Ваксина срещу коронавирус AstraZeneca (Vaxzevria)

Актуализирано на

Максимилиан Райндл учи химия и биохимия в LMU в Мюнхен и е член на редакционния екип на от декември 2020 г. Той ще се запознае с медицинските, научните и здравните теми за вас, за да ги направи разбираеми и разбираеми.

Още публикации от Maximilian Reindl Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ваксината Covid-19 от производителя AstraZeneca, наречена Vaxzevria (AZD1222), принадлежи към класа на векторните ваксини. Той има временно европейско одобрение от 29 януари 2021 г. Прочетете тук какво знаете за ефикасността, поносимостта и приложението.

STIKO препоръчва втора ваксинация с иРНК ваксини

В съобщение от Института Робърт Кох от 1 юли 2021 г. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) предлага промяна в препоръките си за векторната ваксина Vaxzevria.

STIKO предлага така наречената хетероложна схема на ваксинация да се прилага отсега нататък. Това означава, че хората от всички възрасти, които вече са получили първа доза от препарата AstraZeneca, трябва в бъдеще да бъдат ваксинирани втори път с ваксина с тРНК.

Според известието на RKI от 1 юли 2021 г. това комбинирано приложение на две различни коронавирусни ваксини трябва очевидно да превъзхожда хомоложната схема на ваксинация. В проекторезолюцията си STIKO определя следните интервали на ваксинация:

• Втора ваксинация с Comirnaty (BioNTech / Pfizer): 3 до 6 седмици
• Втора ваксинация с Moderna: 4 до 6 седмици

За повече информация относно настоящата ситуация на изследване по отношение на прилагането на комбинирана ваксина на векторни и тРНК ваксини, прочетете тук.

В настоящата фаза на ваксинационната кампания лекарите прилагат ваксината Vaxzevria (AZD1222) в хомоложна поредица от ваксинации - състояща се от две дози Vaxzevria. За да се изгради възможно най -добрата защита от ваксинация, в идеалния случай те се прилагат на всеки три месеца (около 84 дни).

Единична доза за ваксинация на VaxZevria съответства на количество от 0,5 милилитра, което за предпочитане се инжектира в горната част на ръката.

За каква ваксина става въпрос?

Ваксината Vaxzevria (AZD1222) от производителя AstraZeneca е първата одобрена векторна ваксина срещу болестта Covid-19 в Европейския съюз. Той тренира човешката имунна система срещу патогена Sars-CoV-2. В клинични проучвания Vaxzevria (AZD1222) осигурява добра защита срещу Covid-19.

Векторните ваксини принадлежат към класа на генетичните ваксини. Основата в този случай е безвредният вирус на настинка (аденовирус) от шимпанзетата, който служи като т. Нар. Вектор. Вирусът на ваксината е оборудван с кратък участък от генома на Sars-CoV-2, който съдържа чертежа за производството на протеина шип.

С ваксинацията планът влиза в човешката клетка. Това започва да произвежда вирусен протеин: След това го представя на повърхността си. След това човешката имунна система специфично образува антитела и имунни клетки (Т клетки, В клетки) срещу протеина на шипа. Този научен имунен отговор може да защити ваксинираното лице от огнището на Covid-19 в случай на инфекция.

Vaxzevria (AZD1222) има условно разрешение за употреба от Европейската агенция по лекарствата (EMA) за европейския пазар. Това означава, че одобрението на Vaxzevria (AZD1222) е свързано с изисквания по отношение на безопасността и ефективността. Тези изисквания се наблюдават непрекъснато и внимателно от експерти от Института Пол Ерлих (PEI) и EMA.

Можете да научите повече за това как действат векторните ваксини в нашата статия за векторните ваксини.

Ефективност срещу Covid-19

Според RKI ваксината AstraZeneca е 80 % ефективна. Защитата срещу тежки курсове е почти 100 процента, особено за възрастните хора.

Vaxzevria (AZD1222) е напълно ваксиниран две седмици след втората доза ваксинация.

Няма данни за ефикасност при деца и юноши до 18 -годишна възраст. Поради това ваксината Vaxzevria (AZD1222) не е одобрена за тази възрастова група в Европейския съюз.

Поносимост и странични ефекти

Ваксината AstraZeneca обикновено се понася добре. Възникващите странични ефекти ще продължат да бъдат внимателно наблюдавани и непрекъснато актуализирани от Института Пол Ерлих (PEI). Сериозните странични ефекти, свързани с ваксинацията срещу AstraZeneca, все още са много редки.

Има все повече съобщения за много рядка тромбоза на мозъчните вени (синусова венозна тромбоза), свързана с липса на кръвни тромбоцити. До края на март 31 случая (29 жени, 2 мъже) са били докладвани на германския институт Paul Ehrlich, девет са фатални. Вероятността от това усложнение при ваксинация е 1 на 100 000.

PEI подчертава, че всички хора, които се чувстват все по -зле след ваксинация с Vaxzevria (AZD1222), развиват точковидно кожно кървене или силно персистиращо главоболие, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Тъй като симптомите на тромбоза на мозъчните вени не се появяват веднага след ваксинацията, а след четири до 16 дни, главоболието, което обикновено се появява веднага след ваксинацията, обикновено не е причина за безпокойство.

Междувременно Германия и други европейски страни препоръчват ваксинация само за възрастни хора до по -нататъшно уведомление - в Германия за хора на възраст над 60 години.

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) коригира препоръката си за ваксиниране на 12 май 2021 г. за по -млади хора на възраст под 60 години: Хората, които вече са получили първоначална ваксинация с ваксината AstraZeneca, трябва да получат ваксина срещу тРНК (Comirnaty, Moderna) (хетероложна ваксинация) график).

