Апендицит: антибиотици вместо операция

Лариса Мелвил завърши стажа си в редакционния екип на . След като изучава биология в университета „Лудвиг Максимилианс“ и Техническия университет в Мюнхен, тя първо се запознава с цифровите медии онлайн във „Фокус“, а след това решава да научи медицинска журналистика от нулата.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

МюнхенСилна болка в дясната долна част на корема - ако апендиксът се почувства, почти винаги следва операция. Но не всеки трябва да отиде веднага под ножа, защото антибиотиците също могат да помогнат - поне за възрастни.

Апендицитът не трябва да се присмива. Ако червата пробият, могат да възникнат животозастрашаващи инфекции. Досега хирургът е отстранил оперативно апендикса незабавно, ако се подозира възпаление. Тялото обикновено се разбира добре с това, но като всяка процедура, тази операция включва и определени рискове. Поради това Паулина Салминен от Университетската болница в Турку и нейните колеги проучиха дали антибиотиците могат да спрат възпалението.

Остър, но неусложнен

Изследването разглежда основната форма на апендицит: остър неусложнен апендицит, който се среща в 80 % от случаите. За разлика от сложната форма - която винаги изисква операция - няма усложнения като чревна перфорация, тумори или огнища на гной.

В проучването са участвали общо 530 възрастни с остър неусложнен апендицит. Лекарите са поставили диагнозата с помощта на компютърна томография. 273 от участниците в изследването са претърпели класическата операция. 257 субекта са приемали антибиотици за десет дни. През следващата година изследователите редовно проверяваха дали възпалението при пациентите, лекувани с антибиотици, се е запалило отново и дали е необходима операция.

Антибиотиците действат

Резултатът: Лечението с антибиотици беше успешно при 73 % от участниците. Възпалението отшумя и не се повтори през следващата година. При 27 процента от изследваните лица антибиотиците не са били достатъчно ефективни и след това апендиксът е трябвало да бъде отстранен. „Основното обаче е, че тези пациенти, въпреки забавената интервенция, не трябваше да се борят с повече усложнения от тези, които бяха оперирани веднага“, подчертава Салминен. Предварителното лечение с антибиотици е безопасна процедура и за тези пациенти, добавя експертът.

Много операции могат да бъдат избегнати

„Успяхме да покажем, че много операции с апендикс и свързаните с тях рискове могат да бъдат избегнати“, обобщава Салминен. Освен това спестявате значителни разходи. За редовно въвеждане на антибиотично лечение за неусложнен апендицит обаче са необходими допълнителни данни. Ефективността му при децата все още предстои да бъде проучена.

Апендицит е, когато край на дебелото черво, апендикса, с размер на пръст, се възпалява. В повечето случаи запушването на червата предхожда възпалението. Бактериите, съдържащи се в изпражненията, попадат в апендикса, размножават се и причиняват възпаление. Апендицитът може да бъде и съпътстващ симптом на хронично възпалително заболяване на червата, като болестта на Crohn.

Източници:

Salminen P. et al.: Антибиотична терапия срещу апендектомия за лечение на неусложнен остър апендицит - рандомизирано клинично изпитване на APPAC. Списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA). doi: 10.1001 / jama.2015.6154.

Съобщение за пресата на болничния район на югозападна Финландия от 16 юни 2015 г.

Тагове:  сън мъжко здраве грижа за краката