Саркопения

Таня Унтербергер учи журналистика и комуникационни науки във Виена. През 2015 г. тя започва работа като медицински редактор в в Австрия. В допълнение към писането на специализирани текстове, статии от списания и новини, журналистът има и опит в подкастинга и видео продукцията.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хората със саркопения губят мускулна маса и сила с напредване на възрастта. В резултат на това засегнатите хора са по -малко продуктивни, което означава, че те падат и се нараняват по -често. Балансираната диета и достатъчното упражнение са важни за предотвратяване на саркопения в напреднала възраст. Прочетете повече за причините, симптомите и лечението тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M62

Кратък преглед

• Описание: Прекомерно разпадане на мускулите и мускулната сила в напреднала възраст
• Лечение: силови тренировки за укрепване на мускулите, балансирана диета (особено прием на протеини), физиотерапия
• Симптоми: Честите симптоми са слабост и нестабилна походка (като бавно ходене, препъване). Това често води до падания и наранявания (като счупени кости).
• Причини: Как се развива саркопенията все още не е напълно изяснен. Лекарите подозират, че няколко фактора (като диета, упражнения, хормони, заболявания) играят роля в развитието.
• Диагноза: Говорете с лекар, физически преглед (напр. Измерване на мускулна маса, измерване на налягането в ръцете, измерване на темпото на ходене)
• Курс: При ранно лечение обикновено е възможно да се забави разграждането на мускулите.
• Превенция: Тези, които спортуват достатъчно, се хранят здравословно и водят активен начин на живот, намаляват риска от саркопения.

Какво е саркопения?

Загубата на мускулна маса и по този начин мускулната сила е част от нормалния процес на стареене: между 45 и 90 години, здравият човек губи около половината от мускулната си маса. С възрастта мускулните влакна стават все по -малки и по -малко и се заменят с мастна и съединителна тъкан. В резултат на това мускулите на възрастните хора обикновено са по -малки, по -слаби и се уморяват по -бързо.

При саркопения този процес се засилва от фактори като хронични заболявания, възпаление, твърде малко упражнения или наднормено тегло. Мускулите продължават да се деградират с възрастта, което кара засегнатите бързо да губят сила.

Саркопенията (разговорно наричана също „загуба на мускули в напреднала възраст“) описва прогресивно намаляване на мускулната маса, мускулната сила и мускулната функция.

Това увеличава риска засегнатите да паднат и да се наранят. Те често са ограничени в ежедневието си и зависят от помощта на другите, което значително намалява качеството им на живот.

Тежестта на саркопенията зависи от различни фактори, като твърде малко упражнения, недохранване или заболявания. Поради тази причина саркопенията засяга възрастните хора в различна степен.

Колко често е саркопения?

Рискът от саркопения се увеличава с възрастта. Например, до 50 процента от мъжете и жените на възраст над 80 години имат повече мускулни сривове. Въпреки това, саркопенията понякога засяга и по -младите хора, ако страдат от определени заболявания (например съдови заболявания или тумори) или ако не се движат достатъчно.

Какво можете да направите за саркопения?

За да се лекува саркопения, е важно да се противодейства на всеки срив на мускулите възможно най -рано. Това се постига например чрез:

Тренировки с тежести и спорт

С редовни силови тренировки е възможно да се изгради или поддържа мускулите. Поради това лекарите препоръчват по -възрастните хора да участват в спорт и редовно да спортуват. Кой спорт е подходящ и до каква степен зависи от индивидуалното здравословно състояние. Нека лекарят предварително да направи здравен преглед и да получи съвет.

Физиотерапия и трудова терапия

Ако някой вече е засегнат от саркопения и има физически ограничения, важно е да се забави по -нататъшното разграждане на мускулите. Физиотерапията и трудотерапията например са подходящи за тази цел. Под ръководството на обучени терапевти, засегнатите се научават да подобряват мобилността си и да укрепват мускулите си чрез подходящи силови тренировки.

