Фебрилен припадък

Таня Унтербергер учи журналистика и комуникационни науки във Виена. През 2015 г. тя започва работа като медицински редактор в в Австрия. В допълнение към писането на специализирани текстове, статии от списания и новини, журналистът има и опит в подкастинга и видео продукцията.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Изтръпване на мускулите, завъртане на очите и загуба на съзнание показват фебрилни гърчове при бебета и малки деца. Задействащите механизми често са инфекции, които водят до бързо нарастваща треска. Фебрилният припадък обикновено има плашещ ефект върху децата, но обикновено е безвреден. Лекарят лекува фебрилен припадък с антиконвулсивни лекарства. Прочетете повече за симптомите, причините, курса и лечението тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. R56

Кратък преглед

• Симптоми: треска, потрепване на мускулите, завъртяни очи, внезапна загуба на съзнание, бледа кожа, сини устни
• Курс: Предимно неусложнен и безпроблемен курс, трайното увреждане е много рядко
• Лечение: Симптомите обикновено изчезват сами. Лекарят лекува фебрилен припадък с антиконвулсивни лекарства, наред с други неща. Подходящи са и антипиретични средства и студени компреси.
• Описание: Припадък, възникнал във връзка с треска (телесна температура над 38,5 градуса по Целзий)
• Причини: Досега неясно; предполага се генетично предразположение във връзка с предимно безобидни инфекции (например на горните дихателни пътища), които водят до бързо повишаване на телесната температура
• Превенция: Профилактиката обикновено не е възможна; имате спазмолитични лекарства, предписани от Вашия лекар у дома за повтарящи се припадъци
• Кога на лекар Препоръчва се посещение при лекар след всеки фебрилен припадък.
• Диагноза: разговор с родители / придружаващи лица, физикален преглед на детето; рядко, ако се подозират сериозни заболявания, евентуално кръвни изследвания, ЕЕГ, КТ, ЯМР

Как разпознавате фебрилен припадък?

Когато децата имат фебрилен припадък, цялото им тяло се потрепва, мускулите им се свиват, а телата им са неестествено схванати и опънати. Обикновено е засегнато цялото тяло, в някои случаи само отделни крайници (например ръце и крака). Понякога ръцете и краката изведнъж отново накуцват. Обикновено детето върти очи нагоре, има разширени зеници или неподвижен поглед.

Някои деца са бледи и понякога кожата им посинява за кратко, особено по лицата и устните. Дишането често се забавя и притиска. Освен това с напредването на спазма детето често припада.

Типичните симптоми на фебрилен припадък са:

• Треска (телесна температура над 38,5 градуса по Целзий)
• Мускулни потрепвания
• Извити очи
• Внезапна загуба на съзнание
• Бледа или синьо оцветена кожа

В зависимост от това кои симптоми се появяват по време на фебрилен припадък, се прави разлика между прости и сложни фебрилни гърчове:

Прост (неусложнен) фебрилен припадък

Един прост или неусложнен фебрилен припадък продължава само три до четири минути, максимум четвърт час. Той засяга цялото тяло и обикновено е безвреден. Обикновено няма да има повече припадъци през първите 24 часа след първия припадък.

Сложен (сложен) фебрилен припадък

Сложният или сложен фебрилен припадък продължава повече от 15 минути и може да се повтори в рамките на 24 часа. В около четири от 100 случая сложният фебрилен припадък е първият признак на по -късна епилепсия или друго заболяване, което трябва да бъде изяснено от лекар. Този тип фебрилни припадъци се срещат много по -рядко.

Как протича фебрилен припадък?

Колкото и заплашително да изглежда фебрилен припадък, детето обикновено се възстановява много бързо от него. Един обикновен фебрилен припадък продължава само няколко секунди до минути (максимум 15 минути). Симптомите обикновено изчезват сами.

Фебрилен припадък може да възникне както през деня, така и през нощта. Дори ако детето спи, възможно е да получи фебрилен припадък. Детето обикновено е будно за кратко в началото на фебрилния припадък, но не забелязва действителния припадък. След пристъпа детето често изглежда много сънливо и изтощено. След час -два детето обикновено ще се възстанови напълно.

Опасен ли е фебрилният припадък?

По правило фебрилните припадъци не са опасни и със сигурност не са фатални. Родителите обикновено са много уплашени, когато имат фебрилен припадък - особено ако това е първият. Те се страхуват за живота на детето, защото фебрилният припадък често изглежда много драматичен. По -голямата част от спазмите са неусложнени и безпроблемни. Прогнозата обикновено е много добра.

Децата с фебрилни припадъци се развиват също толкова добре, колкото и деца без фебрилни гърчове. Спазмите не увреждат мозъка на детето. При прости фебрилни припадъци обаче около всяко трето дете е изложено на риск от повторение на пристъпите. Веднага след като децата достигнат училищна възраст, спазмите обикновено спират.

