Дизентериална болест

Таня Унтербергер учи журналистика и комуникационни науки във Виена. През 2015 г. тя започва работа като медицински редактор в в Австрия. В допълнение към писането на специализирани текстове, статии от списания и новини, журналистът има и опит в подкастинга и видео продукцията.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Болестта на дизентерията (също шигелоза, дизентерия Shigella, бактериална дизентерия или бактериална дизентерия) е заразна диария, която е резултат от инфекция с бактерии (Shigella). Честите симптоми са кървава диария, коремни спазми, повръщане и треска. Шигелозата обикновено може да се лекува добре. Престой в болница е необходим само в редки случаи. Научете повече за причините, симптомите и лечението тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A03

Кратък преглед

Описание: Заразна диария, причинена от инфекция с бактерии (Shigella)
Причини: Инфекция с бактерии, които се предават от болни хора директно чрез мръсни ръце или косвено чрез заразена храна, питейна вода и вода за къпане или предмети
Симптоми: Често се появяват диария (водниста до кървава), коремни спазми, треска и повръщане.
Диагноза: разговор с лекаря, физикален преглед (напр. Откриване на бактерии с помощта на проба от изпражненията)
Лечение: Лекарят обикновено лекува шигелозата с антибиотици. Освен това, доставката на течности и електролити (например разтвори за пиене) е важна. Рядко се налага престой в болница.
Курс: Симптомите обикновено се появяват в рамките на няколко часа до дни и изчезват след около седмица. Прогнозата е добра за леки форми и бързо лечение. В тежки случаи възникват животозастрашаващи усложнения (например бъбречна недостатъчност).
Профилактика: Измивайте ръцете си редовно, консумирайте само чиста питейна вода (напр. Първоначално затворени бутилки), гответе храна преди консумация или я изпържете добре

Какво е дизентерия?

Болестта на дизентерията - наричана още шигелоза, дизентерия на шигела, бактериална дизентерия, бактериална дизентерия или дизентерия на шигела - е чревно заболяване, което е резултат от инфекция с различни бактерии от рода Shigella. Те принадлежат към чревните микроби, които медицински се наричат ентеробактерии.

Инфекцията често води до тежка диария и коремна болка. В Германия са засегнати предимно пътуващите и особено тези, които се връщат от топли страни с лоши хигиенни условия.

Дизентерията е сравнително рядка в Германия. Инфекцията с Shigella е силно заразна и затова трябва да бъде докладвана съгласно Закона за защита на инфекциите (например за служители в кухни и ресторанти). Това означава, че лекарят трябва да докладва доказана инфекция при своя пациент в здравния отдел. Най -често срещаните видове бактерии, които причиняват дизентерия, са Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei.

Бактериалната дизентерия трябва да се разграничава от амебната дизентерия. Последното не се причинява от бактерии, а от паразита Entamoeba histolytica (амеба).

Къде се срещат Shigella?

Шигелите са широко разпространени по целия свят. Лошите санитарни условия и топъл климат благоприятстват разпространението на болестта, поради което тя се среща особено често в така наречените развиващи се страни. Според проучвания случаите на шигелоза, възникнали в Германия, идват главно от страни като Египет, Мароко, Индия, Китай и Турция.

Обикновено бактериалната дизентерия се среща по -често през топлите месеци (лято до началото на есента). Обикновено децата под пет години и млади възрастни (между 20 и 39 години) са заразени с Shigella.

В тази страна понякога се наблюдава дизентерия в обществени заведения (например старчески домове или детски градини), ако хигиенните мерки не се спазват адекватно.

В Германия дизентерията се дължи най -вече на инфекция в чужбина.

Как се развива шигелозата?

Дизентерията се причинява от инфекция с бактерии Shigella. Тези бактерии започват да произвеждат токсини (ендотоксини и екзотоксини) в червата, които причиняват възпаление на чревната лигавица (обикновено дебелото черво). Най -често срещаните видове бактерии от групата Shigella включват:

Shigella sonnei: широко разпространен предимно в Западна Европа; относително безвреден
Shigella flexneri: широко разпространен главно в източните страни и САЩ; по -рядко и по -скоро безобидно
Shigella boydii: разпространен главно в Индия и Северна Африка
Shigella dysenteriae: разпространена главно в тропиците и субтропиците; образува както ендотоксин, който в тежки случаи води до язви на дебелото черво, така и екзотоксин (шига токсин), който води до тежка и кървава диария и проблеми с кръвообращението

Как се извършва прехвърлянето?

Инфекцията с шигела протича по фекално-орален път. Това означава, че патогените се екскретират с изпражненията (изпражненията) и се приемат през устата (перорално). Инфекцията от човек на човек обикновено се осъществява директно чрез замърсяване и размазване, например ако засегнатите не измиват или недостатъчно измиват ръцете си (например след използване на тоалетната) и се ръкуват с ръка на друго лице.

Бактериите се предават косвено чрез заразена храна, замърсена питейна вода и заразени предмети (например кърпи), както и чрез споделено ползване на тоалетни. Възможно е и предаване чрез замърсена с бактерии вода за къпане.

