Болка по време на секс

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Болката по време на секс (медицинска също диспареуния, алгопареуния, съжителска болка) са често срещан проблем, особено при жените. Те могат да превърнат полов акт в изтезание и да натоварят силно отношенията. Но мъжете също понякога възприемат сексуалния акт като болезнен. Възможните причини за болка по време на секс са много. Прочетете тук какво ги причинява и какво можете да направите за тях.

Болка по време на секс: описание

Болка, която възниква непосредствено преди, по време или след проникване в пениса по време на полов акт, се обозначава с термина диспареуния (алгопареуния). Те се задействат от органични и / или психологически причини.

Особено за жените болката по време на секс не е необичайна - около десет процента от жените изпитват болка при проникване в пениса и / или по време на по -нататъшния полов акт; Делът на жените, които намират секса за неудобен, е още по -голям. При мъжете, от друга страна, болката по време на секс е много по -рядка.

Болка по време на секс: причини и възможни заболявания

Причини при жените

Основните причини, поради които жените изпитват болка по време на секс, са:

Възпаление в гениталната област: Възпалението на вагината (колпит) и / или срамните устни (вулвит) често се свързва с болка по време на секс. Понякога дискомфортът дори прави секса невъзможен. Хроничното възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците (хроничен аднексит) също причинява болка по време на секс.

Неадекватно овлажняване на вагината (нарушение на смазването): Ако болката се проявява само по време на или малко след секс, това често се дължи на недостатъчно овлажняване на вагината и по този начин на лоша смазочност. Вагиналната сухота може да се случи, например, с липса на възбуда, липса на естроген след менопаузата, но и с психологически проблеми или проблеми във взаимоотношенията.

Гъбична инфекция на вагината (вагинална микоза): Вагиналната инфекция с гъбички Candida причинява сърбеж, парене, болка по време на секс и - ако е засегната уретрата - дискомфорт при уриниране.

Тесен вагинален отвор: При момичета и млади жени много тесен вагинален отвор може да бъде причина за болка по време на секс.

Кисти на яйчниците: Напълнени с течности мехури по яйчниците се образуват главно малко след пубертета и преди менопаузата. Малките кисти обикновено не причиняват дискомфорт, докато по -големите могат да причинят менструална болка, тъпа болка в долната част на корема, болки в гърба и болка по време на секс и изхождане, наред с други неща.

Миома на матката (миома на матката): фиброидите са израстъци в мускулния слой на матката и най -често срещаният доброкачествен тумор в женския генитален тракт. В зависимост от местоположението, те могат да причинят менструални нарушения, повишено уриниране, запек, болки в стомаха и гърба и болка по време на секс, например. Много маточни фиброиди обаче не причиняват никакви симптоми.

Други тумори: В допълнение към кисти и миоми, други тумори в гениталния тракт също могат да причинят болка по време на секс, като например растеж на тъкани в задната част на шийката на матката или в пространството на Дъглас (пространство между матката и ректума).

Ендометриоза: По неизвестни причини това заболяване води до доброкачествени, предимно болезнени израстъци на маточната лигавица извън матката в съседни органи (долната част на корема или тазовата кухина, фалопиевите тръби и др.). В допълнение към безплодието, менструалните нарушения и коремните болки, възможните последици са болки по време на секс.

Хроничен небактериален цистит (интерстициален цистит): Хроничното небактериално възпаление на пикочния мехур може да причини притискаща болка по време на секс и евентуално също желание за уриниране по време на полов акт.

Сраствания и белези: Увреждане на тъканите, сраствания или белези след раждане, операция или венерическа болест могат да бъдат причина за болка по време на секс.

