Изкълчване на рамото

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Дислокация на рамото или изместване на раменната става означава, че засегнатото лице е изкълчило рамото си. Костната глава на горната част на ръката вече не е в гнездото. Дислокацията на рамото е най -често срещаният вид дислокация. Разберете тук как да окажете първа помощ при изкълчване на рамото, защо трябва да посетите лекар и как той или тя лекува дислокацията.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. S43

Кратък преглед

Какво да направите в случай на изкълчване на рамото? Имобилизирайте, охладете, ако е необходимо, занесете засегнатото лице на лекар или извикайте линейка
Риск от изкълчване на рамото: натъртвания или разкъсвания на нерви, връзки, сухожилия, ограничена подвижност
Кога на лекар Винаги - всяко изкълчване на рамото трябва да се прецени и лекува от лекар.

Внимание!

Като първа помощ се уверете, че изкълченото рамо не е нито преместено, нито напрегнато.
Никога не се опитвайте да изправите раменната става, която е изскочила сама! Те биха могли да разкъсат или прищипят нерви, връзки или кръвоносни съдове, влошавайки нараняването! Ръчното регулиране изисква много опит и трябва да се извършва само от лекар.
Ако искате да охладите изкълченото рамо с лед или хладен пакет, трябва да се уверите, че винаги има слой плат между охлаждащия елемент и кожата.
Дислокация на рамото ограничава обхвата на движение. Ако не се лекува, могат да се развият неправилни натоварвания и износване на ставите (остеоартрит).

Изкълчване на рамото: какво да правя?

Понякога падането е достатъчно и въпросният човек е изкълчил рамото си. Какво да направите с това много болезнено увреждане на ставите? Експертите препоръчват следните мерки за оказване на първа помощ:

Ако е възможно, свалете тесните дрехи около раменете. Дислокациите често набъбват значително. След това натискът на плътно опънатото облекло често изостря болката.
Успокойте жертвата.
Засегнатото лице инстинктивно ще заеме поза, при която болката не е толкова силна. Подкрепете тази нежна поза и не го насилвайте в позиция, която може да е по -неудобна за него.
Стабилизирайте изкълченото рамо. Най -добре е да помолите засегнатия човек сам да държи ръката. Като алтернатива можете да стабилизирате ръката с превръзка или триъгълен шал. Освен това можете да плъзнете възглавница между торса и ръката си като опора.
Охладете областта на раменете. Това може да облекчи болката и да противодейства (допълнително) на подуване на тъканта.
Незабавно заведете пациента на лекар или се обадете на линейката!

Изкълчване на рамото: рискове

Ако рамото е изместено, засегнатото лице обикновено има силна болка и едва може да движи ръката си. Често се образува синина на рамото и областта набъбва.

Когато ставните повърхности принудително се разминават като част от изместването на рамото, околните структури могат да бъдат наранени. Връзките и съдовете могат да се разкъсат, нервите са повредени и костите са счупени. Примери:

Преместването на предното рамо може да доведе до така наречената лезия на Банкарт. Ставната устна, подобна на изпъкналост удебеляване на хрущяла по предния ръб на ставната гнездо, частично се откъсва. Това увеличава вероятността от нови дислокации.
Ако нервът, който тече в непосредствена близост до раменната става, е наранен от дислокацията, това може да наруши усещането за усещане в рамото или да доведе до пълно отказване. В зависимост от засегнатия нерв, пациентът може вече да не може да повдигне ръката настрани.
Дислокацията на рамото може да нарани армията на подмишниците, която, между другото, доставя кръв към мускулите на рамото.
Ако засегнатото лице не може повече или трудно да огъва предмишницата и да я обърне навън, сухожилието на мускула на бицепса на горната част на ръката вероятно е прихванато или откъснато.

Обикновено едно изкълчване на рамото лекува напълно. Ако рамото се измества често, структурите около рамото и по този начин раменната става стават все по -нестабилни. Тогава постоянните оплаквания заплашват.

Изкълчване на рамото: кога да посетите лекар?

Ако някой е изкълчил рамото си, винаги трябва да го заведете на лекар. Всяко изкълчване на рамото е спешно! Лекарят може да определи тежестта на нараняването и отново експертно да коригира ставата. Може да се наложи и операция.

Дислокация на рамото: медицински прегледи

Първо лекарят ще прегледа пациента. Той често може да усети празното гнездо и ставната глава в нейното изместено положение върху раменната става. Освен това костеливият рамен покрив стърчи, което прави контура на рамото да изглежда ъглов.

Ако лекарят се опита внимателно да насочи изкълчената ръка обратно в естествената й позиция, тя ще се върне обратно в грешната поза, когато се освободи. Това явление се нарича "еластична фиксация". Това се случва с много дислокации.

Лекарят също ще провери колко гъвкави са рамото и ръката ви. Освен това той обръща внимание на доказателства за съпътстващи наранявания, тъй като те често придружават изместване на раменната става. Това могат да бъдат сензорни нарушения (причинени от увредени нерви) или нарушения на кръвообращението (в случай на съдови увреждания).

Образни изследвания

Рентгенът е незаменим, за да се определи със сигурност дали има изкълчване на рамото и съпътстващи наранявания. Увреждания на меките тъкани, като увреждане на сухожилията, връзките и хрущялите, могат да бъдат открити с помощта на магнитно -резонансна томография (магнитно -резонансна томография, ЯМР).

В редки случаи е необходима и артроскопия. Лекарят вкарва фини оптични инструменти директно в ставата и може да я разгледа по -отблизо.

Изкълчване на рамото: лечение от лекар

Изкълчването на рамото е случай на хирургично спешно отделение. Колкото повече време минава преди лечението, толкова по -сериозни могат да бъдат последствията от всякакви съпътстващи наранявания.

По принцип изкълчването на рамото може да се лекува с операция или ръчно изправяне. Коя процедура има повече смисъл, зависи от степента и тежестта на нараняването.

Изкълчване на рамото: операция

Дислокацията на рамото обикновено се оперира, ако има съпътстващи наранявания или други усложнения, които не могат да бъдат лекувани по друг начин. Например, скъсаните връзки, лезиите на Банкарт и фрактурите на дислокацията обикновено се лекуват с операция. Лекарят може също така да стегне свръхнапрегнатите връзки. Това намалява риска от нови измествания.

Корекция без операция (затворено намаляване)

Ако рамото е изместено, лекарят може да го регулира ръчно при благоприятни условия. Това може да стане с помощта на различни маневри. Примери:

В маневрата Arlt пациентът седи странично на стол и оставя изкълчената ръка да виси над подплатената облегалка. Издърпвайки ръката надлъжно със сгънат лакът, лекарят се опитва леко да изправи ръката.
При хипократовата маневра пациентът лежи по гръб. Лекарят притиска петата си в подмишницата на пациента като опора и издърпва изкълчената му ръка навън и навън.

Преди ръчно изправяне на пациента се дава силно обезболяващо. Често лекарят ще даде на засегнатото лице местна или дори обща анестезия.

Предотвратете разместване на рамото

Най-ефективното средство за предотвратяване на (подновена) дислокация на рамото е равномерното натрупване и координационно обучение на раменните мускули. Силен поддържащ апарат придава на ставата по -голяма стабилност. Това е особено важно, ако вече сте изкълчили рамото си. Редовните упражнения могат да намалят риска от изкълчване на рамото отново.

Тагове: предотвратяване първа помощ палиативна медицина