хълцане

и Карола Фелхнер, научен журналист

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене.Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хълцането (mediz.: Singultus) е досадно, но предимно безвредно и изчезва от само себе си след няколко минути. Причината за хълцането все още е неясна. Хълцането може да бъде защитен рефлекс, който помага на бебетата да се развиват. Възрастните, от друга страна, изглежда нямат полза от сингултуса. В редки случаи болестите, които трябва да се лекуват, стоят зад хълцането. Разберете какви причини може да има хълцането и най -добрият начин да се отървете от тях.

Кратък преглед

• Описание: Хълцането (Singultus) е хълцане, което може да се случи четири до 60 пъти в минута
• Причина: Рязко свиване на диафрагмата, което води до внезапно, дълбоко вдишване със затворена глотиса - дъхът рикошира и се създава звук на хълцане.
• Тригер: напр. Б. Алкохол, топла или студена храна и напитки, прибързано хранене, заболявания като възпаление (в стомаха, хранопровода, ларинкса и др.), Рефлуксна болест, язви и тумори
• Кога на лекар Ако хълцането продължава или се повтаря често, трябва да посетите семейния си лекар или общопрактикуващия лекар, за да изключите заболяване като причина.
• Диагностика: консултация с пациента, физически преглед, при необходимост допълнителни изследвания като рентгенови лъчи, бронхоскопия, кръвни изследвания и др.
• Терапия: Повечето хълцане не се нуждаят от лечение, защото отминават сами. В противен случай помагат съвети като задържане на дъха или пиене на вода на малки глътки. Лекарят понякога предписва лекарства за хронично хълцане. Дихателните тренировки, поведенческата терапия и релаксационните техники също могат да имат смисъл.

Хълцане: причини и възможни заболявания

Когато хълцането се случи, диафрагмата се свива внезапно. В отговор на това пукнатината между гласните струни се затваря, така че въздухът вече не може да излезе. След това се натрупва налягане, което се освобождава при характерното хълцане.

Основният отговорник за този рефлекс на диафрагмата е диафрагменият нерв Френичен нерв и черепния нерв N. vagusкоито са чувствителни към определени външни стимули. Това може да включва прекалено гореща или студена храна, преглъщане твърде бързо, алкохол или никотин. Въпреки това, различни заболявания също могат да предизвикат хълцане по гореспоменатите нерви или директно през диафрагмата.

Ако хълцането продължава повече от два дни, то се нарича хронично хълцане. Често не може да се намери причина.

Общи причини за хълцане

• прибързано хранене и преглъщане
• много пълен стомах
• топла или студена храна или напитки
• газирани напитки
• алкохол
• никотин
• Стрес, вълнение, напрежение или страх
• депресии
• Бременност, когато ембрионът се притиска към диафрагмата
• Операция на корема, която дразни или засяга нервите
• Гастроскопия, която дразни ларинкса и нервите там
• някои лекарства, като анестетици, успокоителни, кортизонови добавки или антиепилептични лекарства

Болестите като причина за хълцане

• Възпаление на стомаха и червата (гастроентерит)
• Възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит)
• Възпаление на панкреаса (панкреатит)
• Възпаление на хранопровода (езофагит)
• Ларингит
• Възпалено гърло (фарингит)
• Плеврит (плеврит)
• Възпаление на перикарда (перикардит)
• Възпаление на мозъка (енцефалит)
• Менингит

• Рефлукс (хронична киселини)
• Увреждане на диафрагмата (например диафрагмална херния)
• Язва на стомаха
• Травматично мозъчно увреждане или мозъчен кръвоизлив, повишено вътречерепно налягане
• Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
• Чернодробно заболяване
• Диабет или други метаболитни нарушения
• Сърдечен удар
• удар
• Бъбречна недостатъчност или бъбречни нарушения
• множествена склероза
• Тумор на хранопровода, стомаха, белите дробове, простатата, мозъка или в ухото или гърлото
• увеличени лимфни възли (стомашна / гръдна област)

Хълцане при деца

Не само възрастни хора хълцат: бебетата и малките деца също могат да хълцат. Често те дори правят това по -често от тийнейджъри и възрастни. Дори в утробата, неродените бебета могат да имат хълцане, което майките понякога изпитват.

Защо това е така, не е окончателно изяснено. Някои изследователи предполагат, че хълцането при бебета предотвратява навлизането на вода или храна в белите дробове - това би било защитен рефлекс. Според друга теория, хълцането при бебета тренира дихателната система преди и след раждането. Или хълцането помага за извеждането на въздух от стомаха на бебето, за да улесни усвояването на млякото.

Какво помага срещу хълцане?

През повечето време хълцането изчезва от само себе си. Какво можете да направите сами с хълцане, има много съвети наоколо: изпийте чаша вода, сложете лъжица оцет със захар в устата си и преглъщайте бавно или се уплашете - съветите и домашните средства за хълцане са толкова разнообразни, колкото авантюристи са. И почти на всички им липсва научна основа. И все пак те могат да ви помогнат да успокоите дишането си и да разхлабите напрегнатата диафрагма.

Например, ако изпиете чаша вода на малки глътки, автоматично задържате дъха си. Същото важи и за оцета със захар, който се топи на езика и се поглъща бавно. Други съвети срещу хълцането включват изпъкване на езика или търкаляне назад за няколко вдишвания. Това гарантира, че дишането е по -силно през корема и става по -спокойно. Спазмът в диафрагмата може да отшуми.

