Инконтиненцията на урината е лечима

Лариса Мелвил завърши стажа си в редакционния екип на . След като изучава биология в университета „Лудвиг Максимилианс“ и Техническия университет в Мюнхен, тя първо се запознава с цифровите медии онлайн във „Фокус“, а след това решава да научи медицинска журналистика от нулата.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Тези, които страдат от уринарна инконтиненция, не обичат да говорят за това. Но много - особено жените - трябва да се борят с това. Всяка трета жена страда от това, изчислява Германското дружество за континенция. Нарушаването на качеството на живот често е голямо: Участието в социалния живот е ограничено, а физическото и психическото напрежение е значително. Добрата новина: слабостта на пикочния мехур е лечима.

„Днес има редица обещаващи възможности за лечение, които позволяват на засегнатите да помогнат или дори да си възвърнат пълния контрол върху телата си“, казва Кристил Райзенауер, главен лекар по урогинекология в Университетската женска клиника в Тюбинген и втора председател на Германското дружество за континенция. Експертът подчертава, че цялостното лечение на засегнатите е особено важно.

Няколко фактора

Инконтиненцията на урината има различни причини. Обикновено зад него стои не просто проблем, а взаимодействие на няколко фактора. При по-възрастни пациенти, например, физиологичните възрастови промени на мозъка са придружени от зависими от възрастта клинични картини и свързани лекарства. „Следователно терапията за уринарна инконтиненция трябва не само да се фокусира върху функцията на пикочния мехур, но трябва да следи цялото засегнато лице“, казва Райзенауер.

В началото на всяка терапия има подробна консултация с лекар, при която се записват различните проблеми и се установяват причините. Следва ултразвуково изследване и евентуално цистоскопия. С измерване на налягането в пикочния мехур може да се направи разлика между двете най -често срещани форми на уринарна инконтиненция: стрес и спешна инконтиненция.Въз основа на различните констатации и с оглед на жизнената ситуация на пациента, лекарят може да създаде индивидуален план за терапия.

Терапия за стрес инконтиненция

Ако незначителното нещастие се случи при кашляне, смях или повдигане на тежки предмети, т.е.когато налягането в корема се увеличи, това е известно като стрес уринарна инконтиненция. Това е най -често срещаният тип уринарна инконтиненция при жените. При засегнатите се блокира заключващият механизъм между шийката на пикочния мехур и уретрата: мускулът на сфинктера не може да издържи повишено налягане в пикочния мехур и има неволна загуба на урина. В най -лошия случай урината ще изтече при всяко движение.

В случай на лека стресова инконтиненция, обикновено помагат така наречените консервативни лечения, като например обучение на тазовото дъно. Тук пациентът се научава, наред с други неща, да намалява стреса върху тазовото дъно в ежедневието, да отхвърля фалшивите модели на напрежение и да укрепва тазовото дъно. Освен това естрогените или използването на специални и индивидуално адаптирани песарии могат да облекчат симптомите. Това са пръстени, купички или кубчета, изработени от силикон, каучук или пластмаса, които се вкарват във влагалището и са предназначени да повдигнат уретера.

Ако тези методи не помогнат, често се препоръчва хирургична процедура. Най-често се извършва така наречената циклична операция. Вагиналната лента без напрежение се използва под местна анестезия за поддържане на уретрата. В зависимост от тежестта и индивидуалните нужди, има и други интервенции, включително колпосуспензия, при която вагината и шията на пикочния мехур се повдигат и фиксират, инжекции от уретрата и използването на изкуствен сфинктер.

Терапия за спешна инконтиненция

Вторият най -често срещан вид уринарна инконтиненция е спешна инконтиненция. Тук загубата на урина е свързана с неограничена нужда от уриниране, която понякога се случва няколко пъти на час - въпреки че пикочният мехур не е пълен. Неотложната инконтиненция може да бъде проследена до проблеми в предаването на сигнал между пикочния мехур и мозъка или гръбначния мозък. Освен това, заболявания на пикочния мехур, инфекции на пикочните пътища или камъни в пикочния мехур също могат да причинят тази форма на инконтиненция. Тогава на първо място трябва да се лекуват основните заболявания.

Използват се и така наречените антихолинергици. Те отпускат мускулите на пикочния мехур и гарантират, че мускулът на пикочния мехур вече не се свива и силното желание за уриниране отшумява. „Освен това винаги се препоръчва обучение по тоалетна. Това означава тренировка и ходене до тоалетната само когато наистина има желание да изпразните пикочния мехур “, обяснява Райзенауер. Целта е да се възвърне усещането за пикочния мехур и по този начин да се намери оптималното време за изпразване на пикочния мехур.

Ако тези консервативни методи не работят или лекарствата не се понасят, има две други възможности: имплантиране на „пейсмейкър на пикочния мехур“ и инжектиране на ботулинов А токсин в мускула на пикочния мехур. Отровата парализира или „отпуска“ мускулите и противодейства на постоянното желание за уриниране.

По -малко килограми, по -малко изтичане на урина

Но не само добре познатите възможности за терапия помагат срещу слабост на пикочния мехур: Загубата на тегло при жени с наднормено тегло също може да намали симптомите: Проучване на Калифорнийския университет в Сан Франциско показва, че намаляването на теглото с пет до десет процента при жени с наднормено тегло постига подобно постига успех и при други неработещи мерки. Като цяло, честотата на неволната загуба на урина при изследваните е намаляла почти наполовина след отслабване.

Източници:

Съобщение за пресата на Германското дружество за континенция от септември 2015 г.

Subak L.L et al.: Загуба на тегло: Ново и ефективно лечение за уринарна инконтиненция. Списанието по урология. doi: 10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83

Liehn M. et al.: Хирургично ръководство: основи, инструменти, хирургична процедура. Издателство Springer

Инконтиненция на асоциация за самопомощ e. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, достъпно на 19 октомври 2015 г.

Тагове:  неосъществено желание да има деца анатомия терапии