Отравяне на бременността

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Отравянето по време на бременност е разстройство на организма да се адаптира към промените, които настъпват по време на бременност. Всяка жена може да бъде засегната, но има рискови фактори, които правят това по -вероятно да се появи. Но какво точно е отравяне при бременност? Защо може да бъде опасно за майката и детето? И как се лекува отравяне при бременност? Можете да прочетете отговорите на тези и други въпроси тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. O16O12O11O14O15O10O13

Отравяне при бременност: описание

Терминът отравяне с бременност всъщност е остарял, но все още често се използва в ежедневието. Той се позовава на по -ранна теория, че определени вещества, отделяни в организма по време на бременност, причиняват отравяне. Според сегашното състояние на науката това не е така. По -скоро отравянето по време на бременност е разстройство на тялото да се адаптира към промените по време на бременността.

Заболяванията, предизвикани от бременността, са известни като гестози. Прави се разлика между ранна гестоза, като повръщане сутрин през втория до четвъртия месец на бременността, и късна гестоза, която включва отравяне при бременност. Те се появяват след 20 -та седмица от бременността. Късните гестози също се наричат ​​хипертонични заболявания на бременността, тъй като всички те имат високо кръвно налягане (хипертония). Те включват:

• Високо кръвно налягане по време на бременност (гестационна хипертония)
• Прееклампсия (EPH гестоза)
• Еклампсия
• HELLP синдром
• Присадена гестоза

Отравяне при бременност: поява

Според ръководството за заболявания на високото кръвно налягане по време на бременност, шест до осем процента от всички бременни жени страдат от него. Те са една от най -честите причини майките да умират по време на бременност.

Прееклампсията се развива от високо кръвно налягане при бременност при почти половината от засегнатите, като десет процента от тях развиват тежка прееклампсия. Това може да доведе до синдром на HELLP. В Европа прееклампсията се среща при около два процента от всички бременни жени всяка година. 70 000 жени по света умират от прееклампсия всяка година.

Жените, които са имали високо кръвно налягане преди началото на бременността и които продължават да страдат от него повече от дванадесет седмици след раждането, имат хронична хипертония. По време на бременност това може да се развие в присадена клампсия при една на всеки четири жени.

Отравяне при бременност: симптоми

За да разберете какви признаци има отравяне при бременност, вижте Отравяне при бременност: симптоми.

Отравяне при бременност: причини и рискови фактори

Точният механизъм, по който се развива отравяне при бременност, все още не е окончателно проучен. Понастоящем лекарите приемат, че това е проблем с адаптацията на организма към промените в бременността. Тук играят роля различни фактори. Наред с други неща, човек предполага разстройство в плацентата. Това може да доведе до промени в кръвоносните съдове на бъдещата майка и да активира нейната имунна система. В резултат на това течността изтича от съдовете, образува се задържане на вода (оток) и се активира съсирването на кръвта.

Отравяне при бременност: на кого влияе?

По принцип всяка жена може да получи гестоза. Съществуват обаче някои рискови фактори, които благоприятстват появата на отравяне по време на бременност. Те включват:

• Появата на гестоза при предишна бременност
• Бременност с многократни раждания
• Възраст на бременни жени под 18 или над 40 години
• Автоимунни заболявания
• Нарушения на кръвосъсирването
• първа бременност
• затлъстяване
• Захарен диабет
• Поява на гестози при близки роднини
• Заболяване на бъбреците

Отравяне при бременност: прегледи и диагностика

За да научите за отравяне при бременност, посетете вашия гинеколог. Първо, той ви пита подробно за вашата медицинска история (анамнеза). Той ще ви зададе следните въпроси, наред с други:

• Имали ли сте високо кръвно налягане преди да забременеете?
• Има ли известен случай на отравяне с бременност във вашето семейство?
• Имали ли сте гестоза при предишна бременност?
• Имате ли болка в горната част на корема или зрителни смущения?

Няма специфичен тест за диагностициране на гестоза. Поради това жените се подлагат на различни прегледи:

Първо ще се измери кръвното Ви налягане. Често се увеличава при отравяне при бременност. В редки случаи може да има нормални стойности.

Теглото ви също ще бъде проверено. Бързото наддаване на тегло може да говори за задържане на вода и гестоза на EPH.

Урината ви също ще бъде проверена за протеини. Обикновено няма протеини в урината на здрави хора.

Освен това кръвта ви ще бъде взета и изследвана в лабораторията. Ако чернодробните ензими (трансаминази) се повишат, това може да показва увреждане на черния дроб в контекста на отравяне при бременност. Количеството на тромбоцитите в кръвта също е важно: Намалените стойности могат да показват синдром на HELLP.

Трябва да се направи кардиотокография (CTG), за да се оцени положението на нероденото дете. С помощта на CTG се следи сърдечния ритъм и контракциите на детето. Ултразвуково сканиране (сонография) също може да предостави информация за кръвоснабдяването и растежа на бебето.