Във всеки случай се консултирайте с лекар след фебрилен припадък, за да изключите сериозни заболявания (например менингит).

Какви усложнения могат да възникнат?

Усложненията са много редки с обикновен фебрилен припадък. Детето може да се нарани от спазмите и неконтролираните движения - затова запазете спокойствие и се уверете, че не могат да се наранят.

В повечето случаи не може да се очаква последващо увреждане на психическото или физическото развитие на детето: децата се развиват толкова нормално, колкото децата без фебрилни припадъци.

В повечето случаи фебрилните припадъци преминават, когато родителите и детето им пристигнат в болницата или на лекаря. За да бъдат в безопасност, лекарите след това ще направят някои изследвания и ще изключат други причини и усложнения.

Фебрилни гърчове и риск от епилепсия

В редки случаи епилепсията стои зад повтарящите се припадъци. Рискът от развитие на епилепсия е особено висок при децата, ако:

• конвулсиите се появяват преди навършване на деветмесечна възраст и в близкото семейство има епилепсия.
• спазмите продължават повече от 15 минути.
• детето не се е развило психически или физически според възрастта си дори преди спазма.

Без тези рискови фактори само около един процент ще развие епилепсия след фебрилни припадъци.

Какво можете да направите с фебрилен припадък?

Особено когато за първи път се появи фебрилен припадък, най -важното е да запазите спокойствие и да предотвратите нараняването на детето от неконтролирани движения. Моля, обърнете внимание на следните мерки:

• Останете с детето и бъдете спокойни.
• Проверете информираността и дишането на детето
• Обадете се на спешния номер възможно най -скоро (112 в Германия и Швейцария, 144 в Австрия) или информирайте педиатър (особено ако това е първият фебрилен припадък).
• Разхлабете дрехите на детето, за да може да диша свободно.
• Преместете твърдите предмети настрана (например ръбове, остри ъгли), така че детето да не се нарани.
• Не дръжте и не разклащайте детето.
• Не се опитвайте да потискате или предотвратявате потрепването на детето.
• Не давайте на детето нищо за ядене или пиене (опасност от задушаване!).
• Не слагайте никакви предмети в устата на детето, дори ако те хапят езика си.
• Ако детето повръща, внимателно го обърнете настрани.
• Проверете часовника, за да видите колко дълго продължава припадъкът.
• Когато крампът приключи, поставете детето на една страна в стабилно положение.
• След това измерете телесната температура на детето.

Ако детето е припаднало и вече не диша, незабавно започнете реанимацията и се обадете на спешната лекар!

След пристъпа е важно лекарят да прегледа детето. Това е единственият начин да се изключат със сигурност други сериозни заболявания (например менингит). В допълнение, лекарите препоръчват да се наблюдава дете в болницата до около година и половина след първия фебрилен припадък.

Възможните причини за хоспитализация включват:

Това е първият фебрилен припадък на детето.

• Това е сложен фебрилен припадък.
• Причината за припадъка е неясна (напр. Съмнение за епилепсия).

Лечението на фебрилния припадък се основава основно на симптомите, тежестта и честотата на пристъпите. Ако е необходимо, лекарят ще предпише антипиретични лекарства (например парацетамол или ибупрофен). Той също така препоръчва хладни компреси за понижаване на температурата. Ако крампът продължава по-дълго, той ще приложи антиконвулсанти (бензодиазепини, например диазепам или мидазолам, в по-тежки случаи, така наречените антиконвулсанти).

Ако детето е имало няколко фебрилни пристъпа и припадъците продължават повече от няколко минути, лекарят може да предпише спешна медицина, която родителите да приемат у дома. Обикновено това е спазмолитично лекарство, което се прилага през ануса на детето като супозитория. Вашият педиатър ще ви каже точно как да използвате това и как да съхранявате лекарството.

Какво е фебрилен припадък?

Фебрилен припадък е припадък, причинен от бързо повишаване на телесната температура (обикновено над 38,5 градуса по Целзий). Фебрилните припадъци са по -чести, особено при малки деца. Фебрилен припадък при деца обикновено е плашещ, но обикновено е безвреден.

Кой е особено засегнат?

Фебрилни гърчове се появяват главно при деца на възраст между шест месеца и пет години. Около три до пет процента от всички малки деца са засегнати от фебрилен припадък поне веднъж. Две трети от всички деца изпитват фебрилен припадък само веднъж в живота си.

Наследствените фактори също играят роля: Ако семейството вече е имало фебрилни припадъци, вероятността детето да получи гърчове се увеличава.

В по -късна възраст (дори при възрастни) фебрилен припадък е рядък, но възможен. Защо това се случва все още не е изяснено.