Допълнителна информация за комбинираната ваксинация на ваксината AstraZeneca и BioNTech ваксината е достъпна тук.

чести странични ефекти

Въпреки това, около един на десет ваксинирани хора развиват умерени странични ефекти в отговор на ваксинацията. Те съответстват на тези, които обикновено се появяват след ваксинации. Страничните ефекти обикновено изчезват в рамките на няколко часа или дни и включват:

• лека до умерена болка или подуване на мястото на инжектиране
• главоболие
• Изчерпване
• Болки в ставите
• леко усещане за заболяване
• Треперене
• лека треска

Сериозни странични ефекти

Сериозните странични ефекти, като тежки (анафилактични) реакции, са много редки след ваксинацията.

Тромбоза на мозъчните вени

Наблюдавани са обаче различни случаи на рядка, опасна тромбоза на мозъчните вени, често във връзка с липса на тромбоцити в кръвта (тромбоцитопения). Някои от пациентите са починали от това. Според данните около един на 100 000 ваксинирани хора е засегнат. Тромбозата на мозъчните вени се появява четири до 16 дни след ваксинацията и засяга най-вече жени на млада и средна възраст. Понастоящем AstraZeneca се ваксинира само при хора на възраст 60 и повече години.

Съответните предупреждения ще бъдат незабавно включени в техническата информация и инструкциите за употреба.

При изследване на кръвни проби от засегнати пациенти, изследователи от Университетския медицински център Грайфсвалд очевидно са открили възможна причина за наблюдаваните инциденти. Съответно, в редки случаи тромбоцитите се активират от ваксинацията - подобно на процесите, участващи в заздравяването на рани. Това би могло да бъде възможно обяснение за наблюдаваните събития. Все още обаче няма надеждни данни за това.

PEI подчертава, че всички хора, които се чувстват все по -зле след ваксинация с Vaxzevria (AZD1222), развиват точково кожно кървене или силно персистиращо главоболие, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Синдром на капилярно изтичане

В допълнение, производителят AstraZeneca наскоро съобщи за много редки случаи на т. Нар. Синдром на капилярно изтичане (CLS), възникнал във връзка с ваксинация срещу Vaxzevria. Назован е един случай с фатален изход.

Според първоначалните оценки тази тежка форма на страничен ефект засяга един случай в около пет милиона дози ваксина. Според PEI обаче в някои случаи засегнатите вече са имали анамнеза за CLS. Така че сега има противопоказание за всички ваксинирани хора, които преди това са преживели епизод на CLS. Не трябва повече да се ваксинирате с Vaxzevria. Лекарите трябва да попитат за това по време на предварителния разговор за ваксинацията.

CLS се счита за рядко заболяване. Характеризира се с неправилно насочена възпалителна реакция и дисфункция на кръвоносните и лимфните съдове. В конкретния случай това означава, че механизмите на вазодилатация се нарушават и кръвоносните съдове стават пропускливи за продължителността на епизода на CLS.

Като пряко следствие, кръвното налягане на засегнатото лице бързо пада и има приток на течност в тъканите. Това води до бързо наддаване на тегло с напредването на подуването на ръцете и краката. Това от своя страна води до постоянно удебеляване на кръвта (хемоконцентрация), което евентуално може да доведе до органна недостатъчност или шок.

PEI посочва, че в редки случаи системната CLS може да бъде предизвикана и от инфекции с Covid-19.

Също така съвместим с алергии

Според сегашното познание ваксината е подходяща и за страдащи от алергии. Страдащите от алергия трябва да информират своя ваксиниращ лекар за известни алергии преди ваксинацията. В случай на алергична реакция, лекарят може бързо да предприеме мерки за противодействие.

Освен това, след ваксинацията, трябва да останете на практика или във ваксинационния център поне 15 минути за медицински надзор

Ваксинация по време на бременност

Няма опит с употребата на ваксината по време на бременност. Според предварителна оценка от ЕМА, не се очакват вредни ефекти върху нероденото дете от ваксинацията с Vaxzevria (AZD1222).

Тази оценка обаче се основава на предварителни проучвания върху животински модели. За Vaxzevria (AZD1222) все още няма надеждни данни за ефектите и страничните ефекти при бременност.

Решението дали има смисъл да се ваксинира по време на бременност трябва да се изясни в тясна консултация с Вашия лекар. Той може най -добре да прецени ползите и рисковете за вас.

Ваксинация в случай на заболяване

Според EMA можете да се ваксинирате, ако имате леки симптоми на настинка. В случай на по -тежко заболяване обаче трябва да отложите предстоящата ваксинация.

Ваксинация и антикоагуланти

Хората, които приемат превантивни антикоагуланти, трябва предварително да уведомят лекаря за тях. След това се прилагат общите предпазни мерки: В случай на антикоагулантна терапия, ваксината трябва да се прилага с особено внимание.

Ваксинация с имунен дефицит

Колко добре действа Vaxzevria (AZD1222) при пациенти с имунодефицит или потискане на лекарствата (имуносупресия) и доколко те го понасят, засега не е ясно. Досега не са провеждани проучвания в това отношение. Според EMA обаче е възможно ефектът от ваксинацията да бъде по -малък при пациенти със слаба имунна система.

Съхранение и срок на годност

За разлика от изпитаните ваксини Comirnaty от BioNTech / Pfizer и ваксината от Moderna, Vaxzevria (AZD1222) може да се съхранява в хладилник за по -дълъг период от време.

Максималният срок на съхранение, посочен от производителя в неотворено състояние, е около шест месеца. Vaxzevria (AZD1222) се доставя в буркани с по 8 или 10 дози всеки.

Тагове:  алкохол здрави крака предотвратяване