Сонографията може да се използва и за откриване на промени в черния дроб на майката. Ако резултатите не са ясни, може да се извърши ядрено -магнитен резонанс (ЯМР).

Отравяне при бременност: лечение

Лечението зависи от вида на отравяне при бременност и симптомите. Задържането на вода (оток) например може да се лекува с прости мерки като:

• Повдигнете краката
• Носенето на тесни превръзки или чорапи
• Топли бани с температура 37 ° C

Ако имате само лека бременност с високо кръвно налягане без други симптоми, терапията може да се проведе амбулаторно. По този начин определено трябва да избягвате или намалявате стреса. Вашият гинеколог може да ви издаде удостоверение за неработоспособност или забрана за работа. Освен това трябва да правите седмични прегледи при вашия гинеколог.

От кръвно налягане 150/100 mmHg, бременните жени трябва да се лекуват като болнични в болницата.

Отравяне при бременност: терапия в болница

В клиниката можете да бъдете постоянно наблюдавани и да поставяте определени антихипертензивни лекарства. Това е важно, тъй като понижаването на кръвното налягане може да предотврати животозастрашаващи усложнения като мозъчен кръвоизлив. Като антихипертензивни средства могат да се използват различни активни съставки. Най-често α-метилдопа, нифедипин или метопролол се използват за понижаване на кръвното налягане в дългосрочен план. В острата ситуация обикновено се прилагат нифедипин, урапидил или дихидралазин. Антихипертензивните лекарства трябва да се намалят бавно в дозата през трите месеца след раждането и накрая да се преустановят напълно.

Магнезият се дава за предотвратяване или лечение на еклампсия.

Като се има предвид това, важно е да се следи здравето на бебето. Това работи най -добре с CTG.

Единственият начин за лечение на прееклампсия причинно е да се роди детето. При пациенти, които вече са навършили 37 -та седмица от бременността, обикновено се започва раждане. Тогава бебето е достатъчно зряло за живот извън утробата. Раждането се разглежда при жени между 35 -та и 37 -та седмица от бременността с тежка прееклампсия. Между 25 -та и 34 -та седмица от бременността се предпочита медикаментозно лечение и ранното раждане се забавя възможно най -дълго. Преди навършването на 24 -та седмица от бременността се взема индивидуално решение дали бременността да бъде прекъсната. Тук акцентът е върху предотвратяването на смъртна опасност за майката.

Ако в случай на отравяне с бременност е необходимо преждевременно раждане, въпреки че узряването на белите дробове на бебето все още не е приключило, това първо може да се ускори с медикаменти. За целта на майката се инжектира глюкокортикоид бетаметазон веднъж, между 25 -та и 34 -та седмица от бременността, за предпочитане поне 48 часа преди раждането.

В случай на синдром на HELLP, раждането често започва незабавно, защото в противен случай ситуацията може да бъде животозастрашаваща както за майката, така и за детето.

Отравяне при бременност: предпазни мерки

Ако жените вече са имали прееклампсия или подобно заболяване в по -ранна бременност, те се лекуват с ацетилсалицилова киселина (ASA) като предпазна мярка най -късно от 16 -та седмица на бременността до 34 -та седмица на бременността. Това намалява риска от повторно отравяне на бременността до 37 -та седмица от бременността. Общият прием на ASA по време на бременност не се препоръчва.

Независимо от възможните рискови фактори, всички бременни жени от 20 -та седмица на бременността се изследват за белтъчини в урината си. В допълнение, кръвното налягане трябва да се проверява при всеки профилактичен медицински преглед. Ако е твърде висока, но няма допълнителни симптоми, първо може да се извърши дългосрочно измерване на кръвното налягане за 24 часа за по-прецизен контрол. В допълнение, бременните жени могат редовно да проверяват кръвното си налягане сутрин и вечер, за да идентифицират всяко възможно увеличение навреме.

Отравяне при бременност: протичане на заболяването и прогноза

Отравянето по време на бременност може да отнеме много курсове. Следователно, след поставянето на диагнозата, постоянното наблюдение на майката и детето е от решаващо значение. Различните видове хипертонични заболявания на бременността могат частично да се слеят един в друг. Гестационната хипертония може първоначално да се развие в прееклампсия, а след това в еклампсия или синдром на HELLP. Еклампсията може да се развие внезапно дори без никакви предишни симптоми и да стане животозастрашаваща за бременната жена в рамките на няколко часа.

Като цяло: различните заболявания обикновено са по -сериозни за бъдещата майка, отколкото за детето - съществува риск от мозъчен кръвоизлив, бъбречна недостатъчност и разкъсване на черния дроб. При нероденото дете високото кръвно налягане на майката може да забави растежа. Синдромът на HELLP също може да бъде животозастрашаващ за нероденото дете, ако плацентата е преждевременно отделена.

Жените, които вече са имали отравяне по време на бременност, са изложени на повишен риск това да се случи отново при следващата бременност. Прееклампсията и синдромът на HELLP се повтарят при около 15 % от засегнатите.

Тагове:  терапии стрес спортен фитнес