Ваксинация срещу хепатит

и Сабине Шрьор, медицински журналист и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Д -р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ваксинацията срещу хепатит (ваксинация срещу хепатит) предпазва от определени форми на чернодробно възпаление, свързано с вируса (вирусен хепатит). Тя дава възможност на вашата имунна система да реагира ефективно на инфекция с въпросния патоген. Ваксинацията срещу хепатит е възможна само срещу хепатит А и В. Няма налична ваксина срещу хепатит С и други форми на вирусен хепатит. Научете повече за ваксинацията срещу хепатит тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. K73B19B18K75B16B17B15

Какво представлява ваксинацията срещу хепатит?

Има различни форми на вирусен хепатит: Хепатит А, В, С, D и Е. В момента има само една ваксина срещу хепатит А и В. Има индивидуални ваксинации (ваксина срещу хепатит А, ваксина срещу хепатит В) и комбинирана ваксина срещу хепатит А и В (комбинирана ваксина срещу хепатит А-В). Съществува и комбинирана ваксина срещу хепатит А и коремен тиф. Лекарите обикновено ги прилагат преди да пътуват до рискови зони.

В Германия няма задължителна ваксинация за ваксинации срещу хепатит. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) към Института Робърт Кох (RKI) препоръчва ваксинация срещу хепатит в някои случаи.

В зависимост от принципа на действие, експертите разграничават активната и пасивната ваксинация срещу хепатит:

Активна ваксинация срещу хепатит

Активната ваксинация срещу хепатит включва инжектиране на части от вируса на хепатит А или хепатит В в тялото, обикновено в мускула на горната част на ръката. Това стимулира имунната система да образува специфични антитела срещу съответния патоген. Ако по -късно има „истинска“ инфекция с въпросния вирус, антителата го прихващат. По този начин може да се предотврати огнище на болест.

Ваксините, които се използват при активни ваксинации срещу хепатит, се наричат ​​мъртви ваксини. Ваксината срещу хепатит А обикновено съдържа убити вируси. Следователно това е ваксина от цели частици. Ваксинацията срещу хепатит В, от друга страна, обикновено съдържа вирусни компоненти (HBs антиген). Лекарите говорят за разделена ваксина тук.

След поставянето на активната ваксина срещу хепатит е необходимо известно време имунната система да произведе специфичните антитела. Ваксинационната защита не се дава веднага. В замяна той остава на място с години.

Пасивна ваксинация срещу хепатит

Пасивната ваксинация срещу хепатит се състои от готови антитела срещу съответния вирус на хепатит. Те обикновено се получават от кръвта на заразени пациенти и се обработват във високо пречистена ваксина срещу хепатит.

Пасивната ваксинация срещу хепатит осигурява незабавна защита от ваксинация. Това обаче продължава само няколко седмици - докато тялото разгради въведените (чужди) антитела. Това прави пасивната ваксинация срещу хепатит подходяща например за хора, които наскоро са имали контакт с болни хора и може да са се заразили (пост-експозиционна профилактика).

В същото време ще Ви бъде дадена първата доза от активната ваксина срещу хепатит (единична ваксина, тъй като в комбинираните ваксини няма достатъчно хепатитни антигени). Докато това не влезе в сила, ваксинираният обикновено е до голяма степен защитен от болести благодарение на пасивната имунизация.

Преди да пътуват до страни с повишена честота на хепатит, лекарите правят ваксинация срещу пасивен хепатит само в изключителни случаи. Поради по -дългия инкубационен период, активната ваксинация обикновено разгръща ефекта си преди болестта да бъде причинена от инфекцията.

Ваксинация срещу хепатит: разходи

В много случаи здравноосигурителната компания ще покрие разходите за ваксинация срещу хепатит. Ваксинацията срещу хепатит В е стандартна ваксинация за всички деца. Той се заплаща от задължителната здравна застраховка в съответствие с указанията за ваксинация. Същото се отнася и за възрастни със здравен и / или професионален риск от инфекция с хепатит.

Предполагането на разходите за ваксинация срещу хепатит А също зависи от съответното показание. Това обаче не е стандартна ваксинация. Разходите за ваксинация срещу хепатит А обикновено се покриват, ако като служител в медицинска лаборатория сте изложени на повишен риск от инфекция.

Много здравноосигурителни компании също покриват разходите за ваксинация срещу хепатит за пътувания до рискови страни. Най -добре е да се свържете с вашата здравноосигурителна компания, за да научите повече за покриването на разходите за ваксинация.

