Дефибрилатор

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Дефибрилаторът е предназначен да възстанови естествения ритъм на сърцето, когато някой има животозастрашаващи аритмии. За да направите това, устройството излъчва електрически импулси чрез електроди, поставени върху гърдите на човека. При първа помощ се използват така наречените автоматизирани външни дефибрилатори (AED). Те са проектирани по такъв начин, че могат да се управляват и от неспециалист. Разберете тук кога и как трябва да се използва дефибрилатор и какво трябва да се има предвид по време на дефибрилацията.

Кратък преглед

• Какво е дефибрилатор? Устройство, което излъчва електрически импулси чрез електроди, за да върне нарушен сърдечен ритъм (като камерна фибрилация) обратно в естествения си ритъм.
• Използване на дефибрилатора: Прикрепете електродите според инструкциите, след което следвайте (гласовите) инструкции на устройството.
• В какви случаи? Като незабавна мярка за животозастрашаващи сърдечни аритмии (като камерно мъждене).
• Рискове: Опасност за оказващите първа помощ и тези, засегнати от потока на електричество в комбинация с (много) вода. Изгаряне на косата на гърдите, ако е много гъста.

Внимание!

• По време на дефибрилация стриктно следвайте гласовите инструкции или писмените / графичните инструкции на устройството (AED). Тогава по принцип не можете да сгрешите, дори като неспециалист.
• Ако до вас има втори помощник, единият ще вземе дефибрилатора, а другият ще започне ръчна реанимация. Ако сте сами, трябва незабавно да започнете сърдечния масаж. Ако дойде някой друг, помолете ги да потърсят дефибрилатор.
• Не използвайте дефибрилатора във вода или в локва.
• Не поставяйте дефибрилаторни подложки (наричани още лопатки) директно над пейсмейкър (често разпознаваем по белег или нещо подобно в областта на гърдите) или други медицински импланти. Електрическият импулс може да бъде нарушен на такива места.
• Не докосвайте пациента, докато устройството анализира сърдечния ритъм на пациента или прилага електрически импулси. Устройството ще ви подкани съответно.

По закон нищо не може да се случи на неспециалист, който използва публично достъпен дефибрилатор за първа помощ. Съгласно раздел 34 от Наказателния кодекс това деяние попада в обхвата на „обоснованото извънредно положение“ и се извършва в рамките на предполагаемото съгласие на съответното лице.

Как работи дефибрилаторът?

Можете да ги видите в компании, обществени сгради и метростанции: малки кутии за дефибрилатори на стената. Те са белязани от зелен щит със сърце, върху което проблясва зелена светкавица. Тези автоматизирани външни дефибрилатори (AED) донякъде напомнят на аптечка с два кабела с електродна подложка с размерите на пощенска картичка във всеки край. Тези електроди са прикрепени към гърдите, когато сърцето заплашително не е в крак. След това устройството доставя малки електрически вълни през електродите, за да върне сърцето в естествения му ритъм.

Напълно и полуавтоматични дефибрилатори

Има напълно и полуавтоматични дефибрилатори. Първите излъчват текущия импулс автоматично. Полуавтоматичните устройства, от друга страна, искат от помощника да задейства ръчно импулса с натискане на бутон. Полуавтоматичните дефибрилатори се използват най-вече в Германия.

Използване на дефибрилатор: така работи!

AED ("лаически дефибрилатор") е проектиран така, че да може да се използва безопасно и целенасочено от неспециалисти: изображенията върху подложките на електрода показват как и къде трябва да бъдат прикрепени подложките. Устройството обявява следващите стъпки и тяхната последователност чрез гласова функция. В зависимост от модела има и ръководство, базирано на изображения чрез екран или чертежи.

По -конкретно, при дефибрилация се процедира по следния начин:

1. Разкрийте горната част на тялото на пациента: Дефибрилатор може да се използва само върху гола кожа. Кожата трябва да е суха и обезкосмена. Това е необходимо, за да може дефибрилаторът да работи ефективно и пациентът да не се изгори от възможни искри. Ето защо, ако е необходимо, подсушете кожата на горната част на тялото и се обръснете, ако има много косми в гърдите. За тази цел в комплекта за спешни случаи обикновено се включва самобръсначка. Побързайте да се бръснете все пак!
2. Прикрепете електродните подложки: Следвайте инструкциите - единият електрод се поставя отляво под мишницата, а другият отдясно под ключицата.
3. Не докосвайте пациента по време на анализа: дефибрилаторът анализира сърдечния ритъм на пациента и открива дали той може да бъде шокиран или не (вижте по-долу). Никой не трябва да докосва пациента по време на анализа.
4. След това следвайте инструкциите, дадени ви от устройството: Ако е полуавтоматичен AED, той ще ви помоли да натиснете бутона за удар в случай на камерно мъждене / камерно трептене. Това предизвиква токов удар. Можете да разпознаете бутона по гръмоотвода. Внимание: Нито вие, нито някой друг не трябва да докосвате пациента по време на пренапрежение!
5. Продължете да следвате инструкциите за дефибрилатора: сега той може да поиска от вас например да възобновите масажа на сърдечното налягане, извършен преди дефибрилацията.

Дефибрилатор: специални функции, когато се използва при деца

Не всички дефибрилатори са подходящи за деца на възраст под осем години или с тегло под 25 килограма - електрическият удар би бил твърде силен. Някои устройства имат устройство (например плъзгач, детски ключ) за намаляване на изхода на енергия. Други самите дефибрилатори разпознават дали е дете, например когато се поставят затворените, по -малки подложки. След това те автоматично регулират енергията на дефибрилация надолу.

