MCH, MCHC, MCV и RDW

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

MCH, MCHC, MCV и RDW са важни стойности в кръвен тест. Те могат да помогнат за диагностициране на причината за анемията - например дали твърде малко червени кръвни клетки (еритроцити) или твърде малко червен кръвен пигмент (хемоглобин) са налични за транспортиране на кислород. Разберете тук какво означават съкращенията MCH, MCV, MCHC и RDW и какво значение имат техните измерени стойности!

Какво представляват MCH, MCHC, MCV и RDW?

MCH, MCHC, MCV и RDW са четири лабораторни стойности, които предоставят информация за функционалността на червените кръвни клетки (еритроцитите) - т.е. способността им да транспортират кислород. За този транспорт кислородът е свързан с червения кръвен пигмент в еритроцитите (наречен хемоглобин). MCH, MCHC и MCV са известни също като индекси на червените кръвни клетки.

MCH стойност

MCH (среден корпускуларен хемоглобин) показва средното съдържание на хемоглобин в отделен еритроцит. Понякога стойността на HbE се използва вместо стойността на MCH.

MCHC стойност

За разлика от MCH, MCHC (средната концентрация на корпускуларен хемоглобин) описва средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите - т.е. делът на хемоглобина в общата маса на еритроцитите. Кръвната картина на MCHC може да бъде изчислена чрез разделяне на MCH на MCV.

MCV стойност

MCV (среден корпускуларен обем) е средният обем на единичен еритроцит. През повечето време стойността на MCH кръвта и MCV кръвта се променят в същата посока. Например, ако MCH е твърде нисък, MCV обикновено е твърде нисък.

RDW стойност

RDW (ширина на разпределение на червените кръвни клетки) също се превежда с термина ширина на разпределение на еритроцитите (EVB). Кръвната стойност на RDW е мярка за обемните разлики, т.е.разпределението по размер на еритроцитите.

Повечето от обичайните лабораторни устройства, които се използват за анализ на кръвта, изчисляват статистическите величини RDW-SD и RDW-CV вместо стойността на RDW. RDW-SD е мярка за "разликата" (променливостта) в размера на еритроцитите. RDW-CV е коефициентът на вариация на размера на еритроцитите (в проценти). Изчислява се чрез умножаване на стандартното отклонение на размера на червените кръвни клетки по 100 и разделяне на резултата на MCV.

Кога определяте MCH, MCHC, MCV и RDW?

Намаленият брой еритроцити в кръвта е известен също като анемия. Тя може да има много различни причини. Определянето на MCH, MCHC, MCV и RDW ще помогне да се намери правилната причина.

Нормални стойности на MCH, MCHC, MCV и RDW

Като цяло не бива да се оставяте да се притеснявате от отклоняващите се резултати. От една страна, измерените стойности са обект на ежедневни колебания и външни влияния. От друга страна, стандартните диапазони могат да се различават леко от лаборатория до лаборатория. Вашият лекар ще ви обясни вашите ценности в лично интервю. Следователно следните таблици са само като ориентир:

MCH	Нормален обсег
до 1 ден	33 - 41 стр
2 до 6 дни	29 - 41 стр
7 до 37 дни	26 - 38 стр
38 до 50 дни	25 - 37 стр
51 дни до 10 седмици	24-36 стр
11 до 14 седмици	23 - 36 стр
15 седмици до 10 месеца	21-33 стр
11 месеца до 3 години	23 - 31 стр
4 до 12 години	25 - 31 стр
13 до 16 години	26 - 32 стр
от 17 години	28-33 стр

Съкращението "pg" означава пикограма.

MCHC	Нормален обсег
до 1 ден	31 - 35 g / dl
2 до 6 дни	24 - 36 g / dl
7 до 23 дни	26 - 34 г / дл
24 до 37 дни	25 - 34 г / дл
От 38 дни до 7 месеца	26 - 34 г / дл
8 до 14 месеца	28 - 32 г / дл
15 месеца до 3 години	26 - 34 г / дл
4 до 16 години	32 - 36 г / дл
от 17 години	мъжки: 32 - 36 g / dl женски: 32 - 35 g / dl

Съкращението "g / dl" означава грамове на децилитър.

MCV	Нормален обсег
до 1 ден	98 - 122 ет
2 до 6 дни	94-135 ет
7 до 23 дни	84 - 128 ет
38 до 50 дни	81 - 125 ет
51 дни до 10 седмици	81 - 121 ет
11 до 14 седмици	77-113 ет
15 седмици до 7 месеца	73-109 ет
8 до 10 месеца	74-106 ет
11 до 14 месеца	74 - 102 ет
15 месеца до 3 години	73 - 101 ет
4 до 12 години	77 - 89 ет
13 до 16 години	79-92 ет
от 17 години	мъжки: 83 - 98 ет женски: 85 - 98 ет

Съкращението "fl" означава фемтолитър.

RDW	Нормален обсег
всички възрасти	11,9 - 14,5 %

Кога се влошават MCH, MCHC, MCV и RDW?

Ако стойностите на MCV и MCH са твърде ниски, се говори за хипохромна микроцитна анемия, т.е. анемия с много бледа (ниско съдържание на хемоглобин!) И малки еритроцити. Най -честата причина е дефицитът на желязо, а понякога RDW се увеличава и MCHC е твърде нисък.

По -редки причини са заболявания, при които се нарушава образуването на хемоглобин (хемоглобинопатии) като таласемия.

Кога се увеличават MCH, MCHC, MCV и RDW?

Ако стойността на MCH се увеличи и в същата посока MCV е твърде висока, това се нарича хиперхромна макроцитна анемия: еритроцитите са силно оцветени и увеличени поради увеличеното количество хемоглобин, което съдържат. Обикновено има недостиг на витамин В12 или фолиева киселина. Анемия с дефицит на витамин В12 е известна още като злокачествена анемия. Алкохолизмът също може да бъде причина за увеличаване на MCH.

Ако пациентът има повишени MCH и MCHC, може да е налице сфероидна клетъчна анемия (сфероцитна анемия, сфероцитоза). Това е вродена форма на анемия, при която иначе сплесканите еритроцити имат сферична форма.

Ако MCV, MCH и MCHC са повишени, измерването може да бъде нарушено от така наречените студени аглутинини. Студените аглутинини са определени антитела, които „струпват“ еритроцитите заедно, така че обемът се измерва твърде високо и броят им е твърде нисък. Ако пробата се затопли и измери отново, стойността на кръвта на MCHC трябва да бъде в нормалните граници.

Повишена стойност на RDW може да се наблюдава, наред с други неща, при дефицит на желязо, витамин В12 или фолиева киселина, както и при заболявания, които се основават на нарушено образуване на хемоглобин (хемоглобинопатии). Прекалено висока стойност на RDW се открива и при остеомиелофиброза (заболяване на кръвообразуващите стволови клетки) и при някои вродени форми на анемия, при които имунната система причинява разтварянето на еритроцитите (хемолиза).

Какво да направите, ако MCH, MCV, MCHC и RDW са се променили?

Вашият лекар ще Ви лекува въз основа на основното състояние. Например, в случай на недостиг на желязо, фолиева киселина или витамин В12, липсващите вещества се дават под формата на таблетки. В някои случаи е необходимо преливане на кръв, ако анемията е твърде тежка. Едно или повече контролни измервания предоставят информация дали стойностите на MCH, MCV, MCHC и RDW се нормализират отново и дали терапията е успешна.

Тагове:  бременност раждане бременност интервю