Упражнения

Следните упражнения ще ви помогнат да укрепите мускулите си в ежедневието:

• Правете редовно клекове (например докато гледате любимото си предаване), като се държите за маса или стол, ако е необходимо.
• Редовно вървете дълги крачки през дома си.
• Седнете на стол и бавно повдигнете и спуснете петите. Дръжте пръстите на краката си на земята.
• Ставайте от стол няколко пъти подред, без да използвате ръце.
• Легнете на пода и издърпайте краката си към корема няколко пъти.
• Седнете на стол, вземете двулитрова бутилка с вода в двете си ръце и протегнете ръцете си над главата си няколко пъти, след което ги спуснете отново надолу.
• Използвайте стълбите вместо асансьора.
• Ходете на по -къси разстояния или карайте колело.

Накарайте обучен физиотерапевт или треньор по движения предварително да ви покаже упражненията, за да избегнете грешки и наранявания.

Балансирано хранене

Освен това е важно хората със саркопения да консумират достатъчно енергия и хранителни вещества (особено протеини, витамин D и ненаситени мастни киселини). В някои случаи лекарят ще Ви предпише допълнителна храна или напитки, за да отговори на ежедневните Ви нужди. Само диетата обаче не е достатъчна, за да спре ранното разграждане на мускулите. По -важното е комбинация от здравословна диета, достатъчно упражнения и силови тренировки.

Лекарства

Понастоящем не са одобрени лекарства за саркопения. В момента обаче се разработват лекарства като някои антихипертензивни средства или биопрепарати (биоинженерни лекарства), които насърчават мускулния растеж.

Как разпознавате загубата на мускули в напреднала възраст?

Хората със саркопения обикновено се чувстват слаби и имат трудности при ходене (нестабилна походка). Мнозина се спъват по -често, ходят много бавно и навеждат горната част на тялото напред. Това често води до падане и нараняване на хората.

По -възрастните, крехки хора често получават сложни наранявания като фрактури на шийката на бедрената кост или наранявания на главата в резултат на това. В резултат на това те често са приковани към леглото и зависят от помощта на другите. Такива инциденти, но и просто страхът от падане, често водят до по -малко движение на хора със саркопения.

От една страна, това допринася за факта, че мускулите продължават да се разграждат. От друга страна, това води до загуба на независимостта на засегнатите. Хората със саркопения често вече не могат да се грижат за себе си и да извършват ежедневни дейности, като пазаруване. Хладилникът остава празен, което увеличава риска хората да не могат да се хранят правилно.

Недохранването отслабва имунната система, което обикновено нарушава зарастването на рани и причинява хронични рани. В крайна сметка всички тези фактори означават, че засегнатите се движат твърде малко и мускулите продължават да губят тегло.

Саркопенията обикновено се развива от „порочен кръг“ от няколко различни причини, който често е трудно да се прекъсне.

Ако забележите един или повече симптоми у себе си или в близък човек, консултирайте се с лекар, за да предотвратите възможните последици от саркопения на ранен етап.

Какви други последици има саркопенията?

Често хората със саркопения са ограничени в движението си и не могат да се справят самостоятелно с ежедневието. Това обикновено се отразява сериозно на качеството им на живот.

Следователно саркопенията често води до състояние на т. Нар. Крехкост („крехкост“). Този синдром се характеризира, наред с други неща, с факта, че засегнатите са по -малко устойчиви на различни видове стрес фактори.

Една проста грипоподобна инфекция или негативен социален опит (например, когато член на семейството умре) може да извади организма от равновесие. В резултат на това пациентите са по -предразположени към заболявания, падат по -често и затова се лекуват по -често в болница.

Синдромът на крехкостта също води в много случаи до това, че засегнатите стават приковани към леглото и вече не се движат. Следователно те често се нуждаят от грижи и имат повишен риск от смърт.

Синдромът на крехкостта зависи от много фактори. Най -честата причина е саркопения.

Какво причинява саркопения?

