Фундопликация

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Фундопликацията е хирургична процедура, при която отворът на хранопровода се подсилва чрез преоформяне на стомаха. Това предотвратява обратното киселинно стомашно съдържание в хранопровода и помага например при тежки форми на киселини. Прочетете всичко за процедурата, кога ще бъде извършена и свързаните с нея рискове.

Какво е фундопликация?

Фундопликацията (известна още като фундопликация) е хирургична процедура, при която части от стомашната стена са зашити около долната част на хранопровода под формата на маншет. Колкото повече стомахът се запълва по време на хранене, толкова повече химус попада в маншета, мускулите на който след това също се свиват. Това предотвратява киселинното съдържание на стомаха - причината за киселини - да се влее обратно в хранопровода. В същото време фундопликацията позволява на пациента да има нормална диета.

Кога извършвате фундопликация?

Най-честата клинична картина за фундопликация е т. Нар. Гастроезофагеална рефлуксна болест, при която има рефлукс на кисел стомашен сок в хранопровода. Това заболяване се проявява, наред с други неща, в болезнени киселини. Фундопликацията е необходима само ако симптомите продължават въпреки шестмесечната терапия с лекарства, които правят стомашния сок по -малко кисел.

Преди операцията пациентът се изследва обширно; освен гастроскопия се вземат и тъканни проби. По този начин, от една страна, рефлуксната болест може да бъде потвърдена, а от друга страна, да се изключат сериозни причини като рак.

Какво правите с фундопликация?

Операцията се извършва под обща анестезия и главно като част от лапароскопия, така че не е необходим голям разрез на корема. За да направи това, хирургът отбелязва пет специални точки върху кожата на горната част на корема и прави малък разрез там. Сега той въвежда така наречените троакари в коремната кухина чрез тези достъпи. Четири от тях служат като инструменти, с които той може да реже или шие например. Петата съдържа камера (оптичен троакар), която използва, за да се ориентира по време на операцията.

Първо, ямката на стомаха, така нареченият фундус, се отделя от околната тъкан. Тази част на стомаха е в непосредствена близост до долния хранопровод и е много подходяща за оформяне на маншет. Хирургът проверява дали фундусът е достатъчно свободен и подвижен и оформя маншета от него. Тук се използват два основни метода.

Фундопликация според Нисен-Розети

При тази най -често използвана хирургична процедура маншетът на фундуса напълно обхваща хранопровода. Въпреки че може да има симптоми за първи път след операцията, в дългосрочен план фундопликацията според Nissen-Rosetti предлага най-добрите шансове за възстановяване.

Фундопликация според Toupet

При тази фундопликация маншетът не обхваща целия хранопровод, а пропуска предната му стена. Въпреки че тази процедура може да намали риска от увреждане на нервите, тя се използва по -рядко поради по -голям дискомфорт след операцията.

Какви са рисковете от фундопликация?

След фундопликация в областта на конците на коремната стена и стомаха могат да възникнат кръвоизливи и нарушения на зарастването на рани, което може да наложи нова операция. Бактериалните инфекции също са често усложнение, което в тежки случаи може да доведе до отравяне на кръвта. В случай на така наречена инцизионна херния, която винаги трябва да бъде оперирана, части от червата също могат да изтекат от корема.

Травма на хранопровода и стомаха

Фундопликацията може да нарани стената на стомаха и хранопровода. За да се видят възможни наранявания, хирургът инжектира багрило. След това те се зашиват и обикновено се лекуват напълно. По -големите наранявания могат да наложат друга операция.

Пневмоторакс

Ако плеврата е случайно наранена по време на фундопликацията, въздухът навлиза в пространството между белите дробове и гръдната стена, така нареченото плеврално пространство, отвън. Белите дробове вече не могат да се разширяват достатъчно, причинявайки проблеми с дишането и задух (пневмоторакс). Малки наранявания се зашиват само; в тежки случаи хирургът поставя гръдна тръба, по време на която изсмуква въздуха от плевралното пространство с помощта на дренажна тръба.При съмнение за пневмоторакс се прави рентгенова снимка на гръдния кош, на която веднага може да се види въздухът.

Увреждане на нервите

Фундопликацията уврежда отделни нерви или сплит при около три от сто пациенти. Най-често това са така наречените блуждаещи нерви, които контролират движението на стомаха, тънките черва и части от дебелото черво. Това увреждане на нервите рядко се лекува отново, поради което пациентите след това трябва да приемат чревни лекарства за цял живот. Но здравословната, балансирана диета също помага в тези случаи.

Напукване на маншета или слабост

Ако пациентът продължава да страда от киселини дълго след фундопликацията, това показва слабост или разкъсване на маншета, поставен по хирургичен път. След това пациентът се преглежда отново както преди първата операция. Ако е необходимо, слабостта на маншета се оперира отново - обикновено е необходима класическа процедура.

Разстройство при преглъщане

Перманентното разстройство на преглъщане, което продължава дори след фундопликацията, е много стресиращо, тъй като затруднява яденето на твърда храна. Много пациенти отслабват много. Причината обикновено е прекалено стегнат маншет, който след това може да бъде разширен като част от гастроскопия, с балон или по време на конвенционална операция.

Какво трябва да взема предвид след опросване на фондове?

През повечето време е позволено да ядете лека храна в деня след операцията и можете да се храните нормално отново от третия ден. Внимавайте за малки хапки и дъвчете добре. Това намалява стреса върху хирургическите конци. След три до четири дни ще бъдете освободени от болницата. Ако почувствате болка, киселини в стомаха или тежък дискомфорт през това време, моля незабавно информирайте Вашия лекар. След това лекарят решава дали са необходими допълнителни изследвания след фундопликацията.

Тагове:  сексуално партньорство бременност раждане бременност