Пост-Ковид: Третото лице на Sars-CoV-2
Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Недостиг на въздух, изтощен, забравен, депресиран: не всеки, който победи коронавируса, е здрав след това. Това важи и за млади хора с лесен наклон. На рехабилитация те се борят да се върнат в живота си. Д -р Йордис Фромлхолд Зорге - от всички хора, тези, които първоначално са били само леко болни.
През последните дванадесет месеца числата и кривите на короната управляват света. Три по -специално изгоряха в колективната памет: тази на заразените, тази на мъртвите и тази на възстановените. Четвърта крива засега остава до голяма степен невидима: хора, които са преодолели вируса, но все още се борят с последиците от болестта. „Пост-Covid синдром“ е това, което лекарите наричат, или „Long Covid“. Но колко хора са засегнати? И как се изразява?
Изтощен и трудно дишащ в продължение на шест месеца
Първите данни дойдоха от Ухан през януари. Три четвърти от хората, които трябваше да бъдат лекувани в болницата за инфекция на Sars-Cov-2, също съобщават за сериозни симптоми там шест месеца след възстановяването им. Преди всичко задухът и дълбокото изтощение, наречени умора, направиха бившия Sars-CoV-2 заразен.
Йордис Фромхолд е запознат с подобни констатации. Тя е главен пулмолог в клиниката за рехабилитация MEDIAN в Хайлигендам. Пациенти след Covid от цяла Германия сега правят поклонение до почтения морски курорт с живописните бели дървени сгради. Досега е имало около 400 - и все пак само върхът на айсберг, чиито размери засега могат само да се гадаят.
„Забелязахме през пролетта, че се случва много“, казва Фромхолд в интервю за С оглед на десетките хиляди хора с тежка пневмония Covid-19, някои от които трябваше да се проветряват седмици наред, това не беше изненадващо.
Озадачаваща трета група пациенти
През лятото обаче все повече пациенти се появяват с напълно различни симптоми. Тези хора са имали само леки до умерени заболявания и съответно са млади, съобщава специалистът по рехабилитация. Ако тези пациенти си помислят: „Сега го имам“, тогава нещата наистина започват. Те се оплакват от силни болки в ставите, намалена работоспособност, треперене и косопад. Най -вече обаче те страдат от когнитивни разстройства.
Деменция-подобни нарушения при млади пациенти
Има рентгенолог, който иначе изследва туморни изображения и изведнъж не може да направи разлика между прости форми. „Имам и пациенти, които не могат да завършат изречението правилно“, казва Фромхолд. Или официално възстановени хора, които забравят да затворят крана, докато водата се разлее по пода в кухнята.
„Говорим за млади хора със симптоми, подобни на деменция“, обяснява рехабилитационният лекар. Освен това би имало страхове и депресия, защото нищо не е същото като преди - и не е ясно дали това ще се случи отново.
Има и трета група
Фромхолд описва тези закъснели пациенти след Covid като „третата група“ от тези, които преди това са били заразени със Sars-CoV-2-до тези, при които инфекцията действително се лекува без последствия, и тези, които се борят с други дългосрочни последици след тежък курс . „Третата група всъщност ме притеснява най -много, защото пада през пукнатините“, казва тя.
Един от тях е Мирко Новак *. 20 -годишен, атлетичен. Млад мъж, който се канеше да скочи в бъдещето и след това беше осуетен от вируса. Мъжът от Кемниц се зарази през октомври от баща си, който донесе патогена у дома със себе си.
Внезапен спад след седмици
Отначало той се възстанови добре. След това, седмици по -късно, дойде внезапното прекъсване. „Имах толкова силна болка в краката, че не можех да стана“, каза той в разговор с NetDoctor. И той се почувства дълбоко изтощен: „Дори закуската беше твърде изтощителна за мен.“ Решаването на судоку или дори просто разбирането на това, което има във вестникарска статия? Нищо.
Новак е в Хайлигендам от добри четири седмици и нещата бавно се подобряват. Рехабилитационните разходки по плажа са част от програмата - защото ходенето по неравна земя също е предизвикателство за много реконвалесценти от Covid 19. В допълнение: физиотерапия, трудова терапия, респираторна терапия, обучения и познавателни тренировки.
