Оланзапин

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Оланзапин е едно от най-важните лекарства против шизофрения. Използва се и за лечение на биполярно разстройство. Активната съставка обикновено се счита за по -добра поносимост от по -старите антипсихотици, но може да доведе до тежко наддаване на тегло. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за оланзапин: ефект, употреба, странични ефекти и взаимодействия.

Ето как действа оланзапин

Оланзапин е лекарство от групата на така наречените атипични антипсихотици. Той има антипсихотично (срещу психоза), антиманично (срещу фазово силно увеличение на задвижването) и стабилизиращо настроението, поради което, за разлика от други антипсихотици, е одобрен за лечение на биполярни заболявания.

В мозъка и гръбначния мозък (централната нервна система) взаимодействието на различни невротрансмитери гарантира, че човек се чувства балансиран и може да реагира по подходящ начин на определени ситуации (като вълнение, радост, страх и т.н.). За тази цел различните съобщения (като серотонин и допамин) се освобождават от нервните клетки според нуждите и по -късно се абсорбират и съхраняват отново.

Този баланс на пратените вещества се нарушава при хора, страдащи от шизофрения или биполярни заболявания. Оланзапин блокира определени точки на свързване (рецептори) на веществата, изпращащи съобщения, включително тези на допамин и серотинин. Ефектът на тези пратеници може да бъде върнат в равновесие. В същото време оланзапинът има леко успокояващ ефект.

Поемане, разграждане и екскреция

След поглъщане през устата (перорално), оланзапин се абсорбира добре от червата в кръвта. Разграждането се извършва в черния дроб с участието на ензима CYP1A2. Продуктите на разграждане се екскретират главно през бъбреците.

Когато се прилага в мускула (интрамускулно) като депо инжекция, активната съставка постепенно се освобождава от депото, образувано за по -дълъг период от време. Разграждането и екскрецията обаче остават идентични с пероралния прием.

Кога се използва оланзапин?

Областите на приложение (индикации) за оланзапин включват:

• шизофрения
• Маниакален епизод в контекста на биполярно заболяване (ако пациентът реагира на него, оланзапин е подходящ и за профилактика на маниакални фази)

Ето как се използва оланзапин

Активното вещество оланзапин обикновено се приема под формата на таблетки или диспергиращи се в устата таблетки. В остри случаи активната съставка може също да се инжектира директно в кръвта.

Обичайната дневна доза е десет милиграма. Ако е необходимо, може да се увеличи постепенно до 20 милиграма на ден. Пълният ефект на оланзапин се проявява само няколко дни до седмици след началото на лечението.

При пациенти, които са стабилни на оланзапин, активната съставка може да се инжектира в мускула като депо инжекция, за да се избегне дневен прием на таблетки. След това отговорният лекар ще повтаря инжекцията на всеки две или четири седмици.

Какви са страничните ефекти на оланзапин?

Много често, т.е. при повече от десет процента от лекуваните, оланзапин причинява странични ефекти като наддаване на тегло и сънливост.

Често (при един до десет процента от лекуваните) лечението води до промени в кръвната картина, замаяност, сухота в устата, запек и ниско кръвно налягане (особено при бърза смяна на позицията, например бързо ставане от легнало положение).

Какво трябва да се има предвид при приемането на оланзапин?

Противопоказания

Оланзапин не трябва да се използва при:

• Глаукома със затворен ъгъл (форма на глаукома)

Внимание се препоръчва и при:

• Уголемяване на простатата (простатна хиперплазия)
• Пилорна стеноза (стесняване в областта на изхода на стомаха)
• тежки чернодробни или бъбречни проблеми

Взаимодействия

Оланзапин може едновременно да увеличи ефектите на лекарства за кръвно налягане (напр. АСЕ инхибитори, сартани, бета -блокери) или хапчета за сън (напр. Бензодиазепини, антихистамини).

Алкохолът увеличава успокоителните ефекти на оланзапин.

Трябва да имате предвид тези взаимодействия, особено при шофиране на превозни средства или работа с тежки машини.

Оланзапин се разгражда главно в черния дроб от ензима CYP1A2. Следователно други лекарства, които блокират или индуцират този ензим (повишават неговата активност), могат да увеличат или намалят ефектите и страничните ефекти на оланзапин:

Инхибиторите на CYP1A2 като флувоксамин (антидепресант) и ципрофлоксазин (антибиотик) могат да увеличат ефектите на оланзапин. Индукторите на CYP1A2 като карбамазепин (средства против епилепсия) и тютюнев дим могат да отслабят ефекта на оланзапин чрез ускоряване на разграждането на активното вещество.

Шофиране и работа с машини

Като страничен ефект при приемане на оланзапин може да се появи сънливост и замаяност. Ето защо, обърнете специално внимание на индивидуалната реакция към лекарството, особено в началото на лечението.

След това заедно с лекаря трябва да се реши дали е възможно активно участие в движението по пътищата или използването на тежки машини.

Възрастови ограничения

Има много малък опит с употребата на оланзапин при деца и юноши. Следователно лечението трябва да се извършва само от много опитни лекари, ако индивидуалната полза очевидно надвишава съответния риск.

период на бременност и кърмене

Според експерти по време на бременност трябва да се използват по -добре тествани алтернативи (рисперидон, кветиапин) вместо оланзапин. Въпреки това, ако жената е добре адаптирана към активната съставка (добра ефективност с добра поносимост), тя може да продължи да се приема по време на бременност.

Ако оланзапин се използва по време на бременност, новороденото може да изпита нарушения в адаптацията малко след раждането. Лекарите трябва да обърнат внимание на това.

Не са наблюдавани проблеми при кърмачето по време на кърмене, когато майката е лекувана с оланзапин. Следователно приемането на тази активна съставка по време на кърмене се счита за "приемливо".

Как да получите лекарства за оланзапин

Лекарствата, съдържащи оланзапин, изискват рецепта в Германия, Австрия и Швейцария, тъй като успехът на лечението трябва да се проверява редовно от лекар. Следователно можете да получите лекарството само с рецепта от лекаря в аптеката.

От колко време е известен оланзапин?

Оланзапин е сравнително ново лекарство. Той е разработен от така наречените „класически антипсихотици“, т.е. средства срещу психологически оплаквания, и е одобрен в Германия през 1996 г.

Като представител на групата "атипични антипсихотици" (антипсихотици от второ поколение), оланзапин има по -малко странични ефекти, но може да доведе до тежко наддаване на тегло и нарушения в липидния метаболизъм.

Тагове:  бебе малко дете здравословно работно място подхранване