Фиксиран завой на матката: Обикновено матката се накланя леко напред към пикочния мехур. При някои жени, от друга страна, той е наклонен назад към сакрума - или от раждането, или в резултат на раждането. Ако това огъване назад е фиксирано (например поради залепване за ректума в резултат на възпаление или ендометриоза), матката вече не може да се изправи. Това може да доведе до болки в кръста, болезнена менструация, запек и болка по време на секс.
Вагинален спазъм (вагинизъм): При вагинален спазъм (вагинизъм) има неволно и понякога болезнено напрежение на мускулите в долната част на вагината (вагината), както и на перинеалните мускули, веднага щом се направи опит да се вкара пръст , тампон или пенис. Жената се напряга напълно и понякога също така предпазва краката си заедно. При вагинизъм не са възможни нито полов акт, нито тазов преглед.
Причини за вагинизъм

В повечето случаи вагиналният спазъм е реакция на психологическа защита, предизвикана от страх (например от бременност или нараняване), психосексуални инхибиции или предишна травма (като изнасилване). По-рядко вагинизмът е резултат от продължителна болка по време на секс (диспареуния).

Потискане и пролапс на матката: Болката по време на секс може да бъде причинена и от слягане на матката. Матката бавно се спуска поради слабост на опорната си структура и тазовото дъно. Обикновено вагината и пикочният мехур и / или ректума също се понижават едновременно. В най -лошия случай това може да доведе до пълен пролапс на матката, при който вагината се обръща отвътре навън.

Лихен склероз (LS): Това е хронично възпалително кожно заболяване с неясен произход, което се среща главно при жените. Тя може да се развие в областта на срамните устни на всяка възраст. Кожа, която често е тънка и порцелано-бяла, често прилича на пергамент. Намаляването на еластичността на тъканите води до свиване, което може да причини болка по време на секс. Други възможни симптоми включват сърбеж около срамните устни, парене, болезненост, болезнено уриниране и запек.

Психологически причини: Болката по време на секс понякога се основава на негативни сексуални преживявания (като сексуално насилие). От друга страна, също може да се случи, че първоначално органична причина за болка (като сраствания, кисти) предизвиква страх от болезнен секс. Тази връзка на мисли „секс + болка“ може да придобие собствен живот с течение на времето и да продължи да съществува дори след като органичната причина за болката е елиминирана - болката по време на секс тогава има само психологическа причина.

В някои случаи болката по време на секс не може да идентифицира ясна причина. Ако хроничната, често пареща болка с локална свръхчувствителност на вулвата продължава, човек говори за вулводиния.

Причини и възможни заболявания при мъжете

Основните причини за болка по време на секс при мъжете са:

Стесняване на препуциума (фимоза): Болката по време на секс може да се дължи на вродено или придобито стесняване на препуциума. Прибирането на препуциума не е възможно или е възможно само с болка. Ако прекалено стегнатата препуциума бъде принудително изтеглена назад, тя може да се хване в браздата на главичката - тази парафимоза (испанска яка) е спешен случай, който изисква незабавна медицинска помощ, защото в противен случай главичката може да умре.

Патологично изкривяване на пениса (Induratio penis plastica, IPP): При IPP се появява локално влакнесто втвърдяване в еректилната тъканна стена, което често води до болезнено изкривяване на изправения пенис: Има болка по време на секс или ерекция, а половият акт е механично възпрепятствани. IPP може да бъде вродена или придобита.

Хронично възпаление на простатата (простатит): Хроничното възпаление на простатната жлеза може да причини много променливи оплаквания, включително силна болка по време на секс (по -точно: по време на еякулация), болка „дълбоко в таза“, в перинеалната област, пениса, в тестиси, в слабините или срамната област и нарушения в изпразването на пикочния мехур.

Възпаление на уретрата (уретрит): Болката по време на секс може да бъде причинена и от възпаление на уретрата. Това се причинява най -вече от инфекции като гонорея, хламидиална инфекция или други болести, предавани по полов път.

Фрактура на пениса (фрактура на пениса): Пукащият шум и силната болка в пениса по време на насилствен полов акт показват фрактура на пениса. Силната съединителна тъкан, покриваща кавернозното тяло, която е силно изпълнена с кръв, се разкъсва. Ерекцията веднага отшумява, пенисът набъбва и променя цвета си. Фрактурата на пениса е спешна и изисква незабавна медицинска помощ!

Lichen sclerosus (LS): Това състояние се среща главно при жените (виж по -горе), но може да се появи и при мъжете и да причини болка по време на секс.

