Гъбички по ноктите

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог Актуализирано на

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Гъбичките по ноктите (онихомикоза, tinea unguium) е гъбично заболяване на ноктите на ръцете и краката. Повече от 12 процента от всички германци страдат от това. Мъжете и възрастните хора са по -склонни да бъдат засегнати. Прочетете повече по темата тук: Как можете да разпознаете гъбичките по ноктите? Кой е най -ефективният начин за лечение? Как възниква и какви са рисковите фактори?

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. B37B35

Гъбички по ноктите: кратък преглед

• Лечение: дългосрочно и последователно лечение с противогъбични средства (антимикотици) под формата на лак за нокти, крем или молив, евентуално и под формата на таблетки. В допълнение, лазерна терапия, евентуално хирургично отстраняване на ноктите в тежки случаи.
• Типични симптоми: В зависимост от вида гъбички, обезцветяване от ръба или корена на нокътя, пълно обезцветяване или петна, удебеляване и разтваряне на нокътната структура или раздробяване на горните слоеве. Често също болка, зачервяване на нокътната гънка, възпаление на нокътното легло.
• Причини: Инфекция, която се заразява например чрез общи кърпи, килими, легла
• Рискови фактори: например влажна среда в затворени обувки („потни крака“), използване на общи душове (сауна, спортен клуб, плувен басейн), често влажни / мокри ръце, метаболитни и имунни заболявания (напр. Захарен диабет, HIV инфекция), кръвообращение нарушения, тютюнопушене, евентуално, също и недостиг на витамини и цинк
• Диагностика: консултация с лекар и физически преглед, микроскопско и инфекциозно изследване (гъбична култура) на проба от болния нокът
• Прогноза: добър шанс за възстановяване, ако продължителното лечение започне рано и се провежда последователно

Гъбички по ноктите: лечение

Лечението на гъбичките по ноктите зависи преди всичко от вида и тежестта на симптомите. Препоръчва се локално лечение за всички етапи на гъбички по ноктите. Най-ефективният тук е противогъбичният лак за нокти, защото прониква добре в нокътната тъкан.

Следващата таблица предоставя преглед на най -важните методи и средства срещу гъбички по ноктите. Преди лечението може да бъде полезно внимателно да се отстрани заразеният материал за нокти. За тази цел веднъж дневно обикновено се прилага карбамиден мехлем, който омекотява роговото вещество на нокътя. След това може внимателно да се изстърже.

Не е препоръчително да се лекувате самостоятелно с гъбички по ноктите, ако нокътът вече е силно засегнат от гъбичките. В такива случаи лекарят често предписва таблетки срещу инфекцията в допълнение към местно приложимите средства.

