Уретрит

Д -р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Уретритът е възпаление на лигавицата на уретрата. Уретритът често е резултат от болест, предавана по полов път. Терапията зависи от причината и е много важна, така че уретритът да не стане хроничен и да не остави трайно увреждане. В повечето случаи уретритът се лекува с антибиотици. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите и лечението на уретрит.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N34

Уретрит: описание

Уретритът е една от инфекциите на долните пикочни пътища: Уретрата е последният участък от системата на пикочните пътища.Урината от пикочния мехур изтича през уретрата. Уретритът причинява възпаление на лигавицата на уретрата, което може да доведе до неприятно усещане за парене при уриниране и отделяне.

Мъжете и жените имат еднаква вероятност да развият уретрит. Възрастовата група от 20 до 24 години обаче е най -засегната от уретрит, което се дължи на изразената сексуална активност в тази възрастова група. При мъжете симптомите на уретрит обикновено са много по -изразени поради по -дългата уретра. Жените, от друга страна, дори не забелязват уретрит в много случаи, тъй като симптомите често са много леки.

Уретритът е разделен на две форми: специфичен уретрит и неспецифичен уретрит. При специфичен уретрит полово предаваната бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококи) е отговорна за възпалението на уретрата. Инфекцията с тази бактерия води до полово предаваната болест гонорея (гонорея). Неспецифичният уретрит, от друга страна, се причинява от различни други бактерии. Причинителите на неспецифичен уретрит включват предимно хламидия, микоплазма и чревни бактерии.

Уретритът се диагностицира с помощта на култури от урина и тампон от уретрата за идентифициране на патогена. Това позволява специфична антибиотична терапия, чрез която обикновено се постига пълно излекуване.

Уретрит: симптоми

Симптомите на уретрит са подобни на симптомите на възпаление на пикочния мехур: много страдащи страдат от сърбеж и парене на уретрата. Това може да направи уринирането много болезнено. Може да се появи и стъклено-мътно или гнойно отделяне (fluor urethralis) от уретрата, което е много неудобно за много засегнати хора. Понякога изходът на уретрата от гениталиите може да бъде зачервен.

Симптомите на уретрит са различни при жените и мъжете: При жените симптомите обикновено са много по -малко тежки и много от тях съобщават само за дискомфортно усещане при уриниране. В резултат на това уретритът остава неоткрит при жените за по -дълго време. Лекуван твърде късно, обаче, уретритът може да се разпространи по -нататък до фалопиевите тръби и яйчниците, причинявайки сериозни последици като безплодие. Мъжете, от друга страна, обикновено имат много силни симптоми, тъй като имат значително по -дълга уретра и поради това възпалението засяга по -голяма площ от лигавицата. В допълнение, възпалението може да се разпространи в простатата и тестисите.

Кратък поглед към симптомите на уретрит:

Уретрит - мъж

• обикновено много изразени оплаквания
• Парене в уретрата (в покой и при уриниране), така наречените „капки Bonjour“: гнойно отделяне от уретрата сутрин преди уриниране за първи път (особено типично за гонорея)

Уретрит - жена

• предимно леки или изобщо без симптоми
• Усещане за парене в уретрата (в покой и при уриниране)
• изхвърляне
• Тазова болка

Уретрит: причини и рискови фактори

По принцип жените и мъжете са засегнати еднакво често. В повечето случаи уретритът се дължи на бактериална инфекция след незащитен полов акт. Най -честите бактериални патогени, причиняващи уретрит, са хламидии (Chlamydia trachomatis, около 25 % от всички уретрити) и гонококи (Neisseria gonorrhoeae, около 20 %). Съществуват и редица други бактерии, които могат да причинят уретрит.

Тъй като бактериите се предават предимно чрез полов акт, най -добрият начин за предотвратяване на инфекцията е използването на презервативи по време на полов акт. Въпреки че те не предлагат 100% защита, те могат да предотвратят инфекцията в много случаи.

Хората, които трябва да прекарат дълго време в болница и чиято урина се източва чрез уринарен катетър, са изложени на особен риск от уретрит: уринарен катетър, който е на място от дълго време, механично дразни уретрата. Това прави лигавицата им по -чувствителна към микробите и има по -малко възможности да ги защити. Увреждането на уретрата след поставяне на остри предмети (например чрез автоеротични практики) също насърчава появата на уретрит.

Уретрит: прегледи и диагностика

Описанието на симптомите вече предоставя важна информация за диагностициране на уретрит. Това е последвано от физически преглед, по време на който лекарят може да определи дали уретралният отвор е видимо възпален и зачервен отвън.

