"Не болката, проблемът е страхът"

Луиза Хайне е редактор в от 2012 г. Квалифицираният биолог учи в Регенсбург и Бризбейн (Австралия) и трупа опит като журналист в телевизията, в Ratgeber-Verlag и в печатно списание. В допълнение към работата си в , тя пише и за деца, например за Stuttgarter Kinderzeitung, и има собствен блог за закуска „Kuchen zum Frühstück“.

Още публикации от Luise Heine Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Добри 23 милиона германци страдат от хронична болка. Д -р Доминик Ирнич, ръководител на клиниката за болка в Мюнхенския университет, обяснява в интервюто на защо някои са по -податливи на хронична болка от други.

Д -р Доминик Ирнич

Ръководител на клиниката за болка в Мюнхенския университет.

Д -р Ирнич, колко болка трябва да издържиш?

Болката е част от живота, трябва да свикнете с тази мисъл. Ключът е, че можете да го приемете добре, ако не ви плаши. Вземете например футболиста, който се наранява и продължава да играе. Той наистина иска да вкара гол и продължава да бяга, въпреки че може да изпитва силна болка. Той все още може да го понесе добре в момента. Изглежда различно, ако не знаете откъде идва болката и ви плаши.

И това ли е проблем с страдащите от хронична болка?

Да, при пациенти с хронична болка често няма ясна причина за болката. Или са преживели, че очевидно е открита причина за болката, например междупрешленния диск. Но въпреки че това е лекувано, болката остава. Нещо такова неуредено: „Възможно ли е да е сериозно заболяване?“ Тревогата от своя страна увеличава болката. Често проблемът не е болката, а страхът.

Какво правите, за да предотвратите превръщането на болката в хронична?

На първо място, важно е да се лекува добре острата болка - причинена например от нараняване. В противен случай може да се формира памет. Това означава, че острата болка оставя своя отпечатък върху нервната система. Той „помни“ болката, дори ако спусъкът отдавна е разрешен. Проблемът е: Все още не знаем защо някои хора развиват остра болка в хронична, а други не.

Какво би могло да играе роля в това?

Важни фактори са психологическият, както и социално съществуващ стрес. Ако някой зависи от коляното си за препитание, например професионален спортист, и се нарани там, тогава тази болка има специално значение. Той става хроничен по -лесно, отколкото с някой, за когото подобна травма е по -малко заплашителна. Като цяло вътрешни фактори като потиснати или необработени чувства и социални условия, особено фактори на работното място, правят болката хронична.

Какво имаш предвид?

Например, ако пациентът, за когото се подозира, че има злокачествено заболяване, е опериран и резултатът му се съобщава едва след няколко дни, тогава страхът се смесва с болката от операцията. Това може да насърчи болката да се усеща по -интензивно и евентуално да се вкорени.

Нещо подобно е известно от фалшиво положителни находки, например в случай на рак на гърдата.

Правилно, дори ако резултатът се коригира, преживените емоции оставят следи върху пациента - също и във възприемането на болката. Голямата роля, която играе психиката, може да се види и в най -важния фактор за хронизация, на работното място: Тези, които не се чувстват комфортно или ценени тук, са по -податливи на хронична болка.

Това също се взема предвид в терапията?

Често не са в рутинни грижи за неспециалисти. Диагностицирането и лечението на хронична болка винаги е много сложно. За съжаление се взема предвид само соматичното, т.е.физическото ниво. Това може да доведе до ненужни интервенции, неправилни опити за обяснение с фиксиране на физическата причина и дългосрочно приемане на болкоуспокояващи - това не е непременно успешно, особено не в дългосрочен план.

Защото психиката не е достатъчно ангажирана?

Да, това е една от причините. Хроничната болка винаги е свързана с психиката, т.е.вътрешни фактори. Добрата терапия за болка включва както тялото, така и душата. Наричаме това така наречения мултимодален подход. В специални заведения цял екип от експерти анализира пациента от различни ъгли по време на първоначалния преглед. Освен специализирани лекари, се включват и психолози и физиотерапевти. Заедно се поставя диагноза и се разработва индивидуална концепция за лечение. В допълнение към смислените терапии, става дума за активиране и мотивиране на засегнатите да направят нещо за себе си - по този начин отново подобряваме качеството на живот.

Това звучи много трудоемко - може ли семеен лекар дори да го направи?

По принцип мисля, че да, но повече в смисъл на дългосрочна подкрепа. Има няколко основни правила при работа с пациенти с болка и са необходими медицински умения. Лекарят може бързо да получи улики, че пациентът страда от хронична болка, която дори не може да бъде премахната с инжекция.

На какво трябва да обърнете внимание?

Трябва да се обърне внимание, ако някой съобщи, че болката винаги е една и съща и не може да бъде повлияна от нищо. Друг индикатор за хронизация е постоянната смяна на лекари или терапии и повтарящи се диагностики - например третата среща с ЯМР, въпреки че първите два пъти вече бяха без резултат. Също така е важно да попитате за вътрешни и външни фактори на стрес като чувства, психологически стрес, работно или развлекателно поведение. Разбира се, това изисква доверителна връзка лекар и пациент и време. Струва си обаче да инвестирате този път в началото: Това спестява ненужни мерки и по този начин отново време.

Сега много хора се кълнат в йога. Това също помага ли при болка?

Йога, но също така Тай-Чи и Чигонг се активират по нежен начин.Системата за движение изисква гъвкавост, еластичност, координация и информираност за тялото. Съответните упражнения насърчават това. Важно е, че говорим за медицински приложения, а не за начин на живот или за уелнес. Те също са хубави, но не помагат на нашите пациенти.

Колко дълго средно болят пациентите, когато идват при вас?

Много дълго - около дванадесет години. Да се ​​мъчиш толкова дълго не трябва да бъде! Мога само да обжалвам всеки, който дълго време изпитва болка, да се обърне към специалист по болки.

Какво ще кажете на такива дългосрочни пациенти?

Мога да им дам надежда. Болката все още може да се лекува успешно дори след много години. Те може да не изчезнат напълно, но можете да възвърнете много качество на живот. В нас има сила - и тя е по -силна от болката. Трябва да ги мобилизираме.

Тагове:  анатомия паразити неосъществено желание да има деца