Пръст с чук

Рикарда Шварц учи медицина във Вюрцбург, където също завършва докторска степен. След широк спектър от задачи по практическо медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, сега тя работи по неврорадиология и радиология в Университетската болница в Тюбинген.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Пръстът на чука (hallux malleus, digitus malleus) е разминаване на пръста, при който средната фаланга обикновено е огъната нагоре, а крайната фаланга надолу. През повечето време това заболяване не е вродено, а се благоприятства от неправилно разположение на краката. Деформацията може да се лекува с подходящи обувки или операция с пръст на чука. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите и възможностите за лечение на пръста на чука.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. Q66M20

Пръст на чука: описание

С пръста на чука (hallux malleus, digitus malleus) средната става на пръста е огъната нагоре толкова, че крайната фаланга сочи към земята като чук. Съществува и по -рядка форма на това неравновесие, при която е засегната само дисталната фаланга: ставен пръст на чука (чук на петата). Крайната й става е толкова силно извита, че върхът на пръста докосва земята.

Повечето хора, засегнати от пръста на чука, също страдат от неправилно подредено стъпало, като например стъпало, извито стъпало или бунион (халюкс валгус). Пръстът на чука рядко е вроден.

Дори незначителни отклонения могат да причинят болка. Ако пръстът на чука е ясно изразен, засегнатите често не могат да намерят подходящи обувки. Особено при това заболяване обаче добрите обувки са незаменими. С леко отклонение добре прилепналите обувки често могат да подобрят симптомите. Като алтернатива е възможна операция на пръста на чука, с която има различни хирургични техники.

Пръст на чука: симптоми

Пръстът на чука не е задължително да причинява дискомфорт. Повечето хора отиват на лекар само ако имат силна болка. Други страдат от факта, че формата на стъпалото се променя визуално в резултат на пръста на чука. Ако болестта прогресира, засегнатите вече не могат да намерят обувки, които им пасват добре. Ако обувките са притиснати, пръстът на чука също може да причини повишени мазоли като мазоли по пръстите на краката или под топката на стъпалото. Понякога тези свивки причиняват силна болка.

При всички описани симптоми трябва да се отбележи, че те не трябва да са свързани със степента на деформация. Дори леко изразеният пръст на чука може да причини силен дискомфорт, докато други хора с изразени пръсти на чука не изпитват никакви симптоми.

Пръст на чука: причини и рискови фактори

Повечето пръсти на чука се развиват в живота. Има някои рискови фактори, които благоприятстват това разминаване:

Неподходящи обувки:

Твърде малките или прекалено тесни обувки могат да причинят прищипване на пръстите на краката. В дългосрочен план мускулите на краката са отслабени и все по -малко могат да контролират позицията на пръстите на краката. Първоначално пръстът все още може лесно да се огъва нагоре и надолу с ръка. Ако обаче пръстите на краката са затворени в неблагоприятни обувки за дълго време, деформацията остава фиксирана.

Съпътстваща деформация на стъпалото:

Едно стъпало или сводесто стъпало променя свода на стъпалото. Ако стъпалото е претоварено или неправилно натоварено в някое от тези отклонения поради наднорменото тегло или неподходящите обувки, предното стъпало губи напрежението си. Надлъжната дъга потъва и пръстите на краката се раздалечават. Това променя посоката, в която мускулите и сухожилията се дърпат. Пръстите на краката са огънати като чук.

Пръстите на чука могат да се развият и с бунион (hallux valgus). Тук големият пръст понякога се отклонява толкова навън, че се избутва под другите пръсти или ги измества.

Неврологични нарушения:

При спастична парализа понякога в краката се появяват мускулни спазми (контрактури), които могат да доведат до пръст на чука. Пръстите на чука също са по -чести при други неврологични заболявания като атаксията на Фридрайх. Това се дължи на факта, че болните хора често страдат и от кухо стъпало, което е риск за пръста на чука.

След травма:

Травма (като злополука) може да доведе до това, което е известно като синдром на компартмента - масивно, ограничено повишаване на налягането в тъканта, което може да увреди кръвообращението и да наруши функцията на мускулите и нервите. В резултат на това може да се развие пръст на чук.

Ревматизъм:

Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите. Може да се появи и в ставите на пръстите на краката и да благоприятства чука на пръста.

В редки случаи пръстът на чука е вроден. Тогава вече се среща при малки деца, които все още не могат да ходят и които не носят ограничаващи обувки. При тези деца обикновено се засягат и двата крака, за предпочитане вторият пръст. Отначало върхът на пръста е огънат леко надолу. През първите години от живота обаче все още е възможно гъвкаво да се движи засегнатия пръст. Въпреки това, ако пръстът на чука не се лекува, ставите на пръстите на краката могат да се втвърдят. Развива се типичен пръст на чука.

Пръст на чука: прегледи и диагностика

Обикновено лекарят разпознава пръста на чука, като гледа крака. Тази диагноза се поддържа, ако пациентът съобщи за типичните симптоми.

Лекарят проверява дали пръстът все още може да се движи.Това му позволява да различи дали става въпрос за твърда (свита) или гъвкава (гъвкава) форма на пръста на чука. В случай на гъвкаво отклонение, лекарят може да компенсира кривината, като притисне ставата на пръстите на краката от стъпалото (тест за лицеви опори). Това не работи с твърда деформация. Разликата между твърд пръст на чука и гъвкав пръст на чука е важна за правилното лечение.

Понякога се правят рентгенови лъчи на стъпалото. Те се използват главно за планиране на операция с чук.

Пръст на чука: лечение

С пръста на чука определено трябва да обърнете внимание на подходящи обувки. Обувките не трябва да са твърде малки или твърде тесни. Ако все още усещате болка, трябва да се консултирате с лекар. В зависимост от това колко изразена е деформацията, лекарят може да избира между различни алтернативи за лечение:

Ако има само леки точки на натиск, обувките могат да се регулират индивидуално. Една от възможностите е например да се разшири капачката на обувката, така че пръстите на краката да имат повече място в обувката. Друга възможност са пръстените от филц, които са залепени в обувките. Те разпределят налягането и намаляват точките на налягане. Ортопедичните стелки обикновено могат да предотвратят по -нататъшно увреждане на налягането и прогресията на болестта.

В много случаи обаче само операцията с пръст на чука ще помогне. Хирургът може да избере един от следните хирургични методи. Решаващият фактор е колко е извит пръстът на крака и дали все още може да се движи.

Изместване на сухожилията:

Тази операция с пръст на чука е опция, ако неправилното положение все още е гъвкаво. Хирургът премества разтегателните сухожилия на засегнатите мускули на стъпалото. Обикновено тя също така разширява сухожилията на сгъвачите. След операцията сухожилията вече не могат да се дърпат толкова силно за костта. Пръстът се облекчава и точките на натиск се отдръпват.

Съвместна реконструкция:

Ако костите на пръстите на краката са по -деформирани, хирургът премахва парче от средната или основната фаланга. След това изправя пръста на крака. Понякога в пръста на чука се вкарва и малка жица. Той е проектиран да стабилизира пръста на крака в коригираното положение и може да бъде отстранен след няколко седмици.

Пръст на чука: протичане на болестта и прогноза

Пръстът на чука не изчезва сам по себе си. Деформацията обикновено се влошава с времето. Затова трябва да се лекува възможно най -скоро. Ако болестта е все още в ранен стадий, дори може да се избегне операция с пръст на чука.

Тагове:  бременност раждане домашни средства грижа за кожата