Белодробна фиброза

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Белодробната фиброза възниква, когато делът на съединителната тъкан в белите дробове се увеличи необичайно. Белодробната фиброза е едно от голяма група заболявания, които са обобщени под термина интерстициални белодробни заболявания. Има редица различни заболявания, които могат да причинят белодробна фиброза. Научете повече за това тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. J84

Белодробна фиброза: описание

Белодробната фиброза може да се развие в резултат на различни белодробни заболявания. Някои от тях имат напълно различни причини, но в крайна сметка водят до подобни структурни промени в белите дробове. Белите дробове се състоят от една страна от части, пренасящи въздух, а от друга страна от поддържаща структура на съединителната тъкан. Въздушните зони включват бронхите, които се разклоняват по -нататък в по -малките бронхиоли и накрая се отварят в най -малката функционална единица на белите дробове - алвеолите. Алвеолите са заобиколени от фина мрежа от съдове. Така нареченият обмен на газ се осъществява чрез тънки мембрани, които облицоват алвеолите отвътре. Кислородът от въздуха попада в кръвта тук, въглеродният диоксид се освобождава от кръвта във въздуха, който дишаме.

Съединителната тъкан е разположена между въздушно-транспортните зони, която поддържа белите дробове и им придава еластичност. Съединителната тъкан на белите дробове също се нарича интерстициум в технически план. Лекарите наричат заболявания, които се случват в тази област, интерстициални белодробни заболявания. По -специално хроничното възпаление може да доведе до голямо увеличение на съединителната тъкан на белите дробове. В резултат на всичко друго, стената на алвеолите също се удебелява и разстоянието между въздуха, който дишате, и околните кръвоносни съдове се увеличава. В резултат на това кръвта вече не се насища добре с кислород. Причините за интерстициална белодробна болест са много разнообразни, в около половината от случаите точната причина за белодробната фиброза не е известна.

Белодробна фиброза: симптоми

Симптомите на белодробна фиброза в началото често не са много специфични. С течение на времето симптомите нарастват и стават все по -забележими. Засегнатите често забелязват, че физическата им устойчивост намалява. Ежедневните дейности, които можеха да правят без усилие, ги издишват по -бързо. В хода на заболяването задухът в крайна сметка възниква без никакво усилие. Тъй като все повече съединителна тъкан се образува в белите дробове като част от заболяването, мембраната между алвеолите и кръвоносните съдове също се удебелява. Следователно кислородът от въздуха трябва да преодолее по -дебел слой, за да попадне в кръвта. В резултат на това нивото на кислород в кръвта спада. Тялото се опитва да компенсира това чрез увеличаване на броя вдишвания в минута. Суха, суха кашлица, която продължава дълго време, често показва заболяване на белите дробове.

В напредналите стадии на белодробна фиброза кожата на някои засегнати хора става синкава поради липсата на кислород (цианоза). Дългосрочното недостатъчно снабдяване с кислород също може да доведе до промени в пръстите. Дебелината на костите на фалангите на пръстите се увеличава, което прави върховете на пръстите да изглеждат кръгли и разтегнати. Лекарите също ги наричат пръсти на бутчетата заради външния им вид. Често ноктите по едно и също време са забележимо изпъкнали (стъклени пирони на часовника). Тези симптоми обаче не се проявяват само при белодробна фиброза; те могат да бъдат и израз на други белодробни или сърдечни заболявания.

Белодробна фиброза: причини и рискови фактори

Лекарите основно разделят белодробната фиброза на две категории: интерстициални белодробни заболявания с известна причина и така наречената идиопатична белодробна фиброза, причината за която е неизвестна. И двете форми са грубо балансирани по отношение на честотата си.

Известни са следните причини за белодробна фиброза:

Инфекции: например от вируси или паразити
Вдишване на вредни вещества: При вдишване на вредни, неорганични прахове като кварцов прах или азбест може да се развие т. Нар. Често тази форма е професионална болест, например при миньорите. Някои газове или пари, както и цигарения дим също могат да причинят трайно увреждане на белодробната тъкан.
Лекарства: Те включват някои лекарства за лечение на рак, като блеомицин или бусулфан, както и активната съставка амиодарон срещу сърдечни аритмии
Унищожители на плевели: например хербицид паракват
Йонизиращо лъчение: Лъчевата терапия, използвана за лечение на рак, когато се прилага върху областта на гръдния кош, може да увреди белодробната тъкан.
Сърдечни заболявания: При така наречената лява сърдечна недостатъчност (лява сърдечна недостатъчност), кръвта се натрупва в белите дробове, което в дългосрочен план причинява белодробно увреждане.
Шок в белия дроб: Състоянието може да възникне поради различни увреждащи фактори и е резултат от продължително намалено кръвоснабдяване на белодробната тъкан.
Хронична бъбречна недостатъчност: Нарушеното отделяне на вода може да доведе до натрупване на течност в белите дробове и по този начин да ги увреди.
Някои заболявания: Те включват заболявания на съединителната тъкан, като саркоид или колагеноза, както и ревматоиден артрит, различни съдови заболявания и заболявания на съхранение.