Метод / средство	Приложение, предимства и недостатъци	Забележки
Противогъбичен лак за нокти (водоразтворим)	- неусложнено и бързо приложение - Нанасяне върху цялата повърхност на нокътя, върху 5 мм от околната кожа и под свободния ръб на нокътя - Активна съставка циклопирокс: веднъж дневно - Активна съставка тербинафин: веднъж дневно в продължение на четири седмици, след това веднъж седмично - След нанасяне, нокътът не трябва да влиза в контакт с вода в продължение на 6 часа - След 6 часа остатъците от боя може просто да се измият с вода - противогъбичната активна съставка циклопирокс също има антибактериален и противовъзпалителен ефект; Тербинафин има подобни свойства	Активни съставки: циклопирокс или тербинафин отпуска се без рецепта не използвайте козметичен лак за нокти едновременно!
Противогъбичен лак за нокти (водоустойчив)	- неусложнено и бързо приложение - Аморолфин активна съставка: прилагайте веднъж или два пъти седмично - Активна съставка циклопирокс: през първия месец прилагайте всеки 2 -ри ден, през втория месец поне два пъти седмично, през третия месец поне веднъж седмично - Остатъците от бои могат да се отстраняват само със спирт или лакочистител - Циклопирокс също има антибактериални и противовъзпалителни ефекти, аморолфин няма	Активни съставки: циклопирокс или аморолфин отпуска се без рецепта никога не използвайте козметичен лак за нокти едновременно!
Противогъбичен крем / мехлем	- съдържа активната съставка бифоназол (а понякога и карбамид): прилага се веднъж дневно (продължителност: няколко седмици) - Във всеки случай предварителната обработка с карбамиден мехлем има смисъл (за премахване на нокътя) - Бифоназол също има антибактериални и противовъзпалителни свойства	подходящ за удебелени нокти и гъбични инфекции под нокътната плоча отпуска се без рецепта
Писалка за гъбички по ноктите	- неусложнено и бързо приложение - Нанасяйте веднъж или два пъти на ден, в зависимост от продукта	различни активни съставки отпуска се без рецепта никога не използвайте козметичен лак за нокти едновременно!
Таблетки с тербинафин	- Консумация всеки ден или с прекъсвания в лечението (напр. Прием за 1 седмица, след това 3 седмици почивка) - Продължителност на употреба: максимум 4 месеца - по -малко взаимодействия с други лекарства, освен итраконазол и флуконазол, поради което са особено подходящи за пациенти в напреднала възраст	Стандартно лекарство срещу дерматофити (най -често срещаните патогени на гъбички по ноктите) само по рецепта
Таблетки итраконазол	- Консумация всеки ден или с прекъсвания на лечението (напр. Прием за 1 седмица, след това 3 седмици почивка) - Продължителност на употреба: максимум 3 месеца - възможни са многобройни взаимодействия с други лекарства	помага срещу специфични патогени на гъбички по ноктите, срещу които тербинафин и флуконазол не са ефективни само по рецепта
Таблетки флуконазол	- Вземете веднъж седмично - Продължителност на употреба: 6 до 12 месеца - по -малко ефективни от тербинафин и итраконазол, но се понасят добре, поради което са особено подходящи за деца - възможни са многобройни взаимодействия с други лекарства	Използва се, когато други активни съставки не помагат или не могат да се приемат само по рецепта
хирургично отстраняване на ноктите	- Бърз резултат, но не по -обещаващ от другите лечения - висок риск от рецидив - често болка и временна неработоспособност след процедурата	Вече почти не се извършва. Премахването на ноктите с карбамиден мехлем е по -нежно.
Лазерно лечение	- Едва ли има странични ефекти, неусложнени и ефективни - скъпо и достъпно само в няколко дерматологични практики	Законодателните здравноосигурителни компании не плащат за лазерното лечение. Частните застрахователи изискват доказателство за медицинска необходимост.

Винаги следвайте листовката и, ако имате съмнения, попитайте Вашия лекар или фармацевт! Например, някои препарати не са подходящи за деца, бременни или кърмещи жени. Таблетките по -специално могат също да имат отрицателно въздействие върху ефектите на други лекарства.

• Гъбички по ноктите - "Имате нужда от търпение"

  Три въпроса за

  

  Д -р мед. Патрик Херинг,
  Специалист по дерматология и алергология
• 1

  Имам гъбички по ноктите - как да защитя семейството си от инфекция?

  

  Д -р мед. Патрик Херинг

  С правилна хигиена! Например, трябва да перете чорапите си при температура най -малко 60 ° C. Третирайте обувките със специални спрейове от аптеката или аптеката. Важен трик, когато го използвате: след пръскане съхранявайте обувките в найлонов плик за една нощ. Тогава това работи по -добре.

• 2

  Гъбичките по ноктите се лекуват сами?

  

  Д -р мед. Патрик Херинг

  За съжаление не - терапията също е досадна. Гъбичките по ноктите обикновено се развиват от крака на спортиста. Затова се пазете от крака на спортиста! Никога не ходете боси в обществени спортни съоръжения или съблекални. След душ подсушете добре краката си - сешоар може да ви бъде от полза. И: Като предпазна мярка, можете да третирате краката си със специални дезинфектанти след посещение на обществено заведение.

• 3

  Кой е най -бързият начин да се отървете от гъбичките по ноктите?

  

  Д -р мед. Патрик Херинг

  Това зависи от силата на заразяването. Ако са засегнати по -малко от 40 процента от ноктите, обикновено можете да постигнете добри резултати с противогъбични лакове или кремове. В случай на по -голямо заразяване, ще помогне само таблетната терапия или лазерното лечение. Като цяло обаче важи следното: един нокът расте много бавно и затова лечението отнема време. Това може да продължи до 15 месеца.Бъди търпелив!

