Кветиапин

Актуализирано на

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка кветиапин е един от атипичните антипсихотици - група лекарства, използвани за лечение на шизофрения и биполярни разстройства. Като антипсихотик от второ поколение, кветиапин има по-малко сериозни странични ефекти от тези от първото поколение. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите и употребата на кветиапин, странични ефекти и взаимодействия.

Ето как действа кветиапин

Кветиапин има антипсихотични, антидепресантни и централни депресивни свойства чрез взаимодействие с рецепторите на различни невротрансмитери в мозъка.

Едно от тези пратеници е допаминът: той се освобождава от нервната клетка за предаване на сигнали, след това се свързва със специфични рецептори в друга нервна клетка и по този начин е ефективен: Наред с други неща, допаминът предава чувство на мотивация и радост и участва в паметта изпълнение и целенасочени движения (фини двигателни умения).

Твърде много допамин води например до прекомерно маниакално удоволствие до шизофрения и загуба на реалност. За да се овладее този прекомерен ефект на допамин, се използват антипсихотични лекарства като кветиапин:

Кветиапин се свързва с допаминовите рецептори в мозъка, но не ги активира. Той просто ги блокира заради високата концентрация на допамин. Това регулира допаминовия ефект до нормални нива.

Поемане, разграждане и екскреция

След като се абсорбира в червата, кветиапин се метаболизира екстензивно в черния дроб. Получените разпадни продукти също имат антипсихотичен ефект. След около седем часа половината от активната съставка (след дванадесет часа половината от активния разграждащ продукт) се екскретира - три четвърти с урината и една четвърт с изпражненията.

Кога се използва кветиапин?

Активната съставка се използва за лечение на шизофрения и биполярно разстройство. В последния случай кветиапин се използва по -специално за лечение на манийни и депресивни епизоди в хода на заболяването. Ако се окаже ефективен, може да се използва и за предотвратяване на рецидиви в такива епизоди.

Кветиапин е одобрен и като допълнителна терапия за депресия.

Ето как се използва кветиапин

Активната съставка кветиапин се използва главно под формата на таблетки. За да се избегне многократно дозиране при по -високи дози, което е важно за постоянни кръвни нива, на пазара се предлагат таблетки със забавено освобождаване на активни съставки (таблетки с ретард).

Има различни режими на дозиране в зависимост от областта на приложение. Общото между всички тях е, че за първоначалното лечение на остри психологически оплаквания активната съставка се „прокрадва“ за няколко дни - лечението започва с малка доза, която след това се увеличава в продължение на няколко дни, докато желаният ефект на кветиапин е постигнат.

За поддържаща терапия, количеството на активната съставка се намалява до най -ниската ефективна доза.

Активната съставка се приема веднъж или два пъти дневно, независимо от храненето, според указанията на лекаря.

Какви са страничните ефекти на кветиапин?

Най -честите нежелани реакции (засягащи повече от един на десет души) са сънливост, замаяност, сухота в устата, главоболие, симптоми на отнемане (при спиране на лечението), повишени нива на липидите в кръвта, повишен общ холестерол (най -вече LDL холестерол), понижен HDL холестерол, повишаване на теглото и така наречените екстрапирамидни симптоми (симптоми, подобни на Паркинсон).

В допълнение, всеки стотен до десети лекуван човек има странични ефекти като промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза, високи нива на кръвната захар, повишен апетит, необичайни сънища и кошмари, мисли за самоубийство, замъглено зрение, учестен пулс, задух и лошо храносмилане.

Какво трябва да се има предвид при приемането на кветиапин?

Кветиапин действа предимно в централната нервна система, поради което приемът на други централно активни активни съставки трябва да се изясни предварително и само с повишено внимание. Същото важи и за консумацията на алкохол.

Елиминирането от тялото се забавя при възрастните хора. Ето защо дозата кветиапин често се намалява - това е за да се предотврати натрупването на активното вещество в тялото. Същото се отнася и за пациенти с нарушена чернодробна функция.

Противопоказания

Кветиапин е противопоказан при:

• Свръхчувствителност към активната съставка
• едновременна употреба на силни инхибитори на ензима CYP3A4 (важен за разграждането на кветиапин)

Взаимодействия

Активната съставка се разгражда главно от така наречената CYP ензимна система в черния дроб, която разгражда и много други лекарства в организма. По -специално, ензимът CYP3A4, който метаболизира кветиапин, също разгражда много други активни вещества.

Ако се приема по едно и също време, може да има взаимодействия:

След това някои лекарства се разграждат предимно от CYP3A4, така че кветиапин се натрупва - неговите ефекти и странични ефекти се увеличават. Примери за такива така наречени инхибитори на CYP3A4 са кларитромицин (антибиотик), кетоконазол (противогъбично средство) и индинавир (лекарство срещу ХИВ).

Обратно, има и лекарства, които ускоряват (предизвикват) разграждането на кветиапин чрез CYP3A4 и по този начин намаляват неговата ефективност. Тези индуктори на CYP3A4 включват рифампицин (антибиотик) и някои антиепилептични лекарства като карбамазепин и фенитоин.

Някои храни, като сок от грейпфрут, също могат да взаимодействат с CYP3A4.

период на бременност и кърмене

Различни проучвания с повече от 4500 оценени бременности не са дали индикации за повишен риск от малформации, дължащи се на приема на кветиапин от майката. Ако е необходимо да се вземе тази активна съставка, бременността не е пречка.

Кветиапин е приемлив по време на кърмене с монотерапия и внимателно наблюдение на детето.

Деца и юноши

Употребата на кветиапин при деца и юноши под 18 години не се препоръчва, тъй като няма налични данни.

Как да получите лекарства за кветиапин

В Германия, Австрия и Швейцария кветиапин се предлага само по лекарско предписание във всяка доза и се предлага само в аптеката след представяне на рецепта.

От колко време е известен кветиапин?

Активната съставка е открита и изследвана от британска фармацевтична компания между 1992 и 1996 г. като по -нататъшно развитие на първото поколение антипсихотици (типичните невролептици). Кветиапин получи одобрение в САЩ през 1997 г. След изтичането на патента през 2012 г. на пазара излязоха множество генерични лекарства с активната съставка кветиапин.

Тагове:  домашни средства предотвратяване бебе малко дете