Ерозия на зъбите

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ерозията на зъбите се причинява от честия контакт на зъбите с увреждащи зъбите киселини (кисели храни или стомашни киселини). В резултат на това зъбът постепенно губи твърдото си зъбно вещество. За лечение зъболекарят използва различни материали, които запечатват дефекта, запълват го отново или реконструират зъба. Прочетете тук как възниква ерозия на зъбите, как се лекува и как можете да го предотвратите!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. K03

Кратък преглед

Какво представляват ерозиите на зъбите? Загуба на твърдо зъбно вещество в резултат на действието на киселина върху повърхността на зъба, за разлика от кариеса без участието на бактерии
Лечение: В зависимост от степента на ерозия: уплътняване на зъбната повърхност; Възстановяване или реконструкция на зъба със специални материали
Причини: Химическо излагане на киселини, прием отвън (кисели храни) или отвътре (стомашни киселини, рефлуксна болест, хранителни разстройства / булимия)
Симптоми: Променена повърхност на зъбите, тъпи, сплескани участъци, жълтеникаво оцветяване, скъсени зъби, изпъкнали зъбни пломби, чувствителност към студ, топлина и допир
Рискови фактори: Прекомерна консумация на кисели храни и напитки (безалкохолни напитки, плодови сокове, оцетни превръзки), често повръщане (гадене по време на бременност, хранителни разстройства), рефлукс, сухота в устата. В допълнение, неправилната техника на миене, абразивите в пастата за зъби или шлифоването на зъбите (бруксизъм) насърчават ерозията на зъбите.
Диагноза: "Очна диагноза" от зъболекаря
Профилактика: Избягвайте прекомерен контакт на зъбите с киселина, здравословна диета, терапия на причинно-следствени заболявания, използване на продукти, съдържащи флуорид, стоматологични прегледи

Как възникват ерозиите на зъбите?

Ерозиите на зъбите (също: ерозии на зъбите) се причиняват от прекомерен контакт на повърхността на зъба с киселини. Те химически разтварят минерали от зъбното вещество. Твърдото зъбно вещество първоначално става по -меко и след това постепенно се разтваря. Процесът започва от външната страна на зъбния емайл и след това преминава към дентина под него, чак до цимента. За разлика от кариеса, в който участват киселинно-образуващи бактерии, ерозията на зъбите настъпва без участието на бактерии.

Задействащите киселини често идват от кисели храни като плодови сокове, кола, цитрусови плодове или дресинг за салата (оцет). Дори ако зъбите често са изложени на стомашна киселина, може да възникне ерозия на зъбите. Това се случва например чрез често повръщане или когато стомашната киселина се връща обратно в устата през хранопровода (рефлуксна болест, киселини, киселинна регургитация).

Омекотената зъбна повърхност също е по -чувствителна към механични натоварвания. Неправилната техника при миене на зъбите или използването на пасти за зъби с абразивни частици насърчават ерозията.

Как се лекуват зъбните ерозии?

Важна предпоставка за лечение на ерозия на зъбите е премахването на причините за загубата на вещество в зъбите. Ерозиите на зъбите са необратими, което означава, че загубеното твърдо зъбно вещество не се образува отново естествено.

Лечението се фокусира върху възстановяването на зъбния дефект чрез запечатването му, чрез запълването му със специални материали (възстановяване) или чрез (частична) подмяна на засегнатите зъби (реконструкция). Кой метод ще избере зъболекарят в индивидуалния случай, зависи преди всичко от степента на ерозия на зъбите.

Спрете причините за ерозия на зъбите

Ако диетата е причина за ерозия на зъбите, препоръчително е съответно да промените хранителните си навици. Например засегнатите ограничават консумацията на силно кисели храни като кола или плодови сокове или в идеалния случай се справят изцяло без тях.

Ако ерозиите на зъбите са причинени от контакт със стомашна киселина, трябва да се лекуват провокиращите заболявания (например рефлукс, хранителни разстройства като анорексия нерва или булимия, прекомерно повръщане по време на бременност).

За да се предотврати по -нататъшното прогресиране на ерозията на зъбите, също е важно да се избягва механично изтриване на зъбите. Това включва например:

Правилна техника при миене на зъбите: упражнявайте само лек натиск, използвайте меки четки, почиствайте всеки отделен зъб, като премествате четката за зъби с кръгови и разклащащи се движения, след което я изресвате към дъвчещата повърхност
Използване на пасти за зъби, съдържащи флуорид
Избягване на пасти за зъби, които съдържат абразивни почистващи частици
Лечение на „скърцане със зъби“ (бруксизъм)

Запечатване на повърхността на зъба

В случай на повърхностна ерозия на зъбите, запечатването на зъбната повърхност със специални лакове помага за предпазване на зъба от по -нататъшна загуба на вещество. Зъболекарят обикновено нанася пластмасово покритие върху повредените зони. Това обаче не продължава трайно, така че е необходимо ново лечение след около шест до девет месеца.