• 

  Д -р мед. Патрик Херинг,
  Специалист по дерматология и алергология

  Д -р мед. Патрик Херинг беше заместник -главен лекар в дерматологичната клиника PsoriSol (Херсбрук). Той ръководи практика по дерматология, алергология, лазерна медицина и амбулаторна хирургия в Мюнхен.

Противогъбичен лак за нокти, крем и химикалка

Локалното лечение на гъбички с противогъбичен лак за нокти, крем или химикалка може да се извършва независимо от всеки пациент у дома. В по-леките случаи това самолечение може да бъде достатъчно, т.е.ако:

• засегнат е само един нокът,
• засегната е максимум половината от нокътната повърхност и
• нокътният корен (нокътната матрица) не е заразен (това е областта, където се образува нокътната плочка).

Ако не сте сигурни дали тези точки се отнасят за Вас, трябва да потърсите съвет от лекар или медицински подиатър (подиатър).

Противогъбичният лак за нокти, кремът и пръчката са лесна помощ при гъбички по ноктите. Те обаче трябва да се използват, докато гъбата не бъде безопасно убита. Признаването на това не е лесно за неспециалистите. Следователно тук важи и следното: ако се съмнявате, посетете лекар!

Лечение на гъбички по ноктите с таблетки

Посетете лекар, ако независимото лечение на гъбички по ноктите е неуспешно или ако са засегнати много нокти или по -големи повърхности на ноктите. След това локалната терапия с гъбички по ноктите обикновено трябва да бъде допълнена от системна терапия - т.е.приемане на противогъбични таблетки, които развиват ефекта си отвътре навън и по цялото тяло.

При избора на подходяща активна съставка (тербинафин, итраконазол, флуконазол) лекарят взема предвид точния вид патоген и други фактори. Например, жените не трябва да приемат тербинафин по време на бременност, ако е възможно, дори ако това е най -подходящата активна съставка срещу гъбичките по конците (най -честите патогени на гъбичките по ноктите). Вместо това лекарят може да предпише клотримазол или миконазол на бременни жени.

Пациентите в старческа възраст, от друга страна, трябва да бъдат лекувани за предпочитане с тербинафин. С тази активна съставка рискът от взаимодействие с други лекарства е много по -нисък, отколкото с итраконазол и флуконазол. Това е особено важно за възрастните хора, тъй като те обикновено трябва да приемат няколко различни лекарства (като лекарства за кръвно налягане).

Пациентите също трябва добросъвестно да информират лекаря за всички възможни заболявания и оплаквания за здравето. Тъй като при някои заболявания някои антимикотици може изобщо да не се дават, например тербинафин за чернодробна дисфункция.

Лечение на гъбички по ноктите чрез операция

В миналото въпросът „Какво да направите с гъбичките по ноктите в тежки / упорити случаи?“ често се нарича опция за хирургично отстраняване на ноктите. Поради страничните ефекти (като болка) и високия риск от рецидив, тази процедура днес се извършва рядко. Освен това хирургичното отстраняване на болни нокти при лечението на гъбички по ноктите не е по -успешно от другите методи.

Лазерно лечение на гъбички по ноктите

Нова възможност за лечение на гъбички по ноктите е облъчването с лазер. В няколко сесии това може да убие гъбичната инфекция, дори ако все още не знаете точно как действа.

Друго предимство на лазерната терапия за микоза на ноктите е, че ако се извърши правилно, едва ли причинява странични ефекти. Пациентите съобщават най -много усещане за топлина или леко ужилване в облъчените пръсти / пръсти.

Лазерното лечение на гъбична инфекция на ноктите обаче е много скъпо и не се покрива от задължителната здравна застраховка.

Можете да научите повече за лазерната терапия при онихомикоза в статията Лазер за гъбички по ноктите.

Гъбички по ноктите: хомеопатия

Много засегнати хора си задават въпроса "Какво помага срещу гъбичките по ноктите, освен конвенционалната медицина?" - Те искат да лекуват онихомикозата с алтернативни лечебни методи. Някои се доверяват на етерични масла или соли на Schüßler. Други пък разчитат на хомеопатия. Гъбичките по ноктите обаче рядко се лекуват изключително с алтернативна медицина. Вместо това алтернативни лечебни методи често се използват заедно с конвенционалното медицинско лечение.

