват за високо кръвно налягане.
Антиконвулсанти: Те могат да помогнат особено при мускулни тремори с голяма амплитуда.
L-Dopa: Треперенето, причинено от болестта на Паркинсон, се облекчава от приложението на L-Dopa.
Инжекции с ботокс: Те могат да помогнат при гласови тремори и треперене на главата в много случаи.

Мозъчен пейсмейкър

В тежки случаи на болест на Паркинсон или есенциален тремор, треперенето може да се лекува и с пейсмейкър на мозъка. Това е засадено директно в мозъка и прекъсва смущаващите сигнали, които са отговорни за треперенето.

Трудова терапия

Като част от трудотерапията пациентите се научават да се справят по -добре с тремора. Всеки, който е силно обезпокоен от треперенето по време на писане, например, може да помогне да правите чести почивки по време на писане, да пишете само с печатни букви или да увеличавате повърхността на ръката. Можете да се справите по -добре с треперенето, когато ядете, ако държите лактите си върху плота през цялото време на хранене.

Тремор: Можете да направите това сами

Дори ако треперенето е органично, то често се увеличава с психологическо напрежение. Следователно може да се повлияе благоприятно с упражнения за релаксация като автогенен тренинг, прогресивна мускулна релаксация според Джейкъбсън, йога или медитация. Следователно изучаването на метод за релаксация е много полезно за хора с тремор.

Диагноза на тремор: какво прави лекарят?

Треперенето може да бъде причинено от голямо разнообразие от заболявания. За да се стигне до дъното на причината, обикновено са необходими цяла поредица от изследвания.

Първо, лекарят ще събере своята медицинска история в разговор с пациента (анамнеза). Възможните въпроси са:

От колко време страдате от треперенето?
Кои части на тялото треперят?
Дали треперенето възниква в покой или предимно в движение?
Каква е честотата на треперенето?
Колко силна е амплитудата, т.е.колко широки са отклоненията на треперещите движения?
Имате ли някакви основни заболявания (например диабет, чернодробно заболяване)?
Приемате ли някакви лекарства? Ако да, коя?

Разследвания

Анамнезата може да бъде последвана от различни изследвания, за да се идентифицират определени заболявания като причина за треперенето. Те включват:

Неврологичен преглед: Тук се проверяват движенията на очите, рефлексите, чувствителността и координацията, наред с други неща. Това е рутина при изследване на различни неврологични заболявания - от Паркинсон до инсулти до множествена склероза.
Кръвни тестове: Кръвните стойности позволяват, наред с други неща, изявление относно функцията на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза. Кръвните тестове също могат да разкрият някои инфекции и отравяния.
Електромиография (ЕМГ): Това тества естествената електрическа активност на мускула. Това дава информация за мускулната и мозъчната функция. С помощта на ЕМГ треперенето може да бъде точно документирано.
Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР): Това може да се използва, за да се определи дали пациентът страда от мозъчно увреждане - например след инсулт - или от тумор.
Компютърна томография (КТ): Тя може да помогне за откриване на различни причини за тремор (като инсулт).
Изследване на CSF: Лекарят взема проба от нервната течност от гръбначния канал, за да я изследва в лабораторията (напр. При съмнение за множествена склероза).
L-dopa тест: на пациента се дава доза от лекарството L-dopa. Ако треморът се подобри, може да имате болест на Паркинсон.

Тагове: паразити Бебе Дете терапии