Възстановяване на дефекта на зъба

В случай на напреднала степен на ерозия на зъбите, терапията се състои в запълване на всички неравности или кухини с заместващ материал (обикновено композитен). В много случаи възстановяването на зъбите се извършва и под формата на различни стелки и покривни пломби (инкрустации, наслагвания, накладки), особено на страничните зъби - или като корона на зъбите.

Ако резците са засегнати от ерозия, така наречените фасети са подходящи за възстановяване на функцията и естетиката на предните зъби. Това са много тънки керамични фасети, които се залепват върху резците.

Реконструкция на съзъбието

Ако засегнатите вече не могат да дъвчат, тъй като ерозията на зъбите е много изразена, реконструкции (т.е. смяна на зъб), направени от керамика, са опция.

Цената на грижите за ерозия на зъбите варира значително. Количеството зависи, наред с други неща, от степента на увреждане на зъбите, количеството на използваната терапия и използваните материали. Обсъдете предварително с вашата здравноосигурителна компания кои доплащания ще получите.

Причини и рискови фактори

Ерозията на зъбите възниква при контакт на зъбите с киселини. Това води до химична реакция, при която киселината разтваря зъбните минерали от твърдото зъбно вещество.Зъболекарите разграничават дали киселинната атака идва отвън (външна), най -вече чрез храна и напитки, или отвътре (вътрешна), чрез контакт със стомашна киселина.

Следните рискови фактори се отнасят до ерозията на зъбите:

Честа консумация на кисели плодове
Консумация на кисели сладкиши
Прекомерна консумация на кисели напитки (напр. Плодови сокове, безалкохолни напитки)
Редовна консумация на храни, съдържащи оцет (например дресинг за салата)
Често повръщане, например с екстремно заболяване по време на бременност (hyperemesis gravidarum)
Хранителни разстройства (напр. Булимия, анорексия нерва)
Рефлукс (киселини, киселинна регургитация)
Употреба на някои лекарства с ниско рН, ефервесцентни таблетки
Сухота в устата, тъй като след това липсва киселинно неутрализиращата слюнка
Лекарства, които намаляват потока на слюнката, например някои лекарства за високо кръвно налягане, алергии, мигрена или депресия

Киселинността на веществото се обозначава със стойността на рН: Стойността на рН от седем се счита за неутрална, стойностите под тази се считат за кисели, а диапазонът над седем се счита за основен. Пример: Стомашната киселина има рН стойност около две и следователно е много кисела, портокаловият сок има стойност на рН около 3.5, а киселото мляко също е кисело с рН стойност от около четири до 4.5.

Дали обаче храната има ерозивен ефект върху зъбите, не зависи само от стойността на рН. В допълнение, неговата степен на насищане с определени минерали, особено калций и фосфат, играе роля. Ако храната е богата на калций, това предпазва зъбите от разтваряне на минерали. Следователно киселото мляко, богато на калций, например, няма ерозивен ефект върху зъбите.

Времето на излагане на киселината също оказва влияние върху нейния ерозивен ефект. Като цяло, колкото по -дълго и по -често зъбите са изложени на киселина, толкова по -голям е рискът от ерозия на зъбите. Следователно е особено неблагоприятно да се пият кисели напитки на глътки за дълъг период от време.

Слюнката неутрализира киселините и отслабва тяхното действие. Докато доброто отделяне на слюнка има защитен ефект, сухотата в устата увеличава риска от ерозия на зъбите.

Ако повърхността на зъба вече е отслабена от киселини, факторите, които насърчават износването на зъбите, увеличават степента на ерозия на зъбите.

Допълнителните рискови фактори за ерозия на зъбите включват например:

Скърцане на нощни зъби (бруксизъм)
Неправилна техника при миене на зъбите (твърде твърди четинки, прекалено голям натиск, „почистване“ на зъбите)
Използване на абразивни пасти за зъби (напр. Пасти за зъби, които обещават по -бели зъби)

честота

Около всеки трети възрастен на възраст между 25 и 30 години има зъбна ерозия. Почти всеки втори човек е засегнат от 40 до 46 годишни. Ерозия на зъбите може да възникне и при деца. Експертите изчисляват, че това е така за около едно на три деца на възраст между три и шест години.

Ерозията на зъбите е още по -честа при хора с определени основни заболявания. Около 75 % от хората, които страдат от рефлуксна болест, също са засегнати от ерозия на зъбите. Хората с хранително разстройство (булимия и анорексия) имат 8,5 пъти повишен риск от ерозия на зъбите.

Как да разпозная ерозията на зъбите?

Първоначално ерозиите на зъбите почти не причиняват никакви симптоми. Като правило първите признаци на това са гладки, копринено гланцови до матови участъци по повърхността на зъба. Зоните, където зъбите обикновено са извити навън, са сплескани или дори извити навътре. Ако емайлът изчезне, дентинът проблясва и зъбите изглеждат жълтеникави.

В случай на изразена ерозия на зъбите върховете и ръбовете на зъбите също се изравняват. Това води например до факта, че зъбните пломби изпъкват и изглеждат по -високи от останалата част от зъба.

