"Ние не оперираме с рентгенови лъчи"

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Германия е един от водещите в цяла Европа по отношение на съвместни операции. Дали лекарите в тази страна посягат към ножа твърде бързо? Интервю с проф. Йоахим Грифка, директор на ортопедичната клиника в Университета в Регенсбург

Проф. Йоахим Грифка

Проф. Йоахим Грифка е директор на Ортопедичната клиника към Университета в Регенсбург.

Проф. Грифка, ние сме точно отпред с нови колене и ханш. Работите ли твърде бързо в Германия?

За съжаление, понякога това е така. Смятам, че всяка десета съвместна операция е ненужна. С около 200 000 операции на тазобедрената става годишно и около 160 000 операции на коляното, това добавя много.

Ако направя математиката правилно, това би било 36 000 ненужни операции. Как може да бъде?

Една от причините несъмнено е, че въвеждането на фиксираната ставка за всеки случай през 2005 г. създаде стимули за операции. Има фиксирана фиксирана ставка за интервенциите, независимо от това колко сложна е хирургичната помощ и последващото лечение. Оттогава броят на операциите скочи нагоре.

Всеки, който отиде на лекар с проблеми с тазобедрената става, трябва да очаква да се озове под ножа?

Не, не по принцип. Но се случва индикацията за операция да е направена твърде леко и твърде рано. Решението за протезата не може да се вземе само въз основа на рентгеновото изследване. По -специално с бедрата това понякога се случва твърде бързо, почти рефлексивно. Има и други възможности за лечение. Нова връзка винаги е последната стъпка.

А алтернативите на новия хип биха били?

Ако хрущялната субстанция все още е достатъчна и ставата има само механичен проблем, например когато започва остеоартрит, имаме възможност за операция за преоформяне на ставата. Често това все още е така при по -младите пациенти. Това ни спестява време, докато протезата действително се дължи. Друг вариант е артроскопия, при която например може да се обработи ставния хрущял. Много колеги дори не използват този метод - това е щадящ процес. Но много може да се постигне и с медикаменти, изграждане на мускули и координационни тренировки. Определено трябва да се възползвате максимално от това.

И това важи и за хора с тежко износване на ставите?

По принцип: Ние не оперираме с рентгенови лъчи. Дори при изразени промени с износване на хрущяла, има пациенти, които имат малко или никакви симптоми. Добрите мускули са много важни. Особено при пациенти с изразена остеоартроза на коляното, ние разработихме училището за коляното като специална мярка за целенасочено, леко трениране на мускулите. С това постигнахме много добри резултати.

Но ако симптомите са изразени, разбира се, трябва да се извърши операция. След това трябва да заменим засегнатата повърхност на ставата с импланта.

Такива обучения изискват време и търпение. Някои хора могат да си кажат: „Това е твърде тромаво за мен, донесете новия бедро!“

Разбира се, има и нетърпеливи пациенти, които са възприели това ремонтиращо мислене и искат бързо решение. Много по -често обаче виждам пациенти в нашето амбулаторно отделение, които са напълно несигурни. Хората наистина отразяват, че понякога операцията е прибързана. Те страдат от възпалени стави и вече не могат да спят през нощта. Въпреки това те казват: „Всичко ще бъде наред, просто ще сляза по стълбите назад.“ Разбира се, това е излишно влачене. В такива случаи е от съществено значение да се възстанови подвижността и устойчивостта на ставата. Тогава нова съвместна работа е благословия.

Подобни съвместни операции включват и значителни рискове. Който?

Съдовете или нервите могат да бъдат наранени. Инфекциите са особено сериозни в областта на ставите. След това лекарите трябва да премахнат протезата и да оперират няколко пъти, за да почистят тъканта. Пациентът трябва да прави без става за дълъг период от време - това е мъчително.

По -младите пациенти със стабилни кости обаче по -специално обичат да имплантират изкуствени стави.

Ако се използват изкуствени стави при по -млади пациенти, това е особено проблематично, тъй като имплантът няма да издържи цял живот при тях. Ако поставите изкуствена става на 40-годишно дете днес, следващата понякога се дължи след десет години. Младите хора натоварват ставите си по време на работа или по време на спорт, отколкото възрастните хора. Това позволява на протезата да се разхлаби и да започне да се клати с течение на времето. Слабото място е костта, а не протезата. И тъй като костта се намалява от операция до операция, всеки път трябва да се поставя по -голям имплант.

Как пациентите могат да се предпазят от ненужна операция?

Мога само да ви посъветвам да получите второ мнение. Не е нужно да се страхувате от това. Това е правилно и разумно нещо, особено за големи интервенции. Най -добре е да посетите лекар, който не се оперира сам. Просто се уверете, че той има отворен ум. Препоръките за или против операцията не трябва да се основават единствено на изображения. Важно е лекарят да Ви прегледа внимателно.

Проф. Грифка, благодаря, че разговаряхте с нас.

Тагове:  фитнес Диагностика домашни средства