Рубеола с пръстен

и Карола Фелхнер, научен журналист

Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел Специалистът по хуманна медицина вече е работил за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на неговата докторска дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото предаване на медицински факти.

Повече за експертите на

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Рубеолата (инфекциозен медицински еритем) е типично детско заболяване. Въпреки това, може да се появи и при възрастни, но тук често е различно. В англоговорящия свят рубеолата се нарича „болест на бузите на шамарите“ поради пурпурния обрив по лицето. Обикновено е безвреден. Инфекцията обаче може да има сериозни последици при хора с имунен дефицит и по време на бременност. Прочетете всичко, което трябва да знаете за рубеолата тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. B08

Кратък преглед

• Какво представляват рубеолата? Заразна вирусна инфекция. Засяга предимно деца, по -рядко възрастни.
• Причина: Parvovirus B19
• Симптоми: често няма, в противен случай: пурпурен обрив, грипоподобни симптоми, сърбеж при деца, болки в ставите при млади жени
• Заразяване: най -вече чрез капкова инфекция, по -рядко чрез инфекция с намазка (ръкостискане, заразени предмети)
• Диагностика: типичен кожен обрив, кръвен тест, ако е необходимо проба от костен мозък
• Лечение: Рубеола рубеола често се лекува сама. Може да успеете да облекчите симптомите. Няма ваксинация или лекарства срещу вируса.
• Прогноза: предимно добра; тежко протичане е възможно при бременни жени и хора с отслабена имунна система

Рубеола: симптоми

Инфекция с патоген на тромбоцитната рубеола (Parvovirus B19) остава незабелязана в три четвърти от всички случаи. Само малка част от заразените развиват симптоми на рубеола. Те могат да варират: кожни обриви, грипоподобни симптоми (като треска, главоболие и мускулни болки) и анемия могат да се появят заедно или отделно един от друг. Следователно ходът на червената рубеола може да бъде доста различен.

Симптом на рубеола: обрив

Обривът под формата на гирлянда или пръстен (наречен "детски червен обрив") е характерен симптом на рубеола с пръстен. Това обаче се случва само при около един на всеки четири пациенти. Вероятно не се задейства директно от вируса на рубеола, а по -скоро произтича от собствената имунна реакция на организма срещу патогена.

Обривът може да се види само една до две седмици след заразяване с патоген на рубеола. Често първо се появява по лицето (особено по бузите и челото) и след това се разпространява в ръцете, краката и задните части. Със симетричната си форма вълнообразните петна могат да напомнят за пеперуда, особено около носа. Те могат да променят формата си с напредването на болестта. При някои деца обривът с рубеола е сърбящ.

След няколко дни обривът ще избледнее. Въпреки това, той може да пламва отново и отново за период от един до два месеца. Това може да бъде причинено от много слънчева светлина или високи температури (например от баня).

Заедно с морбили, рубеола, варицела и скарлатина, рубеолата е една от петте проблеми с никненето на зъби, които могат да причинят обрив. Следователно в англоговорящите страни те също се наричат ​​„Пета болест“.

Рубеола Симптом: Анемия

Анемия при рубеола може да възникне, тъй като вирусът особено атакува предшествениците на червените кръвни клетки (еритробластите). След това те се унищожават. Така образуването на нови червени кръвни клетки излиза от стъпка - развива се анемия. Проявява се в следните симптоми:

• Умора и изтощение
• Бледа кожа: кръвта е отговорна за здравия цвят на кожата; следователно пациентите при анемия често изглеждат бледи.
• Повишен пулс: Така че клетките на тялото все още получават достатъчно кислород въпреки анемията, сърцето започва да изпомпва кръвта по -бързо през кръвообращението.

Опасности от вируса на рубеола

В крайни случаи анемията, причинена от рубеола, може да се развие в така наречената апластична криза. Образуването на кръв напълно спира, така че засегнатите са зависими от кръвопреливане. Хората, чиито кръвни клетки имат само кратък живот поради други заболявания (като таласемия, сърповидно -клетъчна анемия) или чиято имунна система не може да се бори ефективно с вируса, са особено податливи на апластична криза.