Това наричат ​​хомеопатите, когато ги питат "Какво помага при гъбички по ноктите?" Означава като например Acidum hydrofluoricum, Silicea, Антимониум или сепия. Ароматерапията прилага приблизително етеричните масла на Евкалипт глобулус, Origanum vulgare или Thymus vulgaris (Хемотип Тимол) в. № 5 се считат за подходящи соли на Schüßler срещу гъбички по ноктите Калиев фосфорикум и No8 Натриев хлоратум. Трябва да обсъдите с опитен терапевт кое лекарство е най -подходящо за всеки отделен случай.

Гъбички по ноктите: домашни средства

Много хора мислят „естествено, а не химично“ и предпочитат домашни средства за борба с гъбичките по ноктите. Използват се например оцет или оцетна киселина, лимон, невен и алое вера, както и масло от чаено дърво. Такива естествени средства се считат за нежна помощ срещу гъбичната инфекция. Те се използват главно външно директно върху болния нокът.

Все още обаче не е научно доказано, че оцетът, маслото от чаено дърво и Ко са наистина ефективни срещу гъбички по ноктите. Някои лекари не го препоръчват поради това. Поне домашните средства не трябва да се използват като заместител, а само в допълнение към конвенционалното медицинско лечение.

Прочетете повече за използването на домашни средства за гъбични инфекции на ноктите в статията Домашни средства против гъбички по ноктите.

Гъбички по ноктите: симптоми

Като цяло гъбичките по ноктите могат да засегнат ноктите на ръцете и / или ноктите. Но последните се засягат много по -често. Има две причини за това:

От една страна, краката са изложени на по -голямо механично натоварване. Това е по -вероятно да причини малки наранявания, които гъбите (и други патогени) служат като входни точки. От друга страна, гъбите обичат топла и влажна среда и това е по -вероятно да се намери на краката, например когато ходите боси в басейна или в общи душове и когато краката са изпотени в затворени обувки.

Гъбичките по ноктите често растат на големия пръст, но могат да засегнат и един от другите пръсти или да се разпространят върху няколко нокти. В ръката също заразяването може да бъде ограничено до един пръст или няколко пръста да се разширят. В тежки случаи всички нокти на крак или ръка са засегнати от гъбичките по ноктите.

Симптомите на гъбички по ноктите варират в зависимост от различните форми на онихомикоза, както е описано по -долу. За всички тях обаче важи следното: Ако инфекцията не се лекува или лекува твърде късно, целият нокът може да бъде заразен от гъбичките и да бъде напълно унищожен от нея (тотална дистрофична онихомикоза).

Анатомия на ноктите

Структура на ноктите на ръцете и краката

Дистолатерална субунгвална онихомикоза (DSO)

Около 82 процента от всички пациенти показват този вид гъбички по ноктите. Патогенът обикновено е нишковидната гъба Trichophyton rubrum. Той прониква в свободния (дистален) край на нокътя под нокътната плочка и се разпространява от долната му страна по посока на корена на нокътя. В хода на това обикновено се появяват следните симптоми на гъбички по ноктите (без лечение):

В началото нокътната плочка изглежда скучна и скучна, преди да стане бяло-жълта. Допълнителни симптоми (болка и т.н.) обикновено липсват в тази фаза на гъбички по ноктите.

Прекомерната кератинизация под нокътната плочка (субунгвална хиперкератоза) кара нокътя постепенно да се удебелява и да започне да се отделя от нокътното легло. При някои пациенти удебелената нокътна плоча може да окаже болезнен натиск върху чувствителното нокътно легло отдолу. При гъбички по ноктите на стъпалото това може да бъде особено забележимо при носене на тесни обувки и при ходене.

Съществува и риск бактериите (в допълнение към гъбичките по ноктите) да се заселят в увредената тъкан и да причинят възпаление на нокътното легло (онихия). Тогава е възможна и болка и целият нокът е много чувствителен към натиск.

В крайна сметка засегнатият нокът става напукан, чуплив и ронлив.

