Хлорамфеникол

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка хлорамфеникол е антибиотик. Използва се срещу бактериални инфекции, причинени от патогени, чувствителни към антибиотика. Въпреки че хлорамфеникол действа като широкоспектърен антибиотик срещу много микроби, той се използва само като резервен антибиотик поради възможни сериозни странични ефекти, т.е. когато антибиотик от първия избор не работи. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за хлорамфеникол: ефект, употреба и странични ефекти.

Ето как действа хлорамфеникол

Антибиотикът хлорамфеникол има специфичен ефект върху бактериалните клетки и почти не засяга човешки или животински клетки. На мястото на бактериалната инфекция той прониква в бактериите и предотвратява производството на там бактериални протеини, които са от съществено значение за метаболизма, разделянето и по този начин възпроизвеждането на патогените. По този начин хлорамфениколът има бактериостатичен ефект, т.е.инхибира растежа. Но той няма бактерициден, т.е.убиващ бактериите ефект. Но само защото бактериите вече не могат да се размножават бързо (обикновено експоненциално) поради антибиотика, човешката имунна система има добри шансове за успешна борба с инфекцията.

В Германия хлорамфеникол обикновено се прилага само локално, т.е. директно на мястото, където трябва да действа, например като крем, разтвор, маз за очи или под формата на капки за очи. Тъй като антибиотикът е лесно достъпен за тъканите, част от активната съставка се абсорбира в кръвта през кожата. Той се метаболизира бързо от черния дроб и се екскретира с урината.

Кога се използва хлорамфеникол?

Първоначално хлорамфеникол се е използвал за лечение на коремен тиф (причинен от бактерията) Ентерична салмонела) пуснат на пазара. Сега обаче се използва и срещу много други бактериални инфекции. В развиващите се страни антибиотикът се използва много по -често, отколкото в Германия поради ниската си цена, където често се използва само като резервен антибиотик за сериозни инфекциозни заболявания като чума, дифтерия, дизентерия, тиф и малария. Понякога се използва и при бактериални инфекции на кожата, очите и ушите.

Поради възможното образуване на резистентност и свързаната с това загуба на ефективност срещу бактерии, активната съставка хлорамфеникол може да се използва само за кратко за максимум 14 дни.

Ето как се използва хлорамфеникол

Антибиотикът хлорамфеникол се използва най -вече локално. В остри случаи се използва на всеки един до два часа при очни инфекции (например под формата на капки за очи); при кожни инфекции обикновено се използва един до три пъти на ден (например като крем). Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията. След като инфекцията отшуми, терапията трябва да продължи с по -ниска доза хлорамфеникол за около два до три дни, за да се предотврати развитието на резистентност.

Преди всичко в чужбина, хлорамфеникол се прилага и като инжекция от лекари, особено в случай на много сериозни инфекции.

Какви са страничните ефекти на хлорамфеникол?

Когато хлорамфеникол се използва локално, обикновено няма почти никакви странични ефекти, тъй като само малко количество от активното вещество влиза в кръвта. От друга страна, особено когато се приема перорално или инжектирано, често се появяват странични ефекти в стомашно -чревния тракт като оригване и диария (т.е. при един на десет до сто лекувани хора). Лечението предизвиква алергични реакции, реакции на свръхчувствителност, повишаване на нивата на чернодробните ензими и увреждане на черния дроб при един на 1000 до един на десет хиляди пациенти.

Най-сериозният и потенциално животозастрашаващ страничен ефект на хлорамфеникол се проявява при един от повече от десет хиляди лекувани хора, така наречената „апластична анемия“-независимо от дозата и понякога само седмици или месеци след лечението. Това уврежда костния мозък, което означава, че там почти не се произвеждат кръвни клетки. Това води до силна умора, кървене и евентуално други сериозни инфекции.

Какво трябва да се има предвид, когато се използва хлорамфеникол?

Веднага след като активното вещество хлорамфеникол попадне в кръвта, то се метаболизира в черния дроб, което включва ензими, които също разграждат много други активни вещества. Когато се използват едновременно, тяхното разграждане може да бъде инхибирано, което означава, че след това те могат да присъстват в организма в прекомерно високи, а понякога и токсични концентрации. Някои антидепресанти, антиконвулсанти, антикоагуланти, средства за инхибиране на стомашната киселина, блокери на калциевите канали (за високо кръвно налягане и ангина пекторис), успокоителни, противогъбични средства, други антибиотици, понижаващи холестерола средства и средства за нередовен сърдечен ритъм са засегнати от това възможно взаимодействие. Преди да започнат лечение с хлорамфеникол, пациентите трябва да кажат на лекаря си, че приемат други лекарства.

Хлорамфеникол не трябва да се използва заедно с активни вещества, които също имат отрицателен ефект върху костния мозък и образуването на кръв. Примери за това биха били сулфонамиди (антибиотици), фенилбутазон (средство против ревматизъм, болкоуспокояващо) и фенитоин (противовъзпалително средство, антиепилептично средство).

Хлорамфеникол е добра тъканна и плацентарна бариера и преминава в кърмата, поради което бременните и кърмещите жени не трябва да се лекуват с антибиотика. Същото се отнася и за кърмачета на възраст под три месеца, тъй като те все още не могат да метаболизират хлорамфеникол през черния дроб. Той се натрупва в децата, придавайки им характерен сив цвят на кожата ("сиво-бебешки синдром"). Без своевременно лечение това може да бъде фатално.

Хлорамфеникол също не трябва да се използва при тежки чернодробни и бъбречни проблеми.

Как да получите лекарства с хлорамфеникол

Препаратите с хлорамфеникол, които често се произвеждат директно в аптеките като рецепта в Германия, изискват рецепта и затова се отпускат само по лекарско предписание.

От колко време е известен хлорамфеникол?

Антибиотикът хлорамфеникол е открит през 1947 г. от професор по растителна патология Дейвид Готлиб и е получен от бактерията Streptomyces venezuelae Спечелени. Той е въведен в ежедневната клинична практика в САЩ още през 1949 г. Поради сравнително простата си химична структура, антибиотикът е произведен напълно химически на ранен етап. Хлорамфеникол също е включен от Световната здравна организация (СЗО) в списъка на основните лекарства, които трябва да задоволят основните медицински нужди на обществото.

Тагове:  грижа за кожата домашни средства алкохол