Инфекцията се случва и чрез заразени хора, които не показват никакви симптоми (асимптоматични носители или „елиминиращи“). Мухите могат да пренасят замърсени с бактерии частици изпражнения върху предмети или храна. Възможно е също така Shigella да се предава чрез сексуален анален контакт и от време на време чрез заразено медицинско оборудване.

Шигелите са силно заразни и причиняват симптоми дори в малки количества (по -малко от 100 микроба).

Какви са симптомите на дизентерия?

В случай на дизентерия обикновено се появяват симптоми, които обикновено се появяват внезапно и силно. На първо място се появява водна диария ("бяла дизентерия"). В зависимост от вида на патогена има и други симптоми, които са повече или по -слабо изразени. В тежки случаи диарията е лигаво-гнойна или кървава („червена дизентерия“). Могат да се появят и други симптоми като треска, язви и тежки коремни спазми.

Ако тялото отделя прекомерно количество течности в резултат на диария, то често губи допълнителни електролити, особено натрий и калий. В тежки случаи липсата на течности и електролити по -късно води до хемолитичен уремичен симптом (HUS). Това създава малки кръвни съсиреци (тромби) в цялото тяло. Те блокират кръвоснабдяването на жизненоважни органи (напр. Мозък, сърце, бъбреци). Бъбречна недостатъчност, кома и дори циркулаторна недостатъчност са възможни последици.

Симптоми на бактериална дизентерия с един поглед:

Тежка, схващаща коремна болка (колики)
Повръщане
Болезнено желание за изпражнения
треска
Водниста до лигавично-кървава диария
Язви в червата; Чревно кървене; В тежки случаи червата се разширяват, пробиват (чревна перфорация) или перитонеума се възпалява (перитонит)
Липса на течности (дехидратация), загуба на електролити
Липсата на течности често причинява проблеми с кръвообращението, нарушено съзнание и мускулни крампи до бъбречна недостатъчност и кома.

Как лекарят поставя диагноза?

Първата точка за контакт, ако подозирате инфекция с Shigella, е вашият семеен лекар. Ако е необходимо или за допълнителни изследвания, лекарят ще ви насочи към специалист или в болница. За диагностициране на шигелоза обикновено са достатъчни типичните симптоми на заболяването и изследване на изпражненията.

За да диагностицира дизентерийна болест, лекарят първо провежда подробна дискусия (анамнеза) със засегнатото лице. Следва физически преглед.

Най -късно, ако тежката диария продължава повече от три дни, е кървава или е придружена от треска над 38 градуса по Целзий, е необходимо посещение на лекар.

Говорете с лекаря

По време на разговора е важно да информирате лекаря за скорошни престоя в чужбина, тъй като бактериалната дизентерия се среща по-често в така наречените развиващи се страни. Лекарят пита засегнатото лице, наред с други неща, колко често е диарията, каква е консистенцията на изпражненията (например мека, кашаста или течна) и какви други симптоми се появяват (напр. Коремни спазми, треска, гадене).

Физическо изследване

След това лекарят ще направи физически преглед. За да направи това, той сканира корема например за втвърдяване или го проверява за забележими шумове на червата със стетоскоп.

Ако се подозира шигелоза, лекарят поставя диагнозата въз основа на проба от изпражненията от съответното лице. Например, той изследва под микроскоп дали има повишен брой бели кръвни клетки (левкоцити) в изпражненията.

Шигелата може да бъде открита и директно в лабораторията. Там също можете да определите дали откритият вид бактерия Shigella вече е развил резистентност към определен антибиотик (антибиограма). Това казва на лекаря дали определен антибиотик е ефективен срещу Shigella или не.

Тъй като Shigella са много чувствителни, препоръчително е незабавно да транспортирате възможно най -свежа проба от изпражненията до лабораторията в специален транспортен контейнер.

Как лекувате шигелозата?

Антибиотици

В повечето случаи лекарят лекува инфекция с Shigella с антибиотици. Те съкращават продължителността на заболяването, намаляват отделянето на патогени (и по този начин риска от инфекция) и предотвратяват усложнения. Активните съставки азитромицин и ципрофлоксацин се оказаха особено ефективни. Лекарят ще даде антибиотиците под формата на таблетки или в тежки случаи чрез инфузия.

Някои шигели са резистентни към определени антибиотици и следователно са нечувствителни към тези лекарства. По принцип лекарите препоръчват лечение с антибиотици само след като тяхната ефективност е тествана за съответната бактерия в лаборатория (антибиограма). Това гарантира, че антибиотикът действително действа срещу патогена.

Ако сте в добро общо състояние, в някои случаи е възможно да се откажете от антибиотичното лечение. Лекарят ще прецени дали това е възможно във вашия случай.

Антиконвулсанти

При болки в корема, подобни на спазми, лекарят обикновено предписва спазмолитични лекарства (спазмолитици) като N-бутилскополамин. Лекарите не използват лекарства срещу диария, като лоперамид, за дизентерия, защото потискат диарията и затрудняват елиминирането на патогените от тялото.

