Болка в гърба

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Болката в гърба е често срещано заболяване на съвременната цивилизация: Почти всеки страда поне веднъж в живота си от болки в кръста и т.н. За щастие в около 90 процента от случаите причините не са заплашителни. Следователно, засегнатите могат сами да направят много срещу болките в гърба - от топлинни пакети до упражнения срещу болки в гърба. Прочетете повече за причините и лечението на болки в гърба тук.

Кратък преглед

Болки в гърба: са сред най -често срещаните видове болки и засягат главно жените. Най-често болката е в долната част на гърба и е неспецифична (не може да се установи причина).
Класификация: според продължителността (остра, подостра и хронична болка в гърба), според местоположението (горна, средна или долна част на гърба) и според причината (специфична и неспецифична болка в гърба).
Причини: В случай на неспецифична болка в гърба не може да се установи причина. От друга страна, специфичните болки в гърба имат доказан спусък (мускулно напрежение, прешленна блокада, ISG синдром, дискова херния, остеопороза, възпаление на таза, инфаркт на миокарда, възпаление на простатата, белодробен тумор и др.).
Прегледи: в зависимост от пациента, физически преглед, изследвания на кръв и урина, неврологичен преглед, гинекологичен преглед, електроневрография, електромиография, рентгенова снимка, гастроскопия, компютърна томография, магнитно-резонансна томография (MRT), сцинтиграфия, изследване на сърдечен катетър и др.
Лечение: За специфични болки в гърба лекувайте причината. За неспецифични болки в гърба, топлинна обработка, лечебни растения, правилно огъване и повдигане, упражнения и спортове, удобни за гърба, училище на гърба, работно място, удобно за гърба, техники за релаксация, акупунктура, евентуално лекарства

Болки в гърба: описание и класификация

Болки в кръста, лумбаго, схванат гръб или просто „да го имаш в гърба“: болката в гърба е многостранно заболяване. Понякога се притиска в гърба, понякога се дърпа във врата. Понякога болката в гърба продължава в хълбоците, ръцете или краката. Симптомите могат да бъдат постоянни или да се появяват само периодично. Понякога те са толкова силни, че засегнатите едва се движат.

Засегнатите са толкова разнообразни, колкото вида и степента на оплакванията: Болките в гърба могат да измъчват хора на почти всяка възраст. Те са сред най -честите проблеми с болката. Жените във всички възрастови групи съобщават за болки в гърба по -често от мъжете - явление, което е очевидно и при други видове болка.

Лекарите класифицират болките в гърба по различни критерии:

Болки в гърба: класификация според местоположението

Болка в гърба - горната част на гърба: Болката, възникнала в горната част на гръбначния стълб (областта на шията), може да бъде остра до хронична. Те често излъчват в раменете, ръцете и / или задната част на главата. Тригерите за болки в шията са например неправилна стойка по време на работа, подхлъзване на диск или психологически влияния.
Болки в гърба - средна част на гърба: Болките в гърба в областта на гръдния кош са рядко причинени от наранявания. Те са по -често предизвикани от дразнене на големи мускулни групи в тази област или от функционални нарушения на ребрата и гръбначните стави.
Болка в гърба - долната част на гърба: Болката в гърба най -често се среща в долната част на гърба. Тъй като лумбалният гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб) е по -податлив на наранявания и увреждания, отколкото шийният и особено гръдния гръбначен стълб. Болките в гърба в долната част на гърба се наричат „болки в кръста“ на английски. Възможни причини са например подхлъзване на дискове или пренапрежение на мускулите.

Болки в гърба: класификация според продължителността

В зависимост от продължителността на оплакванията лекарите разграничават остра, подостра и хронична болка в гърба:

Остра болка в гърба: Острата болка в гърба е болка в гърба, която се появява за първи път или след поне шест безболезнени месеца и продължава максимум шест седмици. Прогнозата като цяло е добра: Острата болка в гърба се подобрява в рамките на няколко седмици при повечето засегнати.
Подостра болка в гърба: Ако болката в гърба продължава повече от шест седмици до максимум три месеца, тя се счита за подостра.
Хронична болка в гърба: Хронична болка в гърба или хронично повтаряща се (повтаряща се) болка в гърба продължава по -дълго от три месеца. Тежестта на болката може да варира през това време - понякога болките в гърба са по -слаби, понякога по -силни. Хроничната болка в гърба е по -честа с възрастта.

