Имунотерапия за рак
Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Имунотерапията за лечение на рак има за цел да се бори с туморите с помощта на собствената имунна система. За разлика от химиотерапията например, лекарствата не са насочени директно към рака. Вместо това те обикновено карат имунните клетки да разпознават, атакуват и унищожават раковите клетки. В идеалния случай здравите клетки на тялото не се увреждат в процеса. Прочетете тук как действа имунотерапията и какви рискове носи тя.
Какво е имунотерапия?
Имунотерапията срещу рак включва различни процедури и активни съставки, които помагат да се насочи имунната система на организма срещу рак. Така наречената имуноонкология осигурява четвърти стълб на терапията на рака-наред с операциите, радиацията и химиотерапията.
Идеята за използване на имунната система за борба с рака не е нова. Но много препятствия трябваше да бъдат преодолени за изпълнението. Простото активиране на имунната система като част от имунотерапията е сложно и може да има значителни странични ефекти. Имунотерапията винаги трябва да поддържа баланса, така че имунната реакция да не е твърде бурна. И имунотерапията трябва да гарантира, че имунната активност е насочена възможно най -специфично срещу раковите клетки.
В повечето случаи имунотерапията се използва само при рак, когато класическото лечение е неуспешно. Колко успешен зависи от много фактори. Един от тях е ракът. Два примера: При метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб имунотерапията удължава живота на пациента средно с няколко месеца. При напреднал черен рак на кожата (злокачествен меланом), пациентите, които иначе биха умрели бързо с голяма вероятност, може дори да спечелят няколко години.
Само някои от лекуваните обаче реагират на имунотерапия. За други това изобщо не работи. Тъй като една и съща форма на рак също варира от пациент на пациент. Всеки има свой собствен рак.
Имунотерапия: Предистория на клетъчната биология
Обикновено болните или прекалено старите клетки на тялото умират сами. Лекарите наричат тази програмирана клетъчна смърт „апоптоза“. При раковите клетки е различно. Те продължават да делят и изместват здравата тъкан.
Като част от имунотерапията, белите кръвни клетки се стимулират, за да направят раковите клетки безвредни: Т -клетките и естествените клетки -убийци трябва да се борят с рака по същия начин, както другите нахлуващи патогени.
Раковите клетки подвеждат имунната система
Но това не е толкова лесно. Патогените имат молекули (антигени) на повърхността си, които ги маркират като чужди и ги правят уязвими за имунната система. Раковите клетки, от друга страна, се появяват от собствените клетки на тялото. Техните антигени ги идентифицират като членове на тялото. Така те остават незабелязани от имунната система и се размножават - развива се тумор.
Други ракови клетки се разпознават от имунните клетки, но те манипулират или отслабват имунната система. Например, чрез представяне на инхибиращи сигнални молекули на Т клетките на тяхната повърхност, така че те вече да не атакуват.
Имунотерапия - баланс между активиране и умереност
Раковите клетки използват много различни регулаторни механизми, за да надхитрят имунната система. Учените обобщават различните стратегии под термина „имунни механизми за бягство“. Съответно има и различни подходи за това какво точно се прави в имунотерапията, за да се направят раковите клетки уязвими:
Имунотерапия с цитокини
Цитокините са собствени пратеници на организма, които освен всичко друго регулират дейността на имунната система. Техните изкуствени аналози не са създадени специално за лечение на специфични тумори, но имат общ ефект върху имунната система.
С помощта на интерлевкин-2 например активността на имунната система може да се засили. Интерферонът от своя страна забавя растежа и деленето на клетките - това също работи с раковите клетки.
Недостатък: В сравнение с по -новите методи на имунотерапия, цитокините не действат целенасочено. Те са успешни само с няколко вида тумор.
Имунотерапия с моноклонални антитела
Антителата са Y-образни протеинови молекули, които се прикрепят точно към специфичните антигени на клетката. Те маркират болни клетки и патогени за имунните клетки, за да могат да ги елиминират. Такива моноклонални антитела могат да бъдат произведени и изкуствено.
От една страна, те могат да се използват за диагностициране на рак. Оборудвани с флуоресцентни или радиоактивни частици, те помагат да се видят ракови клетки в кръвта или ракови тумори и метастази в тялото.
Моноклоналните антитела също се използват директно като имуно-онкологични терапевтици. Ако се прикрепят към тумора, това е сигнал за имунната система да го вземе. Те могат също така да се използват за изпращане на клетъчна отрова или радиоактивни вещества към раковите клетки по целенасочен начин, така че те да загинат.
Има и друг метод на приложение: моноклоналните антитела действат като имунотерапия, като инхибират определени сигнални пътища, които са важни за растежа на тумора. Съществуват и имунотерапевтични антитела, които предотвратяват образуването на кръвоносни съдове, които доставят тумора. Разработването на имунотерапия, използваща моноклонални антитела, вече е успешно за специални видове рак.
Недостатък: Имунотерапията с помощта на моноклонални антитела работи само за тумори, които имат много специфични характеристики на повърхността, които не се срещат или почти не се срещат в здрави клетки. Дори ако туморът е слабо снабден с кръвоносни съдове или е много голям, лечението не е ефективно, тъй като недостатъчно антитела достигат целта си.