Какво предизвиква фебрилен припадък?

Не е точно известно защо някои деца са склонни към конвулсии, когато имат температура. Според съвременните познания, мозъкът при хора с фебрилни гърчове е предразположен да реагира на треска или на бързо повишаване на телесната температура (обикновено над 38,5 градуса по Целзий) с припадъци в определена фаза на развитие. Лекарите приемат, че мозъкът на децата на възраст между осем месеца и четири години е особено податлив на гърчове.

При бебета фебрилните гърчове се появяват при температури до 38 градуса по Целзий.

Колкото по -бързо се повишава телесната температура, толкова по -вероятно е да се появи фебрилен припадък. Следователно всички заболявания, придружени от треска, могат да предизвикат фебрилен припадък. Обикновено първоначално има вирусна фебрилна инфекция, като стомашно -чревна инфекция или инфекция на горните дихателни пътища, което води до бързо повишаване на телесната температура.

Фебрилни гърчове често се появяват като част от тридневна треска (инфекция с човешки херпесен вирус тип 6, HHV 6). Бактериалните инфекции (напр. Стрептококова ангина или инфекция на пикочните пътища) са по -малко вероятни да причинят фебрилни гърчове.

Дали се развива фебрилен припадък зависи преди всичко от това колко бързо се повишава телесната температура.

Тежките инфекции като менингит (менингит) или пневмония (пневмония) са причина за фебрилни гърчове само много рядко. Фебрилни гърчове могат да се наблюдават и след ваксинации (например срещу магарешка кашлица, морбили, паротит, рубеола, полиомиелит, дифтерия или тетанус).

Все още не е напълно разбрано дали самата треска или причиняващата треска инфекция причиняват припадък. Лекарите приемат, че предразположението към фебрилни гърчове е вродено и поради това се среща в няколко семейства в някои семейства.

След треска е важно лекарят да изключи със сигурност всяко друго сериозно заболяване при детето.

Как можете да предотвратите фебрилни гърчове?

Не е възможно напълно да се предотвратят фебрилни припадъци. Някои родители дават на децата си антипиретични лекарства от телесна температура 38,5 градуса по Целзий. Те се надяват, че това ще предпази детето от фебрилен припадък. Няма обаче научни доказателства, че това предотвратява фебрилни припадъци. Затова лекарите съветват да не се дават антипиретични лекарства като превантивна мярка!

Използвайте антипиретични средства само след консултация с вашия педиатър. "Прекалената терапия" с антипиретични препарати трябва да се избягва на всяка цена!

Ако детето вече е имало фебрилен припадък, лекарите понякога предписват на родителите спешни лекарства (например антиконвулсанти), които да се вземат у дома. Давайте това само ако детето наистина има треска и само както е предписано от лекаря.Не се препоръчва да се дават средствата за превенция в случай на инфекция!

Фебрилните припадъци рядко могат да бъдат предотвратени.

Кога на лекар

След първия фебрилен припадък детето винаги трябва да бъде внимателно прегледано от лекар. Изключения съществуват, ако децата вече са имали няколко фебрилни припадъци, които са лесно контролируеми и преминават бързо. Въпреки това, тъй като всеки нов спазъм има други причини, препоръчително е винаги да търсите лекарска помощ.

В случай на усложнен фебрилен припадък е наложително детето да бъде обстойно прегледано в болницата. По правило децата със сложен фебрилен припадък остават в болницата поне една нощ, за да изяснят точната причина и да наблюдават хода.

Как лекарят поставя диагноза?

Лекарят първо пита придружаващите лица (обикновено родителите) кои симптоми са настъпили, колко време е продължил припадъкът и кои части от тялото са засегнати в кой ред. Тъй като фебрилният припадък се проявява чрез типични симптоми (треска плюс припадък), лекарят обикновено е лесен за диагностициране.

След това лекарят ще извърши физически преглед на детето. Освен всичко друго, той измерва телесната температура на детето. Чрез разпита и физическия преглед обикновено може да се получи съществена информация, която в по -голямата част от случаите не изисква допълнителни изследвания в случай на неусложнени фебрилни припадъци.

Само ако има съмнения за сериозни заболявания като менингит, лекарят ще извърши допълнителни прегледи, за да изясни причината. Те включват например кръвни изследвания или изследване на течността в мозъка и гръбначния мозък (лумбална пункция), за да се изключат инфекции.

Епилепсия или други неврологични заболявания могат да бъдат диагностицирани, наред с други неща, чрез измерване на мозъчната вълна (електроенцефалография, ЕЕГ). Методите на образна диагностика, като компютърна томография (КТ) или магнитно -резонансна томография (МРТ), правят структурите на мозъка видими, за да се изключат малформации или тумори като причина за сложни фебрилни припадъци.

Тагове:  сън коса спортен фитнес