Доставка на течности и електролити

Важно е също така засегнатите да пият достатъчно, за да компенсират загубата на течности, причинена от диарията. Ако те сами не могат да пият достатъчно, ще им се направи инфузия през вена.

За да замести изгубените минерали и соли (електролити) в тялото, лекарят може също да дава инфузии или да предписва електролитни разтвори за пиене от аптеката. Ако нямате медицински консумативи или аптека във вашия район по време на пътуване, можете да приготвите сами електролитен разтвор в спешен случай.

За да направите това, смесете 750 мл негазирана вода с 250 мл портокалов сок (като източник на калий), една супена лъжица лимонов сок (като източник на натриев цитрат), една чаена лъжичка сол и осем нива чаена лъжичка (за предпочитане гроздова захар). Разбъркайте всичко добре, докато солта и захарта се разтворят. Най -добре е да приемате около два литра смес на глътки през целия ден.

Ако нямате сок вкъщи, вместо това можете да използвате вода или лек чай (като лайка или шипка). Въпреки това, особено когато сте в чужбина, не забравяйте да използвате чиста питейна вода!

Домашен електролитен разтвор не се използва за лечение на сериозни заболявания. Ако вашето дете или бебе е засегнато от диария, ако диарията продължава повече от три дни или ако има кръв в изпражненията, незабавно се свържете с лекар!

Как действа дизентерията?

Заболяването протича по различен начин в зависимост от вида на патогена. В Германия има главно инфекции с Shigella sonnei (около 70 % от случаите на заболяването) и Shigella flexneri (около 20 % от засегнатите). Тези два вида предимно водят до по -леки заболявания, но започват много остро и обикновено са много заразни.

В някои случаи дизентериалната болест протича без симптоми. Хората, които са заразени и отделят бактериите в изпражненията си, без да проявяват самите симптоми, се наричат екскретори.

Обикновено внезапни симптоми като водниста диария се появяват между четири часа и четири дни след заразяването. В някои случаи има и повишена температура, загуба на апетит и коремна болка. При по -леките, безвредни форми, симптомите изчезват след около седмица.

В редки случаи бактериите се установяват трайно в червата и продължават да се екскретират в изпражненията. Хората, при които е така, се наричат дълготрайни екскретори.

Ако бактерията Shigella dysenteriae задейства заболяването, шигелозата обикновено е по -тежка. Често се появява кървава, лигава диария, която е придружена от тежки коремни спазми. Възможно е също по време на заболяването да се образуват язви в дебелото черво, което в крайни случаи води до разширяване или пробиване на червата (чревна перфорация).

Колко опасна е дизентерията?

Дизентерията е особено опасна за малки деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система. Голямата загуба на течности и електролити е най -голямата опасност при бактериална дизентерия.Възможните последици са спазми, бъбречна недостатъчност и циркулаторен колапс до кома.

Въпреки това, сериозни и фатални усложнения са редки при бактериална дизентерия. В тази страна преобладават по -леките ходове на заболяването, при което инфекциите често започват внезапно и силно и са силно заразни.

Колко време сте заразни?

Болните, които са се възстановили и не показват симптоми, са заразни за около четири до шест седмици. Това е колко дълго патогените могат да бъдат открити в изпражненията на засегнатите.

Как можете да предотвратите дизентерия?

Най -добрият метод за предотвратяване на дизентерия е редовното и преди всичко старателно измиване на ръцете:

За да направите това, дръжте ръцете си под течаща вода.
Разтрийте добре ръцете си върху всички области (дланите и гърбовете на ръцете, върховете на пръстите, пространствата между пръстите и палеца) с достатъчно сапун за поне 20 до 30 секунди.
След това изплакнете ръцете си отново под течаща вода.
В обществените тоалетни използвайте хартиена кърпа или лакът, за да изключите крана.
Внимателно подсушете ръцете си. Хартиените кърпи са подходящи в обществени тоалетни; у дома е най -добре да използвате лична, чиста кърпа.

Ако нямате течаща вода и сапун, използвайте специални дезинфекционни кърпички, гелове или спрейове от аптеката. Уверете се, че кожата ви е суха и че търкате добре всички области за около 30 секунди.

Освен това, особено в по -топлите страни с лоши хигиенни условия, имайте предвид следните мерки:

Не пийте вода от чешмата, само вода от първоначално запечатани бутилки за пиене.
Сварете или изпържете храната, преди да я консумирате.
Не яжте салата или плодове без кора (например грозде, ягоди). Вместо това яжте обелени плодове (например банани, портокали) и ги обелете сами.
Избягвайте къпане в плитка, топла вода.

Ако живеете в едно домакинство с болен, трябва да обърнете внимание и на следното:

Измивайте и дезинфекцирайте ръцете си редовно.
Изпирайте спално бельо и кърпи при поне 60 градуса по Целзий.
Редовно дезинфекцирайте всички предмети, с които болният е влизал в контакт (напр. Дистанционно управление, превключвател на светлината, дръжки на вратите).

Тагове: терапии наркотици бебе малко дете