Как се развива саркопенията все още не е напълно изяснено. Лекарите обаче подозират, че няколко фактора насърчават развитието на саркопения. Те включват:

Недохранване

По -възрастните хора са по -малко гладни и се чувстват сити по -рано, което означава, че ядат по -малко. Заболявания като захарен диабет, деменция или депресия, както и странични ефекти на лекарства (като гадене) често водят до това, че засегнатите не ядат в съответствие с техните нужди.

Особено когато възрастните хора консумират твърде малко протеини, тялото разгражда мускулите. Това от своя страна насърчава прогреса на саркопенията.

Твърде малко движение

За да се предотврати загубата на мускули в напреднала възраст, е важно да се упражнявате достатъчно. Следователно хората, които спортуват твърде малко, са изложени на повишен риск от саркопения.

Хормони

С възрастта нивата на хормони като тестостерон, естроген, инсулин и други хормони, които изграждат мускулите, намаляват. Това също благоприятства саркопенията.

Хронични заболявания

Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност), захарен диабет, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или ревматоиден артрит (РА) също допринасят за загубата на мускули.

приемане на лекарства

Някои лекарства, като глюкокортикоиди (кортизон), насърчават или увеличават загубата на мускулна маса.

Как лекарят поставя диагноза?

Диагностицирането на саркопения е трудно. Ако подозирате мускулна атрофия, първият ви контакт е вашият семеен лекар. Ако е необходимо, лекарят ще ви насочи към гериатричен специалист за по -нататъшни прегледи.

Говорете с лекаря

Първо, лекарят провежда подробна дискусия със съответното лице (анамнеза). За да направи това, той често използва въпросници като въпросника за скрининг на SARC-F (Прост въпросник с пет точки). Това се състои от пет въпроса, които дават на лекаря индикация за това колко силен е пациентът и дали има проблеми с ходенето. Лекарят пита съответното лице например дали може да стане от стол или да се изкачи по стълбите и колко често е падал през последната година.

Европейската работна група по саркопения при възрастни хора (EWGSOP) също установи критерии за определяне на саркопения.

Това са:

1. Ниска мускулна сила
2. Ниска мускулна маса
3. Ниска физическа ефективност (скорост на ходене)

Налице е саркопения, ако критерий 1 се комбинира с критерий 2 или критерий 3. Само намалената мускулна маса не е достатъчна. Освен това трябва да се наруши силата или производителността на съответното лице.

За определяне на индивидуалните диагностични критерии се използват следните изследвания:

Мускулна сила

За да провери мускулната сила, лекарят измерва силата на натиск на ръката на пациента с помощта на измервател на силата на ръката. Съмнява се, че саркопенията е, ако силата на захващане е по -малка от 27 кг при мъже над 65 години или по -малко от 16 кг при жени. Разследването позволява да се направят надеждни изводи дали засегнатото лице е в състояние да извършва самостоятелни ежедневни дейности.

Мускулна маса

За да се измери мускулната маса, лекарят обикновено използва технически методи като DXA измерване (двойна рентгенова абсорбциометрия) или биоимпедансен анализ. С помощта на двата прегледа лекарят е в състояние да направи разлика между мастната тъкан и обезмаслената тъкан в тялото на човека и по този начин да прецени мускулната маса.

Скорост на ходене

Най -бързият индикатор за намалена производителност поради саркопения дава на лекаря измерване на индивидуалното темпо на ходене. Тя трябва да бъде повече от 0,8 метра в секунда за хора над 65 години. Ако стойността е под тази, това показва намалена производителност и следователно саркопения.

EWGSOP препоръчва измерването на скоростта на ходене като рутинен скринингов преглед при пациенти над 65 години.

По -нататъшни разследвания

За да оцени силата и координацията на мускулите, лекарят използва, наред с други неща, функционални тестове като тест за стойка на стола или тест за изкачване на стълби. По време на теста за стойка, заинтересованото лице трябва да стане от стола възможно най -бързо пет пъти, без да използва ръце (кръстосани ръце пред гърдите). При теста за изкачване на стълбище пациентът се приканва да се изкачи и да се спусне възможно най -бързо на няколко стъпала.