От интерстициалните белодробни заболявания с неизвестна причина, интерстициалната белодробна фиброза е най -честата форма. Освен това са известни и други варианти; те се различават значително един от друг по отношение на хода и характеристиките си.

Белодробна фиброза: прегледи и диагностика

Симптоми като задух и суха кашлица обикновено водят до посещение при лекар. Такива симптоми не се проявяват само при белодробна фиброза, но могат да бъдат причинени и от множество други заболявания. За да ги разграничи, лекарят първо провежда подробна дискусия с пациента (анамнеза). Той пита например колко дълго съществуват симптомите и дали има известни съпътстващи заболявания. Информация за професионалната среда - например дали съответното лице е редовно изложено на вредни газове или прах - предоставя на лекаря важна информация за диагностициране на белодробна фиброза. По време на физическия преглед лекарят ще изслуша гърдите на пациента със стетоскоп. Пращене на дрънкане или скърцане - сякаш тапите се трият един в друг - са типични признаци на белодробна фиброза.

Тест за белодробна функция показва колко сериозно е нарушена дихателната функция. Например, лекарят измерва обема на белите дробове и проверява максималното количество въздух, който пациентът може да вдиша или издиша. Тестването на белодробната функция е сравнително просто: пациентът обикновено трябва да вдишва и издишва през мундщук в устройство. В допълнение, измерванията се извършват и в отговор на определени команди (например внезапно силно издишване, докато дишането продължава). Определянето на т. Нар. Дифузионен капацитет (DCO) също дава важно изявление. Това измерва способността на белите дробове да транспортират кислород от въздуха в кръвта.

За да се стесни допълнително диагнозата, обикновено следват образни изследвания, като компютърна томография на гръдния кош. Ако съмнението за белодробна фиброза се потвърди, белите дробове накрая се огледалят (бронхоскопия). Като част от този преглед лекарят може също да получи клетки чрез изплакване на бронхите (бронхиална промивка) или да вземе тъканна проба (биопсия). След това пробите се изследват за тъкани (хистопатологични) под микроскоп.

Тъй като диагнозата на точната форма на белодробна фиброза и евентуалното й основно заболяване е много сложна, лекарите от различни дисциплини обикновено работят ръка за ръка.

Белодробна фиброза: лечение

Лечението на белодробна фиброза има за цел да спре хода на заболяването или поне да забави допълнително увеличаване на съединителната тъкан (фиброза), доколкото е възможно. Ако е известно причинно -следствено заболяване (например ревматоиден артрит), то трябва да се лекува съответно. Други причини, като вредни вещества във въздуха или пушене, трябва да се избягват, доколкото е възможно. За това може да се наложи смяна на професията.

Често прекомерната реакция на имунната система и възпалителните процеси в белодробната тъкан допринасят за болестния процес. Поради тази причина лекарите често използват лекарства за лечение на белодробна фиброза, които имат противовъзпалителен ефект и намаляват имунната система (имуносупресори). Един от най-известните представители от тази група е например кортизонът. Пациентът може или да инхалира директно активната съставка или да я получи под формата на таблетки или спринцовки. По -ново средство с активната съставка пирфендион инхибира фиброзата и също така противодейства на възпалението. Ако нивото на кислород в кръвта падне под определено ниво, засегнатите получават допълнителен кислород чрез сонда - в идеалния случай в продължение на много часове на ден. Ако лечебните мерки не дават резултат и белодробната фиброза вече е много напреднала, последната възможност за лечение е белодробна трансплантация.

Белодробна фиброза: Превенция

Белодробната фиброза може да има много различни причини, така че няма конкретна мярка, която да се използва за предотвратяване на заболяването. За да се намали рискът от белодробни заболявания като белодробна фиброза, препоръчително е да не се пуши или да се избягват други замърсители във въздуха. Това включва например подходяща безопасност при работа (като дихателни филтри) за хора, които често са изложени на замърсен или прашен въздух по време на работа. В случай на идиопатична белодробна фиброза обаче не е възможна профилактика.

Белодробна фиброза: протичане и прогноза на заболяването

Протичането и прогнозата на белодробната фиброза зависят от много различни фактори и като цяло не могат да се предвидят. Ремоделирането на съединителната тъкан на белодробната тъкан вече не може да бъде отменено. Степента, до която ходът на заболяването може да бъде забавен чрез лечение, варира в зависимост от отделните форми на белодробна фиброза. Идиопатичната белодробна фиброза по -специално може да бъде агресивна и често трудно може да бъде повлияна от медикаменти. Продължителността на живота след това значително се съкращава в много случаи и белодробната трансплантация може при определени обстоятелства да удължи живота.

Формите на белодробна фиброза, причинени от външни вредни вещества - като прах или тютюнопушене - се подобряват в много случаи добре, ако се избегне спусъка. Тези форми обикновено реагират и на противовъзпалителни лекарства.

Тагове: грижа за кожата менопауза стрес