аборт

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог Актуализирано на

Д -р rer. нац. Даниела Остерле е молекулярен биолог, човешки генетик и обучен медицински редактор. Като журналист на свободна практика тя пише текстове по здравни теми за експерти и неспециалисти и редактира специализирани научни статии от лекари на немски и английски език. Тя е отговорна за публикуването на сертифицирани курсове за повишаване на квалификацията на медицински специалисти за известна издателска къща.

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Абортът е умишлено прекратяване на бременност при жени, които са забременяли непреднамерено. Има много неща, които трябва да имате предвид, преди да вземете решение за аборт: Как работи абортът? До кога можете да направите аборт? Колко струва абортът? Отговорите на тези и други въпроси относно аборта можете да прочетете тук.

Неволно бременна - статистиката

За много - понякога много млади - жени, не е приятна изненада, когато тестът за бременност се окаже положителен. Доста от тях решават да не носят детето до термин. Според Федералната статистическа служба около 100 000 жени, които са били непреднамерено бременни, са избрали опцията за аборт през 2020 г. Това съответства на лек спад (от около 0,9 %) в сравнение с предходната година.

Около 81 % от жените са направили аборт в кабинета на гинеколог. В останалите случаи прекратяването е станало в болницата - предимно амбулаторно, рядко стационарно. Най -често нежеланата бременност се прекъсва хирургично със засмукване (55 % от случаите).

Абортът - трудно решение

Решението за аборт не е лесно. В допълнение към медицинските аспекти, личните, етичните и правните въпроси също са важни. Абортът е горещо дискутиран въпрос, както социално, така и политически, защото тук свободата на избора на жената се противопоставя на защитата на нероденото дете.

В зависимост от това на кой аспект се придава по-голяма тежест, правната ситуация по отношение на аборта е много различна в целия свят: Спектърът варира от много либерални до така наречените модели за крайни срокове и отстраняване, до много строги разпоредби, включително абсолютна забрана за аборт. До известна степен Германия е избрала средно положение.

Абортът в Германия: правно положение

Съгласно раздел 218 от Наказателния кодекс на Германия (StGB), прекъсването на бременността е по същество незаконно и наказуемо, но остава ненаказано въз основа на така наречения регламент за консултиране при определени условия. Възможен е и аборт въз основа на медицинско или криминологично показание - тогава не е незаконно.

През 2020 г. по -голямата част от всички аборти (96 процента) са извършени съгласно регламента за консултиране.

Консултативна уредба

Регламентът за консултиране предвижда, че абортът остава ненаказан, ако са изпълнени следните условия:

  • Самата бременна жена трябва да поиска аборт (не бащата на жената или бащата на детето).
  • Жената трябва да потърси съвет от признат от държавата консултативен център най-малко три дни преди операцията (консултиране за бременност).
  • Тя трябва да представи писмен сертификат за съвет (фиш) на лекаря, който ще извърши прекратяването (медикаменти или операция).
  • Консултацията не трябва да се извършва от същия лекар, който след това извършва прекратяването.

Процес на консултиране по време на бременност

Консултирането при бременност може да се извършва анонимно по желание на жената. Консултантът трябва да води разговора открито - така че той не трябва да влияе върху жената в нейното решение за или срещу нероденото дете. Освен това за него има задължение за поверителност.

Съветът, който съветникът издава на жената, накрая посочва само, че предписаното от закона консултиране за бременност е било проведено - с датата и името на жената. На фиша за консултация обаче не е отбелязано съдържание на консултацията, включително решението на жената за или против аборта.

Ако в края на консултацията консултантът има впечатлението, че разговорът със съответната жена трябва да бъде продължен, той може да препоръча друга среща, вместо да издава фиш за консултация. Но му е позволено да направи това само ако жената все още има достатъчно време след втората среща, за да направи аборт в рамките на разрешения от закона срок (12 седмици след зачеването), ако тя желае.