Методи за изобразяване, като компютърна томография (CT), ядрено -магнитен резонанс (MRT) или ултразвуково изследване (сонография), също могат да се използват за диагностициране на саркопения.

Етапи на саркопения

Насоките на Европейската работна група по саркопения в напреднала възраст (EWGSOP) разграничават три етапа на саркопения:

• Предсаркопения: мускулната маса е намалена, но силата и производителността са нормални.
• Саркопения: Мускулната маса се намалява, освен това се намалява силата или производителността.
• Тежка саркопения: мускулната маса, силата и производителността са намалени.

Това подразделение е полезно за лекаря при определяне на целите на терапията и избор на подходящо лечение.

От кои диагнози трябва да се разграничи саркопенията?

Има някои заболявания, които причиняват симптоми, подобни на саркопения, но трябва да бъдат ясно разграничени от саркопенията като диагноза. Те имат различни причини и следователно трябва да се лекуват по различен начин. Това включва:

Недохранване

Хората с недохранване обикновено губят много тегло, като мастната маса в тялото се разгражда по -специално. Мускулите остават непроменени или са леко намалени. За разлика от саркопенията, недохранването може да бъде обърнато с хранителна терапия.

Кахексия

Хората с кахексия имат силно поднормено тегло поради страничните ефекти, които се проявяват при хронични заболявания или рак (туморна кахексия). И мазнините, и мускулната маса се разграждат прекомерно в тях. Кахексията може да доведе до саркопения. Въпреки това, в случай на кахексия, лекарят лекува основното заболяване. Ако причината не може да бъде отстранена, може да се обмисли хранителна терапия (изкуствено хранене, ако е необходимо).

Както при недохранване, така и при кахексия, засегнатите отслабват в по -голяма или по -малка степен. В допълнение, техният състав на тялото (мазнини и мускулна маса) се е променил.

Лечима ли е саркопенията?

С ранното лечение често е възможно да се забави разграждането на мускулите. Въпреки това, хората със саркопения обикновено умират по-рано от връстниците си без загуба на мускули, свързана с възрастта. Саркопенията увеличава риска от падане на хора и наранявания като счупени кости или наранявания на главата.

Поради това хората със саркопения често са ограничени в ежедневието и независимостта си, което значително намалява качеството на живот на много от засегнатите.

Следователно ранната диагностика и лечение са важни, за да се справят с ежедневието възможно най -дълго без ограничения.

Как да предотвратите загубата на мускули в напреднала възраст?

Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите преждевременното разпадане на мускулите и да предотвратите саркопения. Те включват:

Ход

Получавайте достатъчно упражнения. По този начин специално предотвратявате разграждането на мускулите. Не само силовите тренировки са подходящи за това, редовните, дълги разходки на чист въздух също имат положителен ефект върху вашето здраве.

Можете също така да предотвратите саркопенията с редовно плуване, ежедневни упражнения като катерене по стълби и лека гимнастика. Обсъдете с Вашия лекар кои видове спорт и упражнения отговарят на Вашето здравословно състояние и тренировки. Не се претоварвайте.

подхранване

Яжте балансирана, разнообразна и базирана на нуждите диета. Това е особено важно в напреднала възраст, за да се поддържа здравето. Ето защо е най -добре да приемате следното:

• Най -малко 1,5 литра вода, билков или плодов чай ​​или разредени плодови сокове
• Пет порции зеленчуци, плодове и бобови растения
• Четири порции сложни въглехидрати като картофи, ориз, тестени изделия, хляб
• Три порции млечни продукти, за предпочитане с намалено съдържание на мазнини
• Месо, риба и яйца два пъти седмично - по -малко е повече!
• Една до две супени лъжици висококачествени мазнини и масла (например рапично масло, зехтин, ленено масло) - качество над количеството!

Достатъчният прием на протеини е важен за предотвратяване на саркопения. Следователно трябва да консумирате поне 0,8 g протеин (например под формата на месо, риба, яйца, млечни продукти, бобови растения, соеви продукти) на килограм телесно тегло.

Тагове:  терапии симптоми съвет за книга