Проксимална субунгвална онихомикоза (PSO)

Тази форма на гъбички по ноктите също се причинява най -вече от гъбички по нишките Trichophyton rubrum задействан. Той прониква през нокътната стена, където нокътят расте, през кожата в нокътната плочка и нокътното легло. Гвоздеят показва белезникаво оцветяване и облачност. Тази форма на онихомикоза почти изключително засяга хора с отслабена имунна система.

Бяла повърхностна онихомикоза (WSO)

Тази микоза на ноктите се нарича още leukonychia trichophytica. Спусъкът обикновено е нишката гъбичка Trichophyton interdigitale (T. mentagrophytes). Той прониква директно в повърхността на нокътната плоча. В резултат на това в нокътя се образуват бели петна.

Onychia et Paronychia candidosa (Candida paronychia)

Проксималната нокътна стена (където нокътът расте), а по -късно и страничната нокътна стена са хронично възпалени, а именно поради инфекция с дрожди (обикновено Candida albicans). Типични симптоми на гъбички по ноктите са зачервяване и подуване на нокътната стена.

По -късно нокътната плочка променя цвета си в ръбната област, където нокътят расте и отстрани. Цветът варира в зависимост от допълнителна бактериална инфекция от жълтеникав до кафеникав до зеленикав. Без лечение гъбичките също ще се разпространят в матрицата на нокътя и в нокътното легло.

Candida paronychia има тенденция да се развива върху ноктите на хора, които често работят с ръце във влажна или влажна среда.

Edonyx онихомикоза

За тази много рядка форма на гъбички по ноктите обикновено са нишковидни гъбички от рода Трихофитон отговорен. Те проникват директно между слоевете на нокътната плочка и се разпространяват вътре. Тъпата, белезникава нокътна плочка се раздробява по ламеларен начин. При тази микоза на ноктите нокътното легло обикновено остава непокътнато. Освен това няма удебеляване и отлепване на нокътната плочка от нокътното легло.

Етапи на гъбички по ноктите

Гъбичките по ноктите се разпространяват върху нокътя в три фази.

Гъбички по ноктите: причини и рискови фактори

Гъбичките по ноктите се причиняват най -вече от гъбички от нишки (дерматофити). Понякога мухълът или дрождите също са отговорни за инфекцията. Последното засяга главно ноктите.

По принцип гъбите могат да атакуват всички кератинизирани части на тялото (кожа, нокти и коса). Там те се хранят с основния компонент кератин.

Гъбичките по ноктите са заразни?

Гъбичките по ноктите попадат върху кожата чрез гъбични спори. Спорите са микроскопични частици от гъбичките, които могат да оцелеят много дълго време и се използват за разпространение. Най -често срещаният път на предаване е от човек на човек.

В допълнение, гъбичните спори могат да се предават и на хора от замърсени предмети. Те включват например кърпи, постелки за баня, килими и легла.

Рискови фактори за гъбички по ноктите

Гъбите предпочитат да растат на топли и влажни места - например на потни крака, особено ако са в обувки, от които топлината и влагата трудно могат да се разсейват навън. Полученото в резултат натрупване на топлина и влага насърчава растежа на гъбичките.

Същото важи и ако не почиствате и подсушавате правилно пространствата между пръстите на краката. Това е особено вярно за хора с физически увреждания или например крак в гипс. Можете по -лесно да получите гъбички по краката и ноктите. Между другото, експертите подозират, че гъбичките по ноктите често се развиват по краката в резултат на инфекция на крака на спортист (tinea pedis). Толкова много хора страдат от двете инфекции едновременно.

Други рискови фактори, които биха могли да предизвикат микоза на ноктите на краката, са:

• чести контакти с патогени на гъбички по ноктите, например в плувния басейн, в общите душове или в сауната
• Травми на ноктите
• някои кожни заболявания като псориазис
• Нарушения на кръвообращението в краката, например поради диабет, оклузивна болест на периферните артерии (PAD) или тютюнопушене
• отслабена имунна система, например с някои заболявания (като ХИВ) или когато приемате лекарства, които потискат имунната система (като кортизон)
• семейно разположение

Между другото, диабетиците също са по -податливи на гъбични заболявания поради високото количество захар в кръвта им - захарта служи като храна за гъбите.

Хората, които често имат влажни ръце по време на работа, са особено податливи на гъбички по ноктите по ръцете им. Това включва например почистващ персонал.