Хроничната болка в гърба обикновено е нещо повече от болка в гърба. Често се появяват допълнителни заболявания (съпътстващи заболявания). Те включват, например, свързани с износването (дегенеративни) и възпалителни ставни заболявания, остеопороза, инсулт, сърдечна недостатъчност, депресия, злоупотреба с болкоуспокояващи, тежко наднормено тегло (затлъстяване) и хроничен бронхит. Ако пациент с болки в гърба дойде при лекаря, той ще вземе предвид тези съпътстващи заболявания при оценката и лечението на симптомите.

Болки в гърба: класификация според причината

В зависимост от това дали ясна причина за симптомите може да бъде доказана или не, лекарите правят разлика между специфична и неспецифична болка в гърба. Прочетете повече за това в следващия раздел.

Болки в гърба: причини

Болката в гърба може да бъде грубо разделена на две групи според причината: неспецифична и специфична болка в гърба.

Неспецифична болка в гърба

В случай на неспецифична болка в гърба, лекарят не може да намери ясна причина за симптомите. По -голямата част от всички случаи на болки в гърба попадат в тази категория.

Специфична болка в гърба

Специфичната болка в гърба има ясно идентифицирана причина. Това обаче не е задължително да е в областта на гръбначния стълб (какъвто е случаят с дискова херния). Вместо това, голямо разнообразие от заболявания в други органи често са причина за оплакванията в гърба: Спектърът варира от херпес зостер и пневмония до камъни в бъбреците и инфаркти. По -долу е даден преглед на важните причини за специфични болки в гърба:

Мускулно напрежение: много често мускулното напрежение е причина за болки в гърба. В случай на лоша стойка, едностранни натоварвания и липса на движение, мускулите се натоварват неравномерно-някои мускули са претоварени, други недостатъчно предизвикани. В резултат на това мускулите се скъсяват или втвърдяват, което може да доведе до напрежение и болка. Притиснат нерв също може да бъде резултат от мускулно напрежение и да причини болки в гърба.
Запушване (прешленно запушване, преместване на прешлените): Напрегнатият мускул може да издърпа прешлен от нормалното му положение с течение на времето. Такова преместване на гръбначния стълб или запушване може да възникне и ако човек внезапно направи нещо, с което тялото не е свикнало (като резки движения по време на спорт). Гръбначните блокажи могат да причинят болка в мускулите, гръбначните стави или изходните канали на нервите от гръбначния мозък. Понякога болката се излъчва към ръцете или краката.
Синдром на сакроилиачната става (ISG синдром): ISG синдромът е пример за гръбначния блок, описан по -горе, и е доста често срещан. Запушването засяга ставата между сакрума и тазовата кост, така наречената сакроилиачна става (SIJ) или сакрум-илиачната става. За разлика от другите стави в тялото, той има само ограничена подвижност, тъй като се държи плътно заедно от здрави връзки. При ISG синдром ставните повърхности на сакроилиачната става се изместват една срещу друга и се блокират поради повишено мускулно напрежение. Това може да причини болки в гърба.
Дискова херния: Междупрешленните дискове са амортисьори между отделните тела на прешлените. Те се състоят от мека желатинова сърцевина, заобиколена от пръстен от влакнести хрущяли. Ако желатиновата сърцевина се плъзне и покритието от влакна пробие, има дискова херния. Той причинява силна болка в гърба, когато желатиновата маса, излизаща от подхлъзнатия междупрешленния диск, притиска съседните нерви.