Медицински или криминологични показания

Ако има определени медицински или криминалистични причини (индикации), абортът не е незаконен:

Медицинска индикация

Абортът не е незаконен, ако бременната жена е изложена на риск от смърт или сериозно увреждане на физическото или психическото здраве и този риск не може да бъде предотвратен по друг начин, който е разумен за жената.

Това може да се случи например, ако по време на пренатален преглед лекарят определи, че може да се очаква сериозно увреждане на здравето на детето и че това - ако бременността продължи - би застрашило сериозно физически и психически жената. След това лекарят може да удостовери писмено медицинските показания на жената за аборт. Изисквания за това:

  • Лекарят може да не издаде медицинската индикация веднага след като е уведомил жената за диагнозата, а най -рано цели три дни след това.
  • Преди изложбата жената трябва да бъде информирана от лекаря за медицинските аспекти на аборта и за възможността за психосоциално консултиране. Ако жената желае, лекарят трябва да го свърже с консултативните центрове.
  • След получаване на медицинската индикация жената трябва да потвърди писмено лекаря, че е получила медицински съвет и е била информирана за възможността за съвет от други агенции.

Криминологична индикация

Абортът също не е незаконен, ако според медицинска оценка бременността е била резултат от сексуално престъпление (изнасилване, сексуално насилие). Криминологично указание винаги важи за всички момичета, които забременеят преди 14 -годишна възраст.

Няма задължение да се дават съвети за аборт с криминално указание. Жената / момичето обаче има право на съвет, ако желае.

Аборт: до когато е възможно?

Ако една жена е непреднамерено бременна, следните срокове се прилагат за ненаказания аборт в Германия:

  • Аборт съгласно регламента за консултиране: Не трябва да са минали повече от дванадесет седмици от зачеването. Това съответства на 14 -та седмица от бременността, ако се брои от първия ден на последната менструация. Абортът не трябва да се извършва от лекаря, при когото жената е била за консултиране за бременност.
  • Аборт, ако е медицински показания: Абортът е разрешен дори след дванадесетата седмица след зачеването. Това обаче може да не се извършва от лекаря, който е издал медицинската индикация.
  • Аборт, ако е показан за криминалистиката: Не трябва да са минали повече от дванадесет седмици от зачеването. Абортът не може да се извършва от лекаря, издал криминалистичната индикация.

Хирургично или медицинско прекъсване на бременността

Методите за аборт са разделени на медицински и хирургични. Кой метод е най -подходящ за всеки отделен случай, зависи преди всичко от възрастта на бременната жена, показанията и всички предишни заболявания.

Прекъсване на бременността с лекарства

В Германия е разрешен медицински аборт с активната съставка мифепристон (хапче за аборт) до 63 -ия ден след първия ден от последната менструация. Това може да стане по -рано от оперативно прекратяване.

Мифепристон инхибира действието на хормона прогестерон, който освен всичко друго поддържа бременността. Активната съставка прави шийката на матката по -мека и я отваря.

Освен това, 36 до 48 часа след приема на мифепристон, жената получава така наречените простагландини (като супозитории или таблетки) под лекарско наблюдение. Тези хормони стимулират раждането и предизвикват спонтанен аборт.

При около 95 % от лекуваните жени медицинското прекъсване на бременността изпълнява целта си. Ако обаче бременността продължи след приема на лекарството, не е настъпил спонтанен аборт или е настъпило тежко кървене, може да се наложи друго приложение на лекарството или операция (изсмукване - вижте по -долу: "Хирургично прекъсване на бременността").

Хирургично прекъсване на бременността

Хирургичният аборт се извършва под локална анестезия на шийката на матката или обща анестезия. Стандартният метод е вакуумна аспирация (изсмукване, изсмукване): Лекарят вкарва тясна тръба през влагалището в маточната кухина. След това ембрионът и лигавицата на матката се изсмукват през тази тръба.