За по -нататъшно изясняване обикновено се взема намазка от уретрата. За тази цел се взема проба от предната уретра с помощта на памучен тампон или малка шпатула. След това тъканната проба се изследва под микроскоп. Посевът на урина обаче е от съществено значение за надеждно идентифициране на причинителя на бактерията. Опитва се да се размножат бактериите от проба от урина в специални хранителни среди до такава степен, че да могат да бъдат надеждно идентифицирани. Важно е да използвате първия поток сутрешна урина, тъй като той се използва за изплакване на повечето бактерии от уретрата. Ако се използва урината в средата на потока, бактериите обикновено вече не могат да бъдат открити достатъчно. Създаването на култура от урина има още едно предимство: Ако има достатъчно бактерии, ефективността на различни антибиотици може да бъде тествана предварително (антибиограма).

Уретрит: лечение

Терапията на уретрит винаги зависи от провокиращия фактор. В случай на бактериална инфекция, приемът на антибиотици обикновено е от съществено значение. Подходящият антибиотик се избира в зависимост от патогена. Хламидията се лекува с антибиотик от групата на макролидите. Те включват активни съставки като еритромицин или кларитромицин. Антибиотикът инхибира растежа на бактериите, което означава, че те вече не могат да се размножават. При заразяване с гонококи е ефективен антибиотик от групата на цефалоспорините. В повечето случаи е препоръчително също така да се лекува и партньорът, така че и двамата да не се заразяват отново и отново („пинг-понг ефект“).

Домашни средства за уретрит

Освен това има някои домашни средства, които могат да подпомогнат процеса на възстановяване от уретрит. Особено важно е да пиете много по време на възпалението. Тъй като дори честото уриниране е неудобно, бактериите се изхвърлят по -лесно от уретрата поради повишеното уриниране.

Също така е полезно да поддържате краката си топли. Кръвообращението в краката влияе върху кръвообращението в пикочните пътища чрез нервно-съдови рефлекси. Адекватният кръвен поток от своя страна поддържа защитните механизми на организма.

Някои плодови сокове като сок от червена боровинка, сок от боровинка или касис също подкисляват урината, което затруднява размножаването на бактериите.На пазара има готови чаени смеси за пикочния мехур, които би трябвало да подпомогнат лечението на уретрит.

Консумацията на алкохол трябва да се избягва по време на инфекцията, тъй като тя отслабва имунната система и инхибира собствените защитни механизми на организма. Полов акт или мастурбация, по време на които секс играчките могат да раздразнят областта около уретрата, също трябва да се избягват по време на фазата на заболяването.

Уретрит: протичане и прогноза на заболяването

Ходът на уретрита зависи от причината. При жените уретритът често е лек или дори без симптоми. В случай на бактериално заболяване, лечението с подходящия антибиотик води до добра прогноза. Последствията от увреждане рядко възникват при навременно и последователно завършено лечение. Когато приемате антибиотици, е важно те да продължат да се приемат след отшумяване на симптомите, докато се достигне продължителността на лечението, предписано от лекаря. Това е много важно, за да се предотврати развитието на резистентност на бактериите към антибиотици. Възпалението на уретрата обикновено отшумява бързо с правилната антибиотична терапия.

Възможни усложнения

Въпреки това, понякога могат да възникнат усложнения в хода на уретрит. Хламидията може да доведе до възпаление на простатата (простатит) или възпаление на епидидимиса (епидидимит) при мъжете като част от възпаление на уретрата. Това възпаление често е придружено от треска.

При жените уретритът също може да причини сериозни усложнения. Особено защото инфекцията често остава незабелязана за дълго време поради предимно леките симптоми. Например, инфекцията може да се повиши допълнително и да причини възпаление на фалопиевите тръби (салпингит) или яйчниците (аднексит). Този тип усложнения често са придружени от треска, втрисане и болка в таза. Съществува риск фалопиевите тръби да се слепнат в резултат на възпалението (залепване на тръбата) и да настъпи безплодие.

Уретритът, причинен от хламидия, е особено опасен по време на бременност. Тъй като хламидията може да доведе до тежък конюнктивит при нероденото дете, което дори може да доведе до слепота.

Човек говори за т. Нар. „Синдром на Райтер“, ако освен уретрит има и конюнктивит и реактивно възпаление на ставите (артрит). В повечето случаи обаче това заболяване се лекува от само себе си.

За да се предотврати уретрит, използването на презервативи по време на полов акт има смисъл. Силната имунна система и достатъчно дневно количество вода също са от голямо значение.

Тагове:  списание паразити първа помощ