Имунотерапия с терапевтични ваксини за рак
За разлика от ваксинациите, които предпазват от рак (напр. Ваксина срещу HPV), терапевтичните ваксинации срещу рак с така наречените туморни ваксини трябва да работят срещу съществуващите тумори.
При този вид имунотерапия Т клетките са насочени към раковите клетки. В един вариант, така наречените дендритни клетки действат като „бъркалки“. Тяхната работа в тялото е да предупреждават Т -клетките за врагове. За да направят това, те представят на Т клетките определени антигени, които са типични за съответния враг. Междувременно беше възможно да се снабдят дендритните клетки с антигени, които са характерни за специални ракови клетки и които иначе не се срещат в тялото. След това Т -клетките атакуват туморните клетки и ги унищожават.
Имунотерапията под формата на ваксинация срещу рак може да промени революцията в раковата терапия в дългосрочен план. Тя може да бъде съобразена с индивидуалния тумор, така че всеки пациент да получи своята индивидуална туморна ваксина.
При ваксиниране с туморни ваксини, ваксината се инжектира при пациенти с рак под кожата или директно в лимфните възли.
Недостатък: Досега успехите са били умерени, трудно е да се произведат необходимите компоненти на ваксинацията в необходимите количества. Много подходи към ваксините за рак все още са в етап на изследване и далеч не се използват.
Имунотерапия с инхибитори на имунната контролна точка
Имунните инхибитори на контролните точки са специални антитела, които принадлежат към последното поколение активни вещества в имуноонкологията. Те са насочени към специфични имунни контролни точки, които действат като спирачки на имунната система - те не действат директно върху самите ракови клетки.С тяхна помощ се предотвратяват прекомерните имунни реакции при здрави, които биха увредили здравата тъкан.
Някои тумори могат да задействат тази спирачна функция. На повърхността си те носят молекули, които съответстват на определени Т-клетъчни рецептори, които функционират като превключващи глави. При контакт Т -клетката се инактивира и не действа срещу раковата клетка.
Имунните инхибитори на контролните точки освобождават тези спирачки отново. От своя страна те заемат критичните повърхностни молекули на раковите клетки. Те вече не могат да управляват бутоните за изключване на Т-клетките и Т-клетките могат да предприемат действия срещу тях.
Недостатък: Тази форма на имунотерапия не е „сребърен куршум“. Понякога им отнема няколко седмици, за да подействат. Освен това не всички пациенти реагират на тях и имунната система може да реагира прекалено, когато се използват.
Кога правите имунотерапия?
В момента има само имуно-онкологични лекарства, подходящи за някои форми на рак. В допълнение, някои от тях досега са били прилагани само в контекста на проучванията. Активните вещества, разработени досега за имунотерапия срещу рак, и техните области на приложение включват:
Моноклонални антитела, използвани за лечение, наред с други неща
- Ходжкинов лимфом
- Рак на дебелото черво
- Рак на гърдата
- Недребноклетъчен рак на белия дроб
- Рак на бъбреците
- Левкемии
Инхибитори на контролните точки, наред с други неща, използвани за лечение
- Метастатичен злокачествен меланом (черен рак на кожата)
- Бъбречно -клетъчен рак
- Метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб
- Множествен миелом (рак на костите)
Както и "ваксинации против рак" срещу
- левкемия
- различни агресивни мозъчни тумори
- Рак на простатата
Какво правите с имунотерапията?
При имунотерапията срещу рак имуно-онкологично активните вещества обикновено се прилагат на пациента чрез инфузия.При някои форми на имунотерапия имунните клетки също се вземат от кръвта на пациента, които са въоръжени срещу рака и след това се връщат обратно в тялото. Имунотерапията обикновено се провежда в центрове, специализирани в имуно-онкологията и също са запознати с възможните странични ефекти.
Какви са рисковете от имунотерапията?
Борбата с рака по нежен начин досега едва ли е била възможна. Имунотерапията може да има и странични ефекти. Те обаче се изразяват по различен начин от страничните ефекти, причинени от химиотерапията. Например, пациентите обикновено не губят косата си.
Ако защитните сили на организма се активират като част от имунотерапията, съществува особен риск тя да бъде насочена и срещу здрави телесни клетки. Имунотерапията с инхибитори на имунната контролна точка може да бъде свързана с автоимунни реакции като кожни обриви, възпалителни реакции в черния дроб, червата, щитовидната жлеза или белите дробове.
Използването на цитокини като интерферон от своя страна може да причини грипоподобни симптоми като треска, умора, загуба на апетит и повръщане. Интерферонът действа и върху нервната система. По този начин може да предизвика депресия и объркване в отделни случаи.
Досегашните ваксинации срещу рак са свързани със странични ефекти като втрисане, треска, главоболие и болки в тялото или гадене.
Какво трябва да взема предвид след имунотерапия?
Дори ако имунотерапиите са специално насочени към раковите клетки, те могат да бъдат свързани със значителни странични ефекти. Поради тази причина имунотерапията срещу рак винаги трябва да се провежда в специализирани центрове. Ако след това почувствате симптоми, винаги ги обсъждайте с Вашия лекар. По -специално, ако имунната система се активира твърде силно, важно е бързо да се балансира балансът като част от имунотерапията.
Тагове: Болести спортен фитнес очи