Типично място за ерозия на зъбите е областта на шията на зъба, областта близо до линията на венците. В резултат на ерозията зъбите също често са чувствителни към топлина, студ или допир.

Ерозии на зъбите: четири етапа

Има четири етапа (степени) на ерозия на зъбите:

Степен 0: Няма загуба на твърдо зъбно вещество, има нормална зъбна структура

Степен 1: сплескан емайл, частична загуба на структурата на зъбната повърхност, заоблени или сплескани участъци, лъскави или тъпи участъци

Степен 2: Като степен 1, с допълнителни вътрешно извити (вдлъбнати) участъци, дентин все още не е изложен

Степен 3: Що се отнася до степени 1 и 2, плюс големи площи с почти открит дентин или малки участъци (по -малко от една трета) с открит дентин

Степен 4: Що се отнася до степени 1, 2 и 3, но с повече от една трета от открития дентин или пулпата се вижда през дентина

Разследване и диагностика

Зъболекарите разпознават ерозията на зъбите по външния вид. Променените повърхности на зъбите на типични места показват загуба на вещество. Промените във формата, като сплескани извивки или скъсени върхове на зъбите и обезцветяване, са в основата на диагнозата зъбни ерозии.

За да се стесни по -точно причината за ерозията на зъбите, зъболекарят обикновено задава въпроси относно хранителните навици. Освен това информацията за съществуващи заболявания като рефлуксна болест или хранителни разстройства му предоставя информация за диагнозата.

Зъболекарят може да документира степента на ерозия на зъбите със снимки и отпечатъци. Това му помага да контролира хода на ерозиите.

Профилактика и курс

Съществуват различни мерки за предотвратяване на ерозия на зъбите. Най-важните аспекти са здравословното хранене, лечението на увреждащи зъбите заболявания и правилната грижа за зъбите.

Здравословна диета за зъбите

За да се защити зъбното вещество, препоръчително е да се избягват кисели напитки и храни или да се консумират само умерено.

Следните съвети ще ви помогнат да предотвратите ерозия на зъбите:

Избягвайте кисели напитки (например безалкохолни, чисти плодови сокове), ако е възможно.
Разредете плодовите сокове с богата на калций минерална вода или се уверете, че пиете сокове с добавен калций (например с някои портокалови сокове).
Консумирайте плодове заедно с кисело мляко (с високо съдържание на калций).
Най -добре е да пиете кисели напитки по време на хранене.
Направете две до три часови почивки между консумацията на кисели храни и напитки.
Изплакнете устата си с вода след консумация на кисели храни и напитки.
Дъвчете зъбни дъвки без захар, за да стимулирате потока на слюнката.
Внимавайте за киселинни добавки в списъка на съставките в храните.
Не предлагайте на бебета и малки деца никакви кисели и / или сладки напитки в бутилката за хранене.

Терапия на заболявания

За да се предотврати прогресирането на ерозията на зъбите, е важно основните заболявания да бъдат лекувани от лекар в съответната специализирана област. Например, при хора с рефлуксна болест, при бременни жени, които повръщат често, или при хора с хранителни разстройства като булимия, зъбите редовно са изложени на атаки на стомашна киселина.

Препоръчително е засегнатите да изплакнат устата си с много вода след контакт със стомашната киселина. Разтворите за изплакване на зъби също могат да понижат киселинното рН в устата. За да предпазите зъбите от допълнително механично износване, препоръчително е да не миете зъбите си веднага след повръщане.

Пациентите, които страдат от сухота в устата поради лекарства или заболяване (напр. Захарен диабет) стимулират потока на слюнката си с помощта на грижи за зъбите или дъвки без захар и киселини. Също така е полезно редовно да пиете негазирана (минерална) вода, за да поддържате устата си влажна и рН неутрално.

Правилна грижа за зъбите

Правилната стоматологична грижа може да намали риска от ерозия на зъбите.

Следните мерки могат да защитят зъбния емайл:

Правилна техника при миене на зъбите (малки разклащащи движения, нанесете четката под ъгъл 45 градуса)
Използвайте меки четки за зъби
Използвайте само лек натиск, когато миете зъбите си
Мийте зъбите си поне два пъти на ден
Използване на пасти за зъби и вода за уста, съдържащи флуорид
Почистване на междузъбните пространства с конец за зъби
Флуорирайте зъбите от зъболекаря при деца
Използване на флуориден гел (след консултация със зъболекар)

По -специално флуорът играе съществена роля в защитата на зъбите, тъй като прави зъбния емайл по -твърд и по -устойчив. Повърхността на зъба съхранява флуорид. Това създава минерал (флуориден апатит), който е по -твърд от естествения зъбен емайл.

По принцип е препоръчително да се правят редовни прегледи при зъболекаря - това важи както за деца, така и за възрастни. По този начин ерозията на зъбите и други зъбни проблеми могат да бъдат идентифицирани на ранен етап. След като са настъпили ерозии на зъбите, те не могат да бъдат отменени. Открит рано, но има шанс да се спре ерозията да напредне.

Тагове: наркотици коса очи