Постоянна ерекция (приапизъм): Медицинските специалисти описват много болезнена постоянна ерекция, продължаваща поне два часа, като приапизъм. Причината обикновено остава неясна; в останалите случаи, например, левкемия, тумори, кръвни съсиреци (тромбози) в тазовата област или някои лекарства (като подобрители на сексуалността) са причина за трайната ерекция. Бързото медицинско лечение е препоръчително поради заплахата от увреждане на тъканите!

Болка по време на секс: Кога трябва да посетите лекаря?

По принцип болката по време на секс трябва да бъде изяснена от лекар - независимо дали е остра или съществува от дълго време.

Болка по време на секс: Какво прави лекарят?

Лекарят първо ще говори с вас подробно за вашата медицинска история (анамнеза). Важна информация за него е например:

Кога се появява болката по време на секс - например при докосване на срамните устни, при вмъкване на пениса, по време на общи коитусни движения (коитус = полов акт) или само при особено дълбоки движения?

Къде точно се появява болката по време на секс (например в областта на срамните устни, във влагалището или на пениса, в долната част на корема)?

Как се усеща болката по време на секс (парене, пробождане, дърпане и т.н.)?

Има ли болка по време на секс от първия път, когато сте имали полов акт? Появявате ли се при всеки секс или само в определени ситуации?

Това е последвано от гинекологичен преглед за жени и урологичен преглед за мъже за изясняване на възможните органични причини за болката по време на секс. След това могат да бъдат посочени допълнителни прегледи:

Например, пробите от урина се анализират, ако инфекциите и възпалението в гениталния тракт (като възпаление на простатата, уретрата или пикочния мехур) могат да причинят болка по време на секс. В случай на вагинални инфекции се взема цитонамазка и се изследва в лаборатория. Миомите и кистите като спусък на болката често могат да се видят на ултразвук. При съмнение за ендометриоза се извършват и ултразвукови изследвания и лапароскопия.

Ето как лекарят може да лекува болката по време на секс

Ако зад болката по време на секс има органична причина, лекарят ще я лекува възможно най -добре. Ако влагалището вече не е правилно влажно поради липса на естроген (след менопаузата или след отстраняване на яйчниците) и болка възниква при проникване в пениса, лекарят може например да предпише крем, съдържащ естроген.

Съществуват алтернативи без хормони за жени, които нямат право да използват хормоносъдържащи препарати по медицински причини или които не искат да ги използват: гелове, кремове или супозитории, които могат да се използват за лечение на вагинална сухота без добавяне на хормони.

Ако възпалението и инфекцията в областта на гениталиите са причинители на болката по време на секс, се дават лекарства. Миомите и кистите също могат да бъдат отстранени частично с лекарства; ако не, лекарят може да предложи операция.

Хирургическа интервенция е необходима например при фрактури на пениса и в тежки случаи на спускане на матката (в по -леки случаи понякога са достатъчни упражнения за тазово дъно или поставяне на песарий).

Вагинизмът включва консултиране с партньора, мерки за поведенческа терапия и програми за упражнения (като въвеждане на все по -големи разширители заедно с лубриканти).

Ако болката по време на секс е (допълнително) психологическа, психотерапевтичното лечение може да бъде полезно.

Болка по време на секс: Можете да го направите сами

Следните съвети могат да помогнат за облекчаване на болката по време на секс:

Органичната болка по време на секс понякога се появява само в определени сексуални позиции, като ендометриоза, слягане на матката или големи миоми. Промяната на позициите по време на секс може да предотврати или поне да намали симптомите. Затова често е по -добре жената да поеме активната част (жена отгоре, мъж отдолу).

Ако вагиналната гъбична инфекция е причина за болка по време на секс, ваните на тазобедрената става с лайка понякога могат да помогнат с лекарства. Можете също така да съкратите малко срамните косми, да ги изсушите добре след всяко използване на тоалетната (гъбите обичат да са влажни) и да носите дишащо бельо.

Смазващите кремове са полезни, ако недостатъчната вагинална влага причинява болка по време на секс.

При ендометриоза се препоръчват техники за релаксация като Тай Джи Куан, Чи Гонг и йога за облекчаване на симптоми като спазми и болка по време на секс.

Тагове: пушене менопауза сексуално партньорство