При спешни случаи обаче е по -добре да използвате дефибрилатора за възрастни, отколкото да се откажете от шанса да спасите живота на детето.

Кога да използвам дефибрилатор?

Автоматичен външен дефибрилатор (AED) се използва, когато човек в безсъзнание трябва да бъде реанимиран. Дефибрилаторът независимо анализира дали електрическият удар изобщо има смисъл. Има два вида сърдечни ритми:

• Дефибрилируем ритъм: Тук сърдечният мускул все още има своя собствена сърдечна дейност, тоест има своя собствена електрическа активност. Но това е максимално от стъпка. Те включват сърдечни аритмии като вентрикуларна фибрилация, камерно трептене и камерна тахикардия без пулс / pVT. Те могат да бъдат коригирани чрез дефибрилация. По този начин устройството ще задейства пренапрежение (напълно автоматичен дефибрилатор) или ще подкани помощника да натисне съответния бутон (полуавтоматичен дефибрилатор).
• Не шокиращ ритъм: Такъв е случаят в два случая: Или електрическата (и механичната) сърдечна дейност е спряла (спиране на сърцето), или е налице електрическа сърдечна дейност, но това не се превръща в механични реакции (т.е. контракции) (без пулс) електрическа активност / ЧСИ). И в двата случая дефибрилаторът не може да направи нищо. Той ще разпознае това по време на анализа и след това ще поиска от помощника да продължи компресията на гръдния кош.

Дефибрилация като част от реанимацията

Използването на дефибрилатор е една от основните мерки за реанимация (основно поддържане на живота, bls). Можете да определите дали трябва да предприемете мерки за реанимация за човек, който е бил в безсъзнание, чрез следните стъпки:

1. Тествайте реакцията на човека! Говорете ги на глас и разклатете раменете си. Ако сте сами, най -добре е да се обадите за помощ сега, особено ако човекът не реагира.
2. Проверете дишането си! За да направите това, леко изпънете главата на пациента и повдигнете брадичката му. Потърсете в устата и гърлото си чужди предмети, които можете да премахнете. Тогава се прилага мотото „Чуй, виж, почувствай!“: Дръжте ухото си близо до устата и носа на изпадналия в безсъзнание човек - с поглед към гърдите. Проверете дали можете да чуете дихателни звуци, да усетите глътка въздух и да видите дали гърдите на пациента се издигат и падат.

Ако не можете да усетите никакво дишане (или ако сте много ненормални), незабавно трябва да се започне реанимация, която протича, както следва:

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка или да помолите някой друг да го направи.
2. След това незабавно започнете с масажа на сърдечното налягане, в идеалния случай в комбинация с реанимация от уста на уста (ако вие или някой от близките сте достатъчно уверени). Честотата е правилото 30: 2, т.е. 30 компресии на гръдния кош и 2 редуващи се вдишвания. Започвате с масажа на сърдечното налягане, тъй като обикновено все още има достатъчно кислород в пациента.
3. Ако има друг първи помощник, те трябва да получат дефибрилатор междувременно (ако има такъв). Използвайте устройството, както е описано по -горе.

Всички тези мерки имат за цел да гарантират, че кръвта на пациента продължава да тече към мозъка и сърцето до пристигането на спешните служби.

Започнете реанимацията възможно най -скоро - дори няколко минути без кислород могат да доведат до непоправими мозъчни увреждания или смърт на пациента!

Дефибрилатор за дома - полезен или ненужен?

Според Германската сърдечна фондация няма надеждни доказателства, че дефибрилаторът има смисъл у дома или не. Възможно е обаче, например, че някой - ако е наличен вътрешен дефибрилатор - едва тогава да направи спешно повикване със закъснение, или ръчната реанимация (сърдечен масаж и реанимация) да бъде пренебрегната или да започне късно. Следователно Фондация „Сърце“ не препоръчва закупуването на дефибрилатор за вашето собствено домакинство. Тя обаче съветва всеки, който все още иска да си купи такъв, да потърси предварително съвет от сърдечен специалист (кардиолог).

Рискове, свързани с използването на дефибрилатор

Ако залепите електродните подложки директно върху пейсмейкър или друго имплантирано устройство (често разпознаваемо по белег или нещо подобно в областта на гърдите), това може да повлияе на токовите импулси.

Ако използвате дефибрилатора върху човек в безсъзнание, който лежи във вода, съществува риск от токов удар! Същото важи и ако стоите в локва, докато използвате устройството. От друга страна, не е проблем да използвате дефибрилатор при дъжд или на ръба на басейна.

Можете също така да получите токов удар, ако докоснете пациента, докато устройството подава токов импулс. Съществува особена опасност при напълно автоматични дефибрилатори, които сами задействат енергийни импулси. Затова следвайте точно инструкциите на устройството!

Електродите трябва да лежат плоско върху голите гърди на човек в безсъзнание. Ако подложките са набръчкани, токът няма да може да тече. След това функцията на дефибрилатора се ограничава.

Побързайте да се обръснете, ако имате много косми в гърдите. Ако изтече твърде много време преди използването на дефибрилатора, може да е твърде късно за пациента!

Тагове:  спортен фитнес наркотици алкохол