В миналото хирургичното прекъсване на бременността обикновено се извършваше чрез изстъргване (кюретаж) - тоест с инструмент, подобен на лъжица, с който лекарят изстъргва маточната кухина. Рискът от усложнения е по -висок, отколкото при засмукване. Следователно остъргването вече не се препоръчва.

Възможни усложнения от аборт

Хирургичното прекъсване на бременността е много безопасна процедура, която рядко се свързва с усложнения - например наранявания на матката, възпаление (например на фалопиевите тръби), висока загуба на кръв, инциденти с анестезия или остатъчна тъкан в матката.

Последното може да се случи и в случай на аборт с наркотици - ако жената не се появи на медицински преглед, който е насрочен около 14 до 21 дни след медицинския аборт. При тази среща лекарят не само проверява дали бременността е прекъсната по план, но и дали организмът напълно е екскретирал бременната тъкан.

В допълнение, абортната болка, гаденето, повръщането и проблемите с кръвообращението са възможни странични ефекти от медицински аборт. В редки случаи кървенето, което се очаква да настъпи след приемането на хапчето за аборт, може да изисква медицинска помощ.

Следното се отнася както за хирургически, така и за медицински аборт: Ако абортът протича без усложнения, той обикновено няма ефект върху плодовитостта на жената и евентуална последваща бременност.

Психологически последици след прекратяването?

Може ли абортът да има емоционални последици? Само абортът поне не увеличава риска от развитие на психични заболявания. Жените, които получават добра медицинска и емоционална грижа в тази ситуация, не страдат от психологически проблеми по -често от жените, които имат нежелано дете. Подкрепата на партньора или семейството е важна - те могат да окажат подкрепа на съответните жени.

След трудното решение облекчението често надделява

Преди няколко години проучване на Калифорнийския университет сред около 700 жени установи, че мнозинството от жените, решили да направят аборт, оценяват решението като положително в дългосрочен план. Вярно е, че 53 % от жените заявяват, че решението да направят аборт е „трудно“ до „много трудно“ за тях. Пет години по -късно обаче 95 процента заявиха, че не съжаляват за решението си. Повечето намират решението си за облекчение. Жените смятат, че стигмата, свързана с аборта, е по -стресираща.

Изключително положение на душата

Въпреки всичко, абортът може да представлява изключителна психическа ситуация. Проблеми с психичното здраве могат да възникнат веднага след аборта. В много случаи обаче това се дължи повече на други стресиращи условия на живот (бедност, преживяно насилие, предишни психични заболявания), отколкото на самия аборт.

Липсата на социална подкрепа от околната среда, натиск от страна на партньора и запазване на тайната на прекратяването може да натовари психичното здраве в тази ситуация, дори ако жената съзнателно реши да предприеме тази стъпка.

Хормоналните промени в тялото също могат да имат краткосрочен ефект върху душата. Понякога се споменава така нареченият „синдром след аборт“ (PAS). Терминът означава психологическите последици от аборт. Досега обаче проучванията не са успели да предоставят ясни доказателства за PAS.

Аборт: цена

Жената трябва да плаща за аборт според регламента за консултиране най -вече от собствения си джоб. Трябва да очаквате разходи между 350 и 600 евро за амбулаторен аборт - в зависимост от избрания метод (хирургически или медицински) и вида на анестезията (медицински аборт не изисква анестезия и следователно струва по -малко от оперативния аборт). Законодателните здравни осигуровки плащат само за медицинските съвети преди процедурата, необходимите предварителни и последващи прегледи и всяко последващо лечение в случай на усложнения.

Социално нуждаещите се жени могат да имат право на възстановяване на разходите. Прочетете повече за това тук.

В случай на аборт по медицински или криминалистични показания, задължителните здравноосигурителни компании ще поемат всички разходи. Частните здравни осигуровки, от друга страна, обикновено плащат само за аборт според медицински показания. Евентуално възстановяване на разходи в случай на аборт според криминологични показания трябва да се изясни в отделни случаи със собствената ви частна здравна застраховка.

Тагове:  палиативна медицина първа помощ подхранване 

Интересни Статии

add