Перфорация на тъпанчето

Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел Специалистът по хуманна медицина вече е работил за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на неговата докторска дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото предаване на медицински факти.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Перфорация на тъпанчето е, когато тъпанчето има разкъсване или дупка. Най -честата причина е отит на средното ухо, понякога външно насилие. Перфорацията на тъпанчето почти не причинява болка, но води до известна степен на загуба на слуха. Освен това патогените могат да проникнат по -лесно в средното ухо. Малка сълза в тъпанчето често се лекува сама, но по -голямото увреждане обикновено изисква операция. Прочетете всичко за перфорацията на тъпанчето тук!

Перфорация на тъпанчето: описание

Тъпанчето е непрекъсната мембрана и отделя ушния канал от средното ухо. Това е бариерата между външното ухо (ушната мида и ушния канал) и невидимата част на ухото, където се обработва звукът. Звуковите вълни карат тъпанчето да вибрира, което предава на костите в средното ухо. Това усилва звуковите вълни и ги препраща към вътрешното ухо, където те се превръщат в нервни импулси. Мозъкът накрая обработва тези сигнали и ние ги възприемаме като шумове и тонове.

Ако тъпанчето е спукано или скъсано (т.е. перфорирано), това се отразява на преобразуването и предаването на звукови вълни. В резултат на това засегнатите чуват по -лошо в съответното ухо. Увреждането на барабана обикновено се случва само от едната страна, но - в зависимост от причината - може да възникне и от двете страни.

Перфорация на тъпанчето: симптоми

Сълзата в тъпанчето не е непременно нещо лошо. Средният отит, например, често се лекува по -бързо, след като тъпанчето се спука. Симптомите са изтичане на гной от ухото и загуба на слуха, докато болката е почти или изобщо не е. Всъщност болката, която преди това е била причинена от повишеното налягане в средното ухо, отслабва. Полученият отвор в тъпанчето обикновено е малък и причинява само лека загуба на слуха, тъй като тъпанчето все още може да функционира достатъчно като усилвател на звука.

Ако удар в ухото или друга форма на сила е причина за разкъсване на тъпанчето, загубата на слуха често е по -тежка. Болката също често е резултат. В зависимост от размера на нараняването, кръвта може дори да изтече от ухото. При вълни с високо налягане не само се спуква тъпанчето, но и костите се откъсват от закотвянето (дислокация).

При такова тежко увреждане на тъпанчето и костилките, увреждането не се лекува само и човек трябва да се съобразява с тежка загуба на слуха през целия живот. Хирургията е единственият начин да избегнете загуба на слуха завинаги.

Перфорация на тъпанчето: усложнения

Тъпанчето представлява естествена бариера за патогените.

Перфорация на тъпанчето: причини и рискови фактори

Перфорацията на тъпанчето обикновено възниква като част от възпаление или силно въздействие върху ухото. Има и някои рискови фактори, които благоприятстват дупка в тъпанчето.

Перфорация на тъпанчето при среден отит

Перфорацията на тъпанчето често се случва като част от среден отит. Поради възпалителния процес тъпанчето губи своята стабилност, а поради повишеното налягане в средното ухо, то е под напрежение и кръвоснабдяването е лошо. Инфекциите на средното ухо могат да бъдат остри или хронични.

При остър среден отит в рамките на няколко дни в средното ухо се образува гной. Обикновено гнойта и секретите могат да изтекат във фаринкса през Евстахиевата тръба (Tuba auditiva). Ако тази връзка е неправилна, например поради подуване на лигавиците, налягането в средното ухо постоянно се увеличава и в някои случаи причинява перфорация на тъпанчето. След това гнойта може да изтече през дупката в тъпанчето.

През повечето време обаче не се стига до това. Острите инфекции на средното ухо обикновено отшумяват след няколко дни, без да се налага да приемате лекарства или изтичане на гной от ухото.

В редки случаи остър среден отит може да стане хроничен. След това възпалителният процес продължава няколко седмици или дори повече и почти винаги причинява дупка в тъпанчето.

Ако изливът в средното ухо не може да се отцеди достатъчно, е възможно да се постави изкуствен отвор за тъпанче (ушен барабан) в тъпанчето. Благодарение на подобрената вентилация, възпалението се лекува по -бързо и се предотвратяват допълнителни усложнения. След няколко месеца тъпанчето ще се затвори само и малката пластмасова тръбичка ще изпадне. Перфорацията на тъпанчето също може да предпази ухото от тежко възпаление или разрушаване на костилките.