Такава регулация на дишането може да се постигне и чрез задържане на дъха или дишане в торба. Тази техника увеличава концентрацията на въглероден диоксид (CO2) в кръвта, което провокира дълбоко, по -равномерно дишане. Но бъдете внимателни, това бързо може да доведе до проблеми с кръвообращението и дори до загуба на съзнание!

Така нареченият метод на Вазалва, който също облекчава натиска върху ушите, може да помогне срещу хълцане: задръжте носа си, затворете устата си и след това стегнете дихателните мускули, сякаш издишвате. Налягането изпъква тъпанчето навън и притиска гръдната кухина. Поддържайте това налягане за около десет до 15 секунди. Същото важи и тук: Не прекалявайте с натиска и продължителността на упражнението.

Ако често реагирате на студена, гореща или пикантна храна и напитки с хълцане, не е задължително да правите напълно без тях. Вместо това трябва да полагате допълнителни грижи да дишате спокойно и равномерно, докато ядете и пиете. Трябва също да седнете отпуснати и изправени.

Какво помага срещу хроничното хълцане?

Ако хроничното хълцане е причинено от заболяване, лекарят първо ще го лекува, например с лекарства. Например, той може да предпише киселинни инхибитори (инхибитори на протонната помпа), които се борят с киселините. В други случаи пациентът се възползва от мускулен релаксант (баклофен), лекарство против гадене (домперидон) или лекарство, което насърчава стомашно-чревната функция (т.нар. Прокинетик).

Някои пациенти също могат да бъдат подпомогнати от някои антиепилептични лекарства, като габапентин или карбамазепин. В зависимост от причината за хълцането, лекарят може да препоръча успокоителни, невролептици или продукти от канабис, например.

Хроничното хълцане без установена причина (идиопатично хълцане) също може да бъде частично лекувано с медикаменти.

Като алтернатива или в допълнение към медикаментозното лечение могат да помогнат дихателните тренировки или поведенческата терапия. В тези курсове засегнатите се научават както да предотвратяват хълцането, така и да прогонват всеки хълцане. Същата цел също преследва различни техники за релаксация, с които извън контролната диафрагма може да се успокои отново.

Хълцане: кога трябва да посетите лекар?

Хълцането обикновено не е вредно за вашето здраве. Ако обаче продължи много дълго, това може да бъде изключително стресиращо за засегнатите. Мнозина след това развиват безсъние или депресия или отслабват. В допълнение, постоянното или повтарящо се хълцане може да показва основно заболяване. Следователно трябва да посетите лекар, ако имате хълцане редовно или повече от 48 часа наведнъж - хълцането е хронично.

Незабавно се обадете на спешен лекар, ако в допълнение към хълцането се появят симптоми като главоболие, зрителни смущения, нарушена реч, симптоми на парализа, гадене или замаяност. Тогава това може да е инсулт, който се нуждае от незабавно лечение!

Хълцане: какво прави лекарят?

Първото пристанище за хронично или често хълцане е семейният лекар или общопрактикуващият лекар. Първо той ще получи по -подробна картина на оплакванията и възможните причини чрез интервюто с пациента (анамнеза). Възможните въпроси са:

• Кога се появи хълцането?
• Колко време продължи и колко бързо се върна?
• Как преживяхте хълцането, колко тежко беше хълцането?
• Трябваше ли и вие да се оригвате?
• Смятате ли честите задействащи фактори на Singultus, като студени ястия, прибързани ястия, алкохол или цигари?
• Страдате ли в момента от стрес или друг психологически стрес?
• Приемате ли някакви лекарства? Ако да, кои и колко често?

След вземане на медицинската история следва физически преглед. Лекарят се интересува предимно от корема, гърдите, гърлото и сърцето; той слуша белите дробове, проверява дишането и тества нервната система, включително рефлексите.

Това понякога води до подозрение какво причинява хълцането. За да потвърди диагнозата, лекарят може да извърши допълнителни прегледи или незабавно да насочи пациента към специалист, например интернист, гастроентеролог, невролог или ендокринолог. По -нататъшните прегледи зависят от конкретното подозрение за болестта. Сред другите са следните:

• измерване на рН или пробна терапия с киселинни инхибитори, ако се подозира рефлукс
• Хранопровод и гастроскопия (гастроскопия) за изключване на рефлуксна болест или стомашна язва, наред с други неща
• Ултразвуково изследване на шията и корема
• Рентгенография на гръдния кош и корема
• Тест за дихателна функция за определяне на нередности в дихателните мускули и особено в диафрагмата и за проверка на белодробната активност
• Бронхоскопия (бронхоскопия)
• Кръвни тестове за маркери на възпаление и симптоми на дефицит
• Електрокардиография (ЕКГ) и сърдечен ултразвук (ехокардиография), ако сърцето може да бъде засегнато
• Компютърна томография (КТ) на шията и гръдния кош
• Отстраняване на нервната течност (лумбална пункция), ако има съмнение за възпаление на нервите или менингите
• Електроенцефалография (ЕЕГ) за предполагаеми нарушения на нервната система
• Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ), ако се подозира увреждане на нервите
• Ултразвук (доплерография) на кръвоносните съдове в случай на възможен инфаркт или инсулт

Ако не може да се намери причина за хълцане, лекарят говори за идиопатична хронична хълцане. Но е доста рядко.

Тагове:  женско здраве здравословно работно място органни системи