Ваксинация срещу хепатит А.

Ваксинацията срещу хепатит А се прилага интрамускулно, т.е. инжектира се в мускул. Обикновено лекарят избира мускула на горната част на ръката за това.

Ваксинация срещу хепатит А: кой трябва да бъде ваксиниран?

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва ваксинацията срещу хепатит А само като индикативна ваксинация за определени рискови групи. Това включва:

• Хората, които имат повишен риск от инфекция поради сексуалното си поведение (като хомосексуални мъже)
• Пациенти, които често получават кръвни съставки поради определени медицински състояния (като хемофилия)
• Пациенти с поведенчески разстройства или мозъчни увреждания (като пациенти с инсулт), които живеят в психиатрични заведения или подобни съоръжения за грижи

Имате професионални индикации за ваксинация срещу хепатит А:

• Здравни служители, които са изложени на повишен риск от инфекция (лабораторни служители и др.)
• Хора, които влизат в контакт с отпадъчни води по време на работа (като работници в канализацията, работници по пречистване на отпадъчни води)
• Служители в дневни центрове, детски домове, работилници за хора с увреждания, домове за търсещи убежище и т.н. (включително персонал в кухнята и чистачките)

В допълнение, експертите препоръчват ваксинация за пътуване срещу хепатит А за хора, които искат да пътуват до региони, където хепатит А е по -често срещан (като средиземноморския регион, Източна Европа, много тропически региони).

Ваксинация срещу хепатит А: колко често трябва да ваксинирате?

За първичната ваксинация с активна ваксина срещу хепатит А са необходими две инжекции: След първата ваксинация лекарите дават втората доза на всеки шест до дванадесет месеца. Две спринцовки са достатъчни за комбинираната ваксинация срещу хепатит А-тиф.

Внимание: Комбинираната ваксинация срещу хепатит А и В изисква три дози ваксина (вижте по -долу)!

Ваксинация срещу хепатит А: бустер

Дългосрочната защита се постига с двете дози ваксини от поредицата първични ваксинации срещу хепатит А. Той продължава най -малко 12 години при възрастни и евентуално 20 до 30 години. Във всеки случай експертите приемат, че хората със здрава имунна система не се нуждаят от бустер за хепатит А след завършване на основната имунизация.

Само в определени случаи, като например при хора с имунна недостатъчност, експертите могат да препоръчат контрол на титъра чрез кръвен тест - тоест измерване на специфичните антитела, образувани като реакция на ваксинацията срещу хепатит. Бустер може да е необходим, ако нивото на антителата е твърде ниско. Същото важи и ако сте страдали от хепатит преди години.

Пасивна ваксина срещу хепатит А

Можете също така да направите пасивна ваксинация срещу вируси на хепатит А. Приложените готови антитела предлагат защита срещу инфекция с хепатит А за около три месеца.

През това време не трябва да се извършват ваксинации с живи ваксини (като ваксинацията срещу морбили, паротит и рубеола = MMR ваксинация). Тяхната ефективност може да бъде отслабена от приложените антитела срещу хепатит.

Ваксинация срещу хепатит В

Активната ваксина срещу хепатит В беше първата в света рекомбинантно произведена ваксина. "Рекомбинантно произведено" означава, че съставките на вируса на хепатит В (HBV), съдържащи се в него, се произвеждат изкуствено с помощта на генетично модифицирани организми.

Ваксината срещу хепатит В, подобно на ваксината срещу хепатит А, се инжектира в мускула (интрамускулно, IM), обикновено мускула на горната част на ръката. Тогава тази ваксинация срещу хепатит е най -ефективна според проучванията.

Ваксинация срещу хепатит В: кой трябва да бъде ваксиниран?

Тази ваксина срещу хепатит се препоръчва от STIKO като стандартна ваксинация за всички кърмачета и малки деца от 1995 г. насам. Заболяването с хепатит В е рядко срещано при тези възрастови групи, но носи висок риск от хронифициране: острият хепатит В става хроничен само в около десет процента от случаите при възрастни, но в около 90 процента от случаите при кърмачета и малки деца.