Недостигът на витамини (витамини А, В1, В2, К, фолиева киселина) и дефицитът на цинк също се подозират като общи рискови фактори за гъбички по ноктите (както и гъбички по кожата).

Гъбички по ноктите: прегледи и диагностика

Първата точка за контакт при изясняване на гъбичките по ноктите е семейният лекар. Но можете да се свържете и с дерматолог (дерматолог).

Проучване на медицинска история

Лекарят първо ще вземе Вашата медицинска история (анамнеза). За да направите това, той ви пита за вашите симптоми, за всички основни заболявания и други фактори, които са важни за диагнозата. Възможните въпроси са например:

• От кога съществуват промени в ноктите (удебеляване, обезцветяване)?
• Известно ли е, че имате някакви хронични заболявания (като диабет или псориазис)?
• Какво работиш?
• Има ли някой от вашето семейство или е имал гъбична инфекция?

Физическо изследване

Разговорът е последван от физически преглед: лекарят изследва засегнатите нокти и околните тъкани. Удебелените, обезцветени нокътни плочи често са ясна индикация за гъбички по ноктите. Съществуват обаче и други възможни обяснения за предполагаемите симптоми на гъбички по ноктите, които лекарят трябва да изключи (диференциални диагнози):

Псориазисът може да се простира до ноктите и да изглежда като гъбички тук (псориазис на ноктите). В допълнение, ноктите могат да бъдат засегнати от кожни екземи ("екземни нокти") и други кожни заболявания като лишей планус (lichen planus), които могат да бъдат подобни на гъбична инфекция.

При хора с хронично разширени вени ноктите на краката често са удебелени и със сиво-зелен цвят.Това също може да симулира микоза на ноктите. Същото важи и за наранявания на ноктите като натъртване и натъртване на нокътя.

Други диференциални диагнози са редки хронични промени в ноктите, които се развиват например при нарушения на кръвообращението, заболявания на щитовидната жлеза, недостиг на желязо, калций или витамини.

Откриване на патогени на гъбички по ноктите

Тест за гъбички на ноктите помага на лекаря да изясни промените в ноктите: Той дезинфекцира ноктите, засегнати от алкохол, и след това изстъргва нещо от нокътната плочка. Той може да оцвети малките стърготини на ноктите със специално багрило и да ги изследва за гъбични спори под микроскопа. Ако открие такива, това говори за гъбички по ноктите.

Какъв вид гъбички не може да се види под микроскопа. Лекарят трябва да знае това, обаче, ако иска да предпише на пациента таблетки против гъбички по ноктите. Тъй като в зависимост от вида на патогена, някои активни съставки са по -подходящи от други. За да се идентифицира точния тип патоген, той се отглежда от тъканна проба в лаборатория (гъбична култура). Това отнема три до четири седмици. Ако гъбичките по ноктите са силно изразени, лекарят може предварително да започне противогъбична терапия - с активна съставка, която действа срещу широк спектър от гъбички (широкоспектърен противогъбичен агент).

В редки случаи се правят други тестове за гъбички по ноктите. Например, нокътната тъкан може да бъде изследвана по -отблизо (хистологично) в лаборатория.

Какво трябва да имате предвид, преди да отидете на лекар

За да може лекарят да постави правилната диагноза при съмнение за гъбички по ноктите, не трябва да носите цветен лак по време на прегледа.

Ако вече сте опитали местно лечение на гъбички по ноктите (например с противогъбичен лак за нокти), трябва да прекратите това две до четири седмици преди посещението на лекар. В противен случай резултатът от гъбичната култура може да бъде погрешно отрицателен поради възможни остатъци от активна съставка върху нокътя.

Гъбички по ноктите: ход на заболяването и прогноза

Гъбичките по ноктите не се лекуват сами, трябва да се лекуват. Важи следното: колкото по -рано се лекува гъбичката по ноктите, толкова по -добре. В началните етапи обикновено е безболезнено и по -лесно за лечение.

От друга страна, напредналата микоза на ноктите може да причини значителна болка, например при носене на обувки, при ходене или при израстване на деформирани нокти. Кожата около нокътя или нокътното легло може да се възпали. В допълнение, гъбичките по ноктите могат да развият крак или кожа на спортиста, които се разпространяват още повече.

