Миртазапин

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка миртазапин принадлежи към групата на тетрацикличните антидепресанти - група лекарства, използвани срещу депресия и един от наследниците на трицикличните антидепресанти. Чрез блокиране на определени точки на свързване (рецептори) за невротрансмитери в централната нервна система, миртазапин облекчава симптомите на депресия и тревожни разстройства. Има и успокояващ ефект. Можете да прочетете за страничните ефекти на миртазапин и много други интересни факти тук.

Ето как действа миртазапин

Миртазапин действа, като блокира определени рецептори в централната нервна система. Тази блокада инхибира механизмите, които действително потискат освобождаването на невротрансмитерите серотонин и норепинефрин. В резултат на това и двата предавателя са налични в по -високи концентрации, като по -голямото количество норепинефрин е основно отговорно за ефекта на миртазапин. Норепинефринът има активиращ ефект върху така наречената симпатикова нервна система. Това води до общо повишаване на производителността и повишен метаболизъм.

Друго, понякога нежелателно свойство на миртазапин е инхибирането на хистаминовите рецептори, така наречените H1 рецептори. Това има седативен, т.е.успокояващ ефект, тъй като ритъмът сън-будност, контролиран от хистамин, е повлиян. Тези рецептори не се инхибират директно, а чрез повишен ефект на серотонин върху специфични рецептори (5-НТ1 рецептори). Инхибирането на хистаминовите рецептори има не само успокояващ ефект, но също така може да помогне срещу повръщане и гадене.

Кога се използва миртазапин?

Миртазапин се използва в немскоезичните страни за лечение на депресивни заболявания. Извън тази одобрена област на приложение, активната съставка понякога се прилага и при симптоми като сън, тревожност и панически разстройства („употреба извън етикета“).

Ето как се използва миртазапин

Миртазапин се приема през устата, т.е.поглъща се. За тази цел обикновено се предлагат филмирани таблетки или перорален разтвор. Съществуват обаче и диспергиращи се в устата таблетки, които се разлагат в устата. Дозата на миртазапин за всички форми на приложение е доста проста поради дългия полуживот от 20 до 40 часа (периодът, след който половината от активната съставка се е екскретирала): еднократен прием преди лягане е достатъчен. Понякога лекарят предписва и една таблетка сутрин и една вечер. Средната доза миртазапин е 15 до 45 mg на ден.

Какви са страничните ефекти на миртазапин?

Нарастването на теглото е основен страничен ефект на миртазапин. Той се основава на повишаващия апетита ефект на лекарството, следствие от ефекта на миртазапин върху хистаминовите рецептори. Други възможни странични ефекти на миртазапин са задържане на вода в тъканта (оток), проблеми с кръвообращението при промяна на позицията, като например бързо ставане (ортостатична хипотония), умора, сънливост, сънливост и сухота в устата. Могат да се появят и нарушения на концентрацията. Халюцинациите или сензорните смущения по кожата, като парене или изтръпване, са по -редки. За разлика от други активни вещества от групата на антидепресантите, сексуалната дисфункция едва ли е един от страничните ефекти на миртазапин. Нарушенията на съня и ефектите върху сърдечно -съдовата система също са нетипични.

Какво трябва да се има предвид при приемането на миртазапин?

Миртазапин не трябва да се използва при пациенти с нисък брой на белите кръвни клетки (левкопения). Освен това не трябва да се прилага заедно с антидепресанти от групата на МАО инхибиторите. За да бъдем сигурни, Миртазапин не трябва да се започва до 14 дни след прекратяване на МАО инхибитора.

В допълнение към тези абсолютни противопоказания, има и относителни противопоказания, т.е. ситуации, в които антидепресантът трябва да се предписва само ако е абсолютно необходимо и след внимателен анализ на съотношението полза-риск. Тези относителни противопоказания включват тежка чернодробна и бъбречна дисфункция и повишена склонност към спазми.

период на бременност и кърмене

Употребата на миртазапин при бременни и кърмещи жени не е проучена адекватно. Експериментите с животни не показват доказателства за тератогенен ефект. Антидепресантът може да бъде предписан по време на бременност, ако по -добре проучените алтернативи не работят достатъчно или жената страда от тежко повръщане. Може да се използва и по време на кърмене, ако лечението с по-добре проучени антидепресанти не дава желания ефект.

Повече информация

Миртазапин трябва да се приема само според указанията на лекаря. Предозирането на миртазапин води до сънливост и дезориентация. В този случай лекуващият лекар трябва незабавно да бъде уведомен.

Ако по време на лечението с миртазапин се консумира алкохол, успокояващият ефект на антидепресанта се увеличава. В комбинация с други успокоителни (особено с бензодиазепини) се получава същия ефект, както при комбинацията от миртазапин и алкохол: успокояващият, т.е. седативен ефект е много по -силен.

Ефектът на антихипертензивните лекарства (антихипертензивни лекарства) може да бъде увеличен от миртазапин, така че може да има рязък спад на кръвното налягане.

Ако едновременно се използва карбамазепин (при епилепсия), може да се очаква ускорено разграждане на антидепресанта, което може да наложи увеличаване на дозата.

В комбинация с литий (за психични заболявания) ефектите и страничните ефекти могат да се увеличат.

Пациентите трябва да шофират само докато се лекуват с миртазапин, след като се уверят, че способността им за концентрация не е нарушена.

След около шест месеца без симптоми обикновено можете да спрете приема на миртазапин (след консултация с Вашия лекар). Това обаче трябва да се прави само на бавни стъпки, т.е. постепенно (чрез постепенно намаляване на дозата). В противен случай това може да доведе до нервност и изразени нарушения на съня.

Как да получите лекарства с миртазапин

Миртазапин изисква рецепта (само по рецепта): Лекарствата с тази активна съставка могат да бъдат закупени само в аптеката след представяне на рецептата, издадена от лекаря.