Дигитоксин

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Дигитоксинът е сърдечен гликозид, който увеличава работата на сърцето и по този начин подобрява притока на кръв. Използва се при лечение на сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) и неравномерен сърдечен ритъм. Тук можете да научите повече за употребата, ефектите и страничните ефекти на Digitoxin.

Ето как действа Digitoxin

Дигитоксинът инхибира ензим (магнезиево зависимата Na / K-АТФ-аза), който е закотвен в клетъчната мембрана и който транспортира натриевите йони от клетката и в замяна на това калиевите йони в клетката. Това увеличава концентрацията на натрий вътре в клетката, като в същото време концентрацията на калий в клетката намалява. Повишената концентрация на натрий сега засяга натриево -калциевия обменник, който сега транспортира по -малко калциеви йони от клетката.

В резултат на това повече калциеви йони се съхраняват в така наречения саркоплазмен ретикулум (отделение в клетката) по време на релаксационната фаза (диастола) на сърцето. Ако сърцето се свие (систола), съответно повече калциеви йони се освобождават от склада.

Дигитоксин увеличава силата на свиване на сърдечните мускули (положителен инотропен ефект). Освен това дигитоксинът забавя сърдечната честота (отрицателен хронотропен ефект) и инхибира провеждането на възбуждане (отрицателен дромотропен ефект).

Поемане, разграждане и екскреция на дигитоксин

Дигитоксинът обикновено се приема през устата (перорално приложение), понякога също се прилага директно във вена (интравенозно приложение). След перорално приложение активната съставка се абсорбира почти напълно в кръвта в храносмилателния тракт. Ефектът на лекарството за сърце се проявява след около 20 до 120 минути, когато се прилага интравенозно, и само малко по -късно, когато се прилага перорално. Голяма част се метаболизира в черния дроб.

Дигитоксинът остава в тялото за много дълго време. Половината от активната съставка се екскретира само шест до осем дни след приложението (елиминационен полуживот). 60 % от елиминирането се извършва с урината и 40 % с жлъчката с изпражненията.

Кога се използва Digitoxin?

Дигитоксин се използва за:

остра и хронична сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
Предсърдно мъждене

Ето как се използва дигитоксин

Дигитоксин обикновено се предписва като таблетка. Дозировката се определя индивидуално.

Терапията започва с насищане: През първите три до пет дни пациентите обикновено приемат 0,05 до 0,1 милиграма дигитоксин три пъти на ден. След това дозата се намалява средно до 0,07 милиграма на ден.

Какви са страничните ефекти на дигитоксин?

Най -важните странични ефекти на дигитоксин включват неравномерен сърдечен ритъм, главоболие, сънливост, нарушено цветно зрение (жълто зрение), гадене и повръщане. Възможни са и други нежелани реакции, като объркване, безпокойство, остра психоза, делириум, епилептични припадъци, кожен обрив, уголемяване на млечните жлези при мъжете (гинекомастия) и намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения).

Какво трябва да се има предвид, когато се използва Digitoxin?

Дигитоксин не трябва да се използва в следните случаи:

известна свръхчувствителност към дигитоксин
разширена кардиомиопатия (анормално уголемяване на сърдечния мускул)
хронично cor pulmonale ("белодробно сърце")
остро възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
повишено или намалено ниво на калий в кръвта (хипер- / хипокалиемия)

период на бременност и кърмене

Сърдечни гликозиди като дигитоксин могат да се използват по време на бременност при сърдечна недостатъчност и като средство за лечение на сърдечни аритмии при майката или нероденото дете.

Ако е възможно, по време на кърмене трябва да се използват други активни съставки (като ацетилдигоксин, дигоксин). Ако е необходимо да се използва дигитоксин, за всеки отделен случай трябва да се реши дали жената трябва да спре кърменето предварително.

Взаимодействия

Дигитоксинът може да взаимодейства с други активни вещества, приемани едновременно. Това може да повлияе на ефектите и страничните ефекти на сърдечните лекарства или други лекарства.

Например, едновременната употреба на някои диуретици (калиеви уретични диуретици) или кортикостероиди ("кортизон") увеличава риска от сърдечни аритмии.

Ако едновременно се използва активен въглен (за диария или отравяне) или холестирамин (понижаващ холестерола агент), може да се наложи увеличаване на дозата дигитоксин. Същото важи, ако рифампицин (антибиотик) или фенобарбитал (за анестезия и срещу епилепсия) се използват в допълнение към сърдечните лекарства. Взаимодействия могат да възникнат и при едновременно приложение на бета -блокери (сърдечно -съдови лекарства).