Перфорация на тъпанчето поради травма:

При тежки инциденти или падания с фрактура на основата на черепа, в зависимост от фрактурната линия, може да възникне допълнителна перфорация на тъпанчето. Експлозии или много силен или силен звук и вълни под налягане често причиняват разкъсване на тъпанчето (експлозия травма). Експлозивната травма трябва да се разграничи от травма на поп, при която също има остра загуба на слуха, но тъпанчето не е повредено.

Някои хора се опитват да почистят ушния канал с памучни топки. Тъй като съществува риск от перфорация на тъпанчето чрез манипулация в ухото, лекарите обикновено не препоръчват почистване на ушния канал с памучни тампони. Освен това ушната кал често се вкарва само по -дълбоко в ушния канал или малки наранявания могат да причинят възпаление на ушния канал.

Тимпанична перфорация: прегледи и диагностика

УНГ лекарят гледа тъпанчето с помощта на отоскоп, малка лампа с пластмасова приставка, която се вкарва в ушния канал. Ако тъпанчето е разкъсано или раздразнено от възпаление, това обикновено може да бъде разпознато. В допълнение, лекарят може да използва малък балон, за да промени условията на налягане в ушния канал и по този начин да наблюдава движението на тъпанчето. Това е важно, например, в случай на хронично възпаление или като контрол при заздравяването на перфорирана тъпанче.

Дори ако много хора намират прегледа за неудобен, гледането директно в ухото с помощта на отоскопа е най -лесният и бърз начин да се определи дупка в ухото или отит.

Тестът за слуха също може да предостави доказателства за увреждане на тъпанчето или костите. В допълнение към компютърния тест, има и по-старомодни тестови процедури, при които камертонът се поставя върху главата или се държи директно пред ушната мида.

Перфорация на тъпанчето: лечение

Лечението зависи от причината и местоположението на дупката в тъпанчето. Операциите са необходими само при продължителни или големи наранявания. Разкъсването на тъпанчевата мембрана често се лекува от само себе си.

Тъпанчето има висока склонност към самолечение. Дори при множество сълзи в тъпанчето, тъпанчето често се лекува без медицинска помощ. Особено ако дупката в тъпанчето не е на ръба, а в средата на тъпанчето, перфорацията на тъпанчето обикновено заздравява без последствия.

Ако тъпанчето се скъса поради злополука или падане, или ръбът на тъпанчето е наранен, тъпанчето обикновено също не се лекува. В случай на маргинални наранявания, кожата от ушния канал може да проникне в средното ухо и по този начин да наруши костите. Това води до допълнителни инфекции и предотвратява заздравяването на възпалението. Съществува риск възпалението да се разпространи до балансиращия орган или дори до менингите. В този случай операцията е от съществено значение.

По време на такава операция тъпанчето се шинира с хартия или силикон и всички сраствания се отстраняват. С хрущялна или мускулна кожа може да се използва и ендогенна, изкуствена тъпанче. Всички тези интервенции действат през много малкия ушен канал. Такива интервенции са технически сложни и изискват много практика и инстинкт.

При деца, които често страдат от остър среден отит, се правят опити за по -добра вентилация на средното ухо с помощта на деконгестантни капки за нос. Това често може да предотврати перфорация на тъпанчето. Сериозният среден отит се лекува с антибиотици. Антибиотиците обаче не са необходими за всеки среден отит.

Тъй като спуканата тъпанче е врата за проникване на микроби в ухото, водните спортове трябва да се избягват, ако има дупка в ухото.

Тимпанична перфорация: протичане на заболяването и прогноза

Ходът на заболяването и прогнозата за перфорирана тъпанчева мембрана обикновено са добри. Поради високата склонност към самолечение, медицинска намеса дори не е необходима. Слуховата способност обикновено не претърпява трайни увреждания.

При злополуки или ударни наранявания с перфорация на тъпанчето курсът често изглежда различно. В зависимост от това колко тежко е наранена тъпанчето, УНГ лекарят трябва да оперира тъпанчето. Дългосрочната загуба на слуха в засегнатото ухо е възможна и често неизбежна, особено ако костите също са повредени.

Тагове:  коса дигитално здраве списание