„Мнозина не ме приемат на сериозно“
Дискусионните групи са важни и за пациентите. Те обменят идеи в тях и осъзнават, че не са сами с проблемите си. Опитът, че е същото за другите и че те не просто измислят всичко, е облекчение. „Много хора не ме взеха на сериозно“, съобщава Новак.
„Пациентите изглеждат здрави на пръв поглед - и диагностиката обикновено е нормална на пръв поглед“, обяснява Фромхолд. Тъй като тази специална форма на синдрома след Covid все още е малко известна и засегнатите се смятат за възстановени, те често се срещат със скептицизъм: „Ако вирусът е изчезнал, това не може да бъде“, е на пръв поглед логичен, но грешен извод, че много - включително лекари - теглят.
Автоантителата атакуват нервите, ставите и корените на косата
Но какво всъщност стои зад това? „Подозираме автоантитела“, казва Фромхолд. Също така знаем от други вирусни заболявания, че след вирусни инфекции имунната система се мобилизира не само срещу патогена, но по -късно и срещу собствените структури на тялото.
„Болката в ставите, от която страдат много от третата група, е например класически автоимунологичен симптом“, казва рехабилитационният лекар. Различните когнитивни оплаквания също могат да бъдат обяснени по този начин. При някои пациенти антитела действително са открити в нервната вода, така наречения ликьор. „Тогава засегнатите са много когнитивно ограничени“, съобщава Frommhold.
"Връщаме много в ежедневието"
Добрата новина е, че мерките в клиниката за рехабилитация Heiligendamm работят. „Връщаме много пациенти в ежедневието“, съобщава Frommhold. Това е различно от изследването след Ковид от Ухан, където хората са наблюдавани само, но не получават терапия.
Но лекарят трудно може да отговори предварително колко напълно и колко бързо се възстановяват пациентите след Covid. „Имах 86-годишен, който намери пътя си към изпълнението в рехабилитацията. Но имам и 30-годишни с тежък остър курс, които трябва да го гризат завинаги, въпреки че не са имали предишно заболяване. "
Забавеният пост-Covid е "като втора болест"
Възстановяването на по -рано тежко болните често е изненадващо бързо, докато хроничните, автоимунологични пациенти от третата група често са по -трудни за лечение, съобщава Frommhold. "Важно е честно да кажем:" Не знаем докъде ще се оттеглят неврологичните симптоми и колко бързо ще стигнат "."
Ето защо е важно да се насърчат тези пациенти да се справят с психичното заболяване. „За тях сякаш са получили нова болест в допълнение към Covid.“
Насърчавайте приемането чрез образование
От решаващо значение е нарастващата осведоменост за тези специални курсове след Covid сред населението. „Трябва да изясним това“, казва Фромхолд. Защото това увеличава разбирането и приемането на пациентите от третата група, които изглеждат здрави, но все още са далеч от предишните сили и стари способности.
Това често се отнася дори след рехабилитация. „Много изпадат в дупка, стабилизират се, но това трябва да продължи“, казва специалистът по рехабилитация. Но извънболничната помощ е проблем. „Сега можем да погледнем назад към известен опит в Heiligendamm, но физическият и трудовият терапевт в частната практика няма това.“ Тя вижда факта, че институциите, предоставящи по -нататъшни грижи, също са обучени „като огромна задача“.
Втората вълна все още пристига в рехабилитация
И остава в дългосрочен план. Повечето пациенти след Covid през есента и зимата все още не са достигнали рехабилитация - а броят на инфекциите е бил многократно по -висок, отколкото в първата вълна.
И тогава има всички, които все още не са записани и обгрижени. „Те все още страдат в тишината“, казва лекарят по рехабилитация. Съществува голям риск рехабилитационните мерки да бъдат много по -малко полезни за тези пациенти по -късно.
Добрата новина във всичко е: „Имаме съоръжения, можем да помогнем и винаги се учим по -добре“, казва Фромхолд. Както и в Ухан, тук не е задължително да е така.
* Името се променя при поискване от редакцията