Инфекцията с рубеола при момичета и млади жени и момичета може да доведе до полиартрит, възпаление на ставите в няколко стави. Ставите на коляното, глезена и пръстите са особено често засегнати. Тази възпалителна реакция е фалшива реакция на имунната система, която обаче обикновено преминава сама и не изисква специално лечение.

Червената рубеола: зараза

Вирусът на рубеола обикновено се разпространява чрез капкова инфекция: При кихане, кашляне и издухване на носа, заразените хора разпределят малки капчици секрет в стаята, в която се намира инфекциозният вирус. Други хора могат да вдишат капчиците и по този начин да ги заразят. Вирусосъдържащите капчици слюнка също могат да лежат върху кожата и предметите. Патогенът е много стабилен и може да оцелее дълго време. Може да се предаде и ако стиснете ръката на болен човек, докоснете мръсна дръжка на вратата или играчка (намазка).

Рубеола: инкубационен период

Рубеолата не се забелязва веднага (ако изобщо е) след инфекцията: обикновено минават по -малко от две седмици между инфекцията и появата на първите симптоми. Този период от време е известен като инкубационен период.

Продължителност на заразяването

Засегнатите хора са заразни само няколко дни след заразяването и преди да се появи обрив (ако изобщо се появи). На практика няма риск от инфекция, след като обривът се развие.

Явлението да бъде заразно още преди появата на симптомите е отчасти отговорно за факта, че инфекциите с рубеола са особено чести в детските градини и училищата. Засегнатите деца не остават у дома, защото инфекцията обикновено не се разпознава. Това може да доведе до откровени епидемии, особено през зимата и пролетта.

След инфекция с рубеола засегнатите са имунизирани срещу болестта за цял живот.

Рубеола при възрастни и юноши

Като типично детско заболяване, рубеолата рядко засяга възрастни. Според кръвните тестове 60 до 70 процента от всички 30-годишни вече са имунизирани срещу рубеола-те са имали контакт с парвовирус В19 по-рано (най-вече в детска възраст) и оттогава са имунизирани срещу него.

Тези, които се заразяват с рубеола само като възрастен, рядко получават кожен обрив, характерен за децата. Повечето възрастни пациенти (особено млади жени) развиват остро възпаление в множество стави (полиартрит). Симптомите са подобни на тези при ревматоиден артрит. За да се разграничи, лекарят може да определи ревматоидния фактор в кръвта на пациента. Ако това е положително, вероятно имате артрит. Ако обаче ревматоидният фактор е отрицателен и в кръвта се открият определени антитела срещу вируса на рубеола, това всъщност е полиартрит, причинен от рубеола.

Подобно на други детски болести, рубеолата може да причини необичайно тежки симптоми в зряла възраст и да бъде тежка. Той може да бъде особено опасен за бременни жени (виж по -долу) и хора с отслабена имунна система.

По -специално бременните жени, както и хората в близък контакт с бременни жени, трябва да са наясно с риска от инфекция с рубеола и да предотвратяват инфекцията, доколкото е възможно (включително избягване на контакт със заразени хора).

Рубеола при юноши

Заболяването се проявява по различен начин при подрастващите, отколкото при децата. Инфекцията с рубеола често води до така наречения синдром на чорап. Това е обрив, който е строго ограничен до ръцете и краката - областите на кожата, покрити с чорапи и ръкавици. Кожните промени се различават от типичния рубеолен обрив по това, че се появяват по -скоро под формата на малки, червени точки или папули и увеличени следи от кръвоносни съдове по кожата.

Рубеола: бременност

Две трети от жените в детеродна възраст са имунизирани срещу патогена на рубеола. Това е добре, защото ако бременна жена се зарази с рубеола, това може да има сериозни последици за нероденото дете.