Ако ноктите са засегнати от гъбична инфекция, чувствителността на върха на пръста може да се промени по такъв начин, че фините двигателни умения да бъдат нарушени.

Не на последно място, гъбичките по ноктите са естетически проблем, който може да окаже голямо психологическо напрежение върху засегнатите. Затова трябва да се лекува възможно най -рано.

Абсолютно упорит в терапията!

Лечението на гъбички по ноктите е досадно и изисква много търпение и последователност от засегнатите. Дори в леки случаи тя продължава от седмици до месеци. В тежки случаи лечението на гъбички по ноктите продължава до година или повече. Причината: Болната област на нокътя първо трябва да бъде напълно израснала, преди пациентът да се счита за излекуван.

Въпреки това, някои пациенти спират противогъбичното лечение рано, ако заразяването вече не се вижда. Въпреки това, част от нокътната плочка все още може да бъде заразена. Започвайки от тези места, гъбичките по ноктите могат да се разпространяват отново и отново в здрави зони.

В случай на заразени нокти, лечението обикновено е по -успешно, отколкото при ноктите на краката.

Предотвратяване на гъбички по ноктите

Гъбичките по ноктите могат да бъдат предотвратени. Гъбичните спори могат да бъдат намерени навсякъде в нашата среда - но гъбите се чувстват особено у дома си във влажна и топла среда. Следователно най -важната мярка е да ги лишим от почва за размножаване:

Подходящи обувки

Колкото е възможно по-рядко трябва да носите обувки със затворени пръсти (като маратонки), в които краката се изпотяват обилно. Вместо това предпочитайте обувки, които са по -пропускливи за въздуха (като сандали или леки мокасини). Не обувайте мокри или влажни обувки.

След като ги носите, трябва да проветрите добре обувките си. Ако сте се потили много, трябва да натъпчете обувките си с хартия, след като ги носите и да ги оставите да изсъхнат напълно. Можете също така редовно да дезинфекцирате обувките.

Винаги носете обувки (например джапанки) в съблекалните, басейните, сауните и солариумите - лесно можете да хванете гъбички по краката или ноктите в такива обществени заведения, когато сте боси.

Чорапи и чорапи

Когато избирате чорапи, трябва да дадете предпочитание на материали като вълна, памук или памучни смеси и да избягвате синтетични материали. Сменяйте чорапите си ежедневно или, ако се потите много, няколко пъти на ден. Освен това обувките и чорапите никога не трябва да се споделят с други хора, за да се избегне евентуалното предаване на гъбички по ноктите по този начин.

Правилна грижа за краката

След измиване и къпане подсушете добре краката си, преди да обуете чорапи и обувки. Когато изсушавате, обърнете особено внимание на пространствата между пръстите на краката!

Редовната и задълбочена грижа за краката е особено важна за хора, които са особено податливи на гъбички по ноктите. Те включват например диабетици и хора с имунен дефицит, но също така спортисти и възрастни граждани. Често има смисъл да посещавате редовно медицински подиатър (подиатър).

Сменете прането и изперете правилно

Кърпите и спалното бельо трябва да се сменят редовно. Ако вече имате гъбички по ноктите, трябва да използвате отделна кърпа за засегнатите крака или ръце и дори да ги сменяте ежедневно - както и чорапи и чорапи. Също като килимите за душ, измийте ги поне на 60 градуса по Целзий. Използвайте тежки почистващи препарати или специални препарати, които убиват гъбичните спори. Те се предлагат в аптеките и аптеките.

За пациенти с гъбички по ноктите: предотвратяване на разпространението

Хората с гъбички по ноктите не трябва да ходят боси както навън, така и в апартамента, за да не разпространят здравите гъбични спори в района и по този начин евентуално да заразят други хора.

Когато спят, хората с гъбички по ноктите трябва да носят чорапи. Това предотвратява разпространението на гъбичните спори в леглото и евентуално да достигне до други части на тялото или партньора и да предизвика нова инфекция там.

Допълнителна информация

• Ръководство „Онихомикоза“ на работната група на научните медицински дружества, насоки на Германското дерматологично дружество и немскоговорящото микологично дружество (статус: 2006)

Тагове:  домашни средства палиативна медицина органни системи