В зряла възраст STIKO препоръчва ваксинация срещу хепатит В като индикативна ваксинация за определени рискови групи. Те включват например:

• Хора, за които заболяване на хепатит В вероятно би било тежко (това включва пациенти със съществуващ или очакван имунен дефицит или съществуващо заболяване, например пациенти с хепатит С, инфектирани с ХИВ хора, пациенти на диализа)
• Хората, които живеят в семейството или в общи апартаменти с хора, заразени с хепатит В
• Хора, чието сексуално поведение носи повишен риск от инфекция (напр. Защото сексуалният партньор се сменя често)
• Наркомани, които инжектират своето пристрастяващо вещество
• Задържани и осъдени на досъдебно производство
• Свързана с работата ваксинация срещу хепатит В: Хората, които са изложени на повишен риск от инфекция с хепатит В на работното си място (като медицински персонал, оказване на първа помощ в компанията, полицаи, социални работници и др.)
• Пътуваща ваксинация срещу хепатит В: пътници, които остават дълго време в страни с високи нива на инфекция с вируса на хепатит В или имат близък контакт с местното население

Според сегашното познание всеки, който вече е имал инфекция с хепатит В, не може да бъде заразен отново с вируси на хепатит В. Тогава не е необходима ваксинация срещу хепатит срещу този вид вирус.

Ваксинация срещу хепатит В: колко често трябва да ваксинирате?

Ваксината срещу хепатит В може да се прилага на кърмачета и малки деца като част от шесткратната ваксинация заедно с ваксините срещу дифтерия, тетанус (тетанус), полиомиелит, магарешка кашлица (коклюш) и Haemophilus influenzae тип b (Hib). Според настоящите препоръки на STIKO са предвидени три назначения за ваксинация за основна имунизация. Според така наречената схема за ваксинация 2 + 1, бебетата получават инжекционните спринцовки на възраст от два, четири и единадесет месеца.

STIKO препоръчва четири ваксинации за недоносени бебета, както беше обичайно в миналото. При валидния по това време 3 + 1 график за ваксинация лекарят инжектира допълнителна ваксина срещу хепатит В през третия месец от живота.

Не всички ваксини, предназначени за първична имунизация, са одобрени за намалената схема на ваксинация 2 + 1. След това ваксинацията се извършва съгласно схемата на ваксинация 3 + 1 (в месеци от живота 2, 3, 4 и 11)!

Ваксината срещу хепатит В може да се прилага и като единична ваксина. Ако първичната ваксинация е пропусната в ранна детска възраст, тази ваксина срещу хепатит трябва да бъде направена преди 18 -ия рожден ден на детето.

Предвидени са и три дози за индикационната ваксинация за определени рискови групи в зряла възраст: Втората и третата доза от ваксинацията срещу хепатит срещу вируси на HB се прилагат един месец и шест месеца след първата.

Бърза ваксинация срещу хепатит В

Налична е ускорена схема на ваксинация за изключителни случаи (когато нещата трябва да вървят бързо, например преди непланирани пътувания): Трите дози ваксини се прилагат на по -кратки интервали, например в рамките на 21 дни. Точните интервали от време между отделните дози ваксинация зависят от конкретния препарат. Тази ускорена схема на ваксинация не е толкова ефективна и дълготрайна, колкото нормалната схема на ваксинация. За дългосрочна защита се препоръчва допълнителна четвърта доза след шест до дванадесет месеца.

Ваксинация срещу хепатит В: бустер

Според Института на Робърт Кох, бустерът на хепатит В обикновено не е необходим, ако е извършена пълна основна имунизация в детството. Предполага се, че защитата на тази ваксина срещу хепатит ще продължи поне десет до 15 години, вероятно дори за цял живот.

Дори след ваксинация срещу хепатит В в зряла възраст обикновено не са необходими бустер ваксинации. При хора с отслабена имунна система (като пациенти на диализа) обаче може да има смисъл редовно да се проверява нивото на антитела срещу хепатит В в кръвта (контрол на титъра). Ако броят на антителата падне под 100 IU / L (международни единици на литър), се препоръчва бустер ваксинация.

В случай на хора с висок риск от инфекция (като определени професионални групи в системата на здравеопазването), които са получили пълна основна имунизация като дете, ваксинационната защита също се проверява и, ако е необходимо, се подновява (проверявайте на всеки десет години) .

Ваксинация срещу хепатит В: защита на новородени

Жените, заразени с вируса на хепатит В (HBV), могат да предадат патогена на детето по време на бременност, раждане или кърмене. Следователно бебетата на такива майки получават първата доза от активната ваксина срещу хепатит и пасивна ваксина срещу хепатит срещу HBV (едновременна ваксинация) в рамките на дванадесет часа след раждането. Другите дози от активната ваксинация ще последват по -късно (след един месец и след това отново след най -рано пет месеца).