Паровирусът В19 не причинява директни малформации или увреждания. Въпреки това, той може да проникне в кръвта на детето през плацентата, да зарази кръвотворните клетки там и да причини анемия. Това нарушава снабдяването на детето с кислород и хранителни вещества и съответно и неговото развитие.

При съмнение за рубеола бременността трябва да се следи внимателно чрез ултразвук. Могат да се предприемат подходящи мерки за противодействие на първите признаци на намален кръвен обем при детето.

Научете повече за рисковете и лечението на рубеола по време на бременност в статията Рубеола - Бременност.

Рубеола: причини и рискови фактори

Parvovirus B19 е спусъкът за рубеола. Това е най -малкият известен вирус, който може да причини заболяване при хората (най -малкият човешки патогенен вирус).

Parvovirus B19 разпознава много специфична повърхностна структура на еритробластите (предшественици на червените кръвни клетки) и прониква в тези клетки. На някои хора липсва тази характерна структура на кръвните им клетки. Следователно те са имунизирани срещу парвовирус от раждането.

Патогените на червената рубеола са широко разпространени. Това е така, защото заразените хора могат да предадат вируса на други хора само няколко дни след заразяването и преди (възможното) избухване на обрива. Вирусът е много стабилен и може да оцелее и на повърхности извън тялото за дълго време. Това благоприятства разпространението. Вирусът на рубеола обаче не е толкова заразен като вирусите на морбили, рубеола или едра шарка например. Освен това обикновено причинява само безобидна инфекция, която в много случаи остава незабелязана.

Няма ваксина срещу парвовирус В19. Следователно можете да се предпазите само от инфекция, като избягвате максимално близък контакт със заразени хора и редовно миете ръцете си.

Рубеола с пръстени: прегледи и диагностика

Обикновено лекарят диагностицира рубеола въз основа на типичния обрив. Ако симптомите са неясни или при пациенти без обрив, кръвен тест може да потвърди диагнозата: или антитела срещу вируса на рубеола, или самият вирус могат да бъдат открити в кръвта на заразените хора.

Дори години след инфекция с рубеола, специфични антитела срещу патогена все още циркулират в кръвта на засегнатото лице. Следователно жените, които искат да имат деца, могат да направят кръвен тест преди бременността, за да установят дали вече са имали контакт с патогена и следователно са имунизирани срещу рубеола.

Само в редки случаи лекарят трябва да вземе проба от костен мозък (пункция на костен мозък). Ако пациентът действително има рубеола, парвовирус В19 може да бъде открит в пробата.

Рубеола: Лечение

В повечето случаи рубеолата се лекува сама и изобщо не се нуждае от лечение. Целевото лечение с антивирусно лекарство също не е налично за инфекция с парвовирус В19. Така че в по -тежки случаи всичко, което можете да направите, е да се опитате да облекчите симптомите на рубеола рубеола:

Лекарите често предписват лекарства за треска и болка. Студените компреси могат да помогнат за облекчаване на сърбежа, който понякога придружава рубеолния обрив. Ако имате тежка анемия (анемия), може да се наложи кръвопреливане.

Пациентите с нарушена имунна система (имунодефицит) понякога получават специални антитела, които помагат на организма да се бори с патогена на рубеола. Тази терапия обаче е много скъпа и е необходима само в случай на хронична анемия.

Рубеола: протичане на болестта и прогноза

Ходът на червената рубеола може да бъде много различен. Много хора дори не забелязват инфекцията, докато други развиват грипоподобни симптоми, вероятно последвани от типичния обрив. По -специално при млади жени, рубеолата често причинява (само) болки в ставите.

Прогнозата за рубеола като цяло е добра. Обикновено организмът успява сам да се бори с инфекцията. Бременните жени, хората с отслабена имунна система и тези с анемия са по -податливи на усложнения от рубеола рубеола.

Тагове:  предотвратяване сексуално партньорство коса