Новороденото също получава тази едновременна ваксинация за майки с неизвестен ваксинационен статус срещу хепатит В. Това е много вероятно да предотврати инфекцията при детето.

Ваксинация срещу хепатит А и В в комбинация

Ваксинацията срещу хепатит А и ваксинацията срещу хепатит В може да се прилага като комбинирана ваксина. Има три инжекции за комбинираната ваксина: Първите две се поставят с интервал от четири седмици. Лекарите правят третата ваксина около шест месеца по -късно. Комбинираната ваксина срещу хепатит А и В може да се инжектира от двегодишна възраст.

Комбинираната ваксина срещу хепатит А и В не е подходяща за хора, които може да са били заразени чрез контакт с пациенти с хепатит А / В и които сега искат да се защитят с ваксина.

За тази профилактика след експозиция лекарите винаги използват една ваксина срещу хепатит (плюс пасивна ваксина срещу хепатит). Причината: комбинираните ваксини съдържат по -малко антиген на хепатит А (при хепатит В концентрацията остава същата).

Все още няма ваксина срещу хепатит С

Подобно на хепатит В, хепатит С може да бъде хроничен и да доведе до чернодробна цироза и рак на черния дроб. Тъй като вирусът на хепатит С може да се промени много бързо, учените все още не са успели да представят ваксина срещу него на пазара. Понастоящем няма ваксинация срещу други форми на вирусен хепатит. Наличната в Китай ваксина срещу хепатит Е не е одобрена в Европа.

Ваксинация срещу хепатит: странични ефекти

Всички лекарства могат да имат нежелани ефекти, включително ваксинации като ваксината срещу хепатит. В този случай страничните ефекти обикновено се състоят от безобидни и временни реакции в зоната на мястото на ваксинация, като например:

• Зачервяване
• подуване
• болки
• Втвърдяване на мястото на пробиване
• Подуване на съседните лимфни възли

В допълнение, страничните ефекти, които засягат цялото тяло, могат да възникнат след ваксинация срещу хепатит:

• Изчерпване
• Стомашно -чревни оплаквания
• треска
• Главоболие и болка в крайниците
• Алергична реакция

По -подробно, следните нежелани реакции са възможни от ваксинацията срещу хепатит А и ваксинацията срещу хепатит В:

Ваксинация срещу хепатит А: странични ефекти

Страничните ефекти на ваксинацията срещу хепатит А включват зачервяване и болезнено подуване около мястото на пробиване в около 10 до 20 процента от случаите. Освен това общото благосъстояние може да бъде влошено за кратко. Понякога ваксинираният също развива треска, умора, болки в главата и тялото. Алергичните реакции са редки.

Ваксинация срещу хепатит В: странични ефекти

Леки реакции на ваксинация като зачервяване, подуване, болка около мястото на ваксинация и подути лимфни възли могат да се наблюдават и при ваксинация срещу хепатит В. Рядко се наблюдават странични ефекти от други видове, като лека треска, главоболие и болки в тялото или умора. В отделни случаи се появяват алергични реакции.

Ваксинация срещу хепатит и множествена склероза

Изследването на Hernán през 1990 г. привлича особено внимание: ваксинацията срещу хепатит В е възможен спусък за множествена склероза (МС). Предположението по -късно е изследвано в по -нататъшни проучвания, но все още не е научно доказано.

Според настоящото експертно мнение, ваксинацията срещу хепатит В не може да предизвика никакви обостряния в съществуващата МС.

Ваксинация срещу хепатит: бременност и кърмене

И двете ваксини срещу хепатит могат да се правят по време на бременност, ако има повишен риск от инфекция. Това може да се случи, например, ако бременната жена влезе в контакт с патогените на хепатит А или В на работното място (например като лабораторен работник).

По принцип ваксинацията срещу хепатит е възможна и по време на кърмене. Като предпазна мярка тук важи и следното: Ваксинацията трябва да се извършва само ако е наистина необходимо.

Ваксинация срещу хепатит: противопоказания

Лекарите не дават ваксини срещу хепатит, ако имат остра фебрилна инфекция. Известни тежки алергични реакции към ваксината и / или другите й съставки също са противопоказания за ваксинация срещу хепатит.

Тагове:  палиативна медицина дигитално здраве здравословно работно място