Най -често седалищният нерв се притиска, по -точно: един от нервните корени, които излизат от гръбначния мозък в лумбалните прешлени и сакрума и се сливат под таза, за да образуват седалищния нерв. Този най -дебел и най -дълъг нерв в тялото минава по задната част на бедрото след множество разклонения до стъпалото. Следователно притиснатият седалищен нерв може да причини болка, която се излъчва от задните части към задната част на крака и в стъпалото. Такъв ишиас може да има и други причини освен дискова херния.
Износване на гръбначния стълб (артроза на гръбначните стави, фасетен синдром): С увеличаване на възрастта гръбначните стави в тялото се износват. Ако това свързано с възрастта износване на ставите надхвърли нормалното ниво, лекарите говорят за остеоартрит. Такъв остеоартрит на гръбначните стави може да причини болки в гърба. Симптомите се появяват особено в началото на движение (например при ставане сутрин). Те бавно отшумяват, докато се движите.
Стесняване на гръбначния канал (стеноза на гръбначния канал): Гръбначният канал с гръбначния мозък в него протича в гръбначния стълб. Това насочва нервните сигнали от мозъка към тялото и обратно. При гръбначна стеноза гръбначният канал е стеснен на места и притиска гръбначния мозък или възникващите нервни корени. Резултатът е болка в гърба, например в областта на сакрума (болки в кръста).
Изкривяване на гръбначния стълб: При така наречената сколиоза гръбначният стълб е извит настрани. Това води до преждевременно износване, което може да предизвика мускулно напрежение и болки в гърба, наред с други неща. При така наречената болест на Шойерман гръбначният стълб се извива по характерен начин. Последствията са гърбав гръб (гръб), болки в гърба и ограничена подвижност.
Гръбначно възпаление (болест на Бехтерев): Това е хронично ревматично възпаление на гръбначния стълб и ставата, което свързва гръбначния стълб с илиачната кост (сакроилиачна става). Прогресивното заболяване предизвиква дълбоки болки в гърба и може да направи ставите все по-твърди с течение на времето. Ето защо болестта на Бехтерев се нарича още анкилозиращ спондилит, което се превежда като „втвърдяващо гръбначно възпаление“.
Плъзгане на прешлените (спондилистеза): При това заболяване прешлените са нестабилни, така че могат лесно да се изместват. Това се случва главно в лумбалната област. Много от засегнатите имат малки или никакви оплаквания. Но може да се появи и болка в гърба, например по време на упражнения и определени движения. Ако изместен прешлен притиска нервен корен, също са възможни неврологични дефицити като сензорни нарушения или парализа.
Остеопороза (загуба на костна маса): При остеопороза костите стават все по -крехки. След това можете да се изравните дори с най -малкия стрес (като падане, блъскане). Това често води до колапс на гръбначния стълб, който е придружен от болки в гърба. Предварителният етап на остеопороза - остеопения - също може да бъде свързан с болки в гърба.
Бременност: Много бременни жени имат болки в гърба. Има няколко причини за това. Например, хормоналната промяна при бременни жени води до разхлабване на сухожилия и връзки в областта на тазовото дъно. Губите стабилност, което може да причини болка в таза и кръста. В допълнение, центърът на тежестта на жената се измества поради нарастващото неродено дете. За да компенсират, много бременни жени попадат в кухия гръб. Това също може да доведе до болки в гърба. В допълнение, преди раждането и ранното раждане също могат да бъдат свързани с болки в гърба.
Херпес зостер: Този болезнен обрив е причинен от същия вирус като варицела (вариела зостер вирус).Обикновено се образува от едната страна на багажника, по протежение на нервите на гръбначния мозък (например, където седи коланът на панталона). Силна болка в гърба може да възникне във връзка с херпес зостер.
Остро възпаление на простатата (простатит): Освен болка и усещане за парене при уриниране, острото възпаление на простатната жлеза може да причини и болки в гърба.
Бъбречно възпаление: Бъбречното възпаление обикновено се предизвиква от бактерии и се среща главно при жени. Особено ако е хроничен, може да причини продължителни болки в гърба.
Бъбречни камъни: За разлика от възпалението на бъбречния таз, камъните в бъбреците се срещат при мъжете. Понякога те са толкова малки (бъбречен чакъл), че просто се екскретират с урината през уретера. По -големите камъни в бъбреците, от друга страна, могат да заседнат в уретера. Резултатът е бъбречна колика, която в зависимост от местоположението на камъните в бъбреците може да предизвика, наред с други неща, пронизваща, схващаща и вълнообразна болка в гърба.
Стегнатост в гърдите (ангина пекторис): Ако сърдечният мускул временно получава твърде малко кислород, това предизвиква пристъп на стенокардия. Честите признаци са болка и стягане в гърдите, чувство на потисничество, внезапен задух, гадене, повръщане - и болки в гърба.
Инфаркт (инфаркт на миокарда): Болката в сърдечната област, която възниква по време на инфаркт, често се излъчва към други части на тялото, например между лопатките в гърба.
Възпаление на сърдечния мускул (миокардит): Понякога възпаление на сърдечния мускул е скрито зад болки в гърба. Такъв миокардит обикновено се причинява от вируси или бактерии.
Възпаление на перикарда (перикардит): Острото перикардно възпаление може да бъде предизвикано от патогени (като вируси или бактерии), други заболявания или сърдечни операции. Той причинява остра болка зад гръдната кост или в лявата гръдна клетка. Понякога болката се излъчва в областта на лопатката - пациентът се оплаква от болки в гърба.
Разширяване на главната артерия (аневризма на аортата): Разширението на аортата под формата на торбичка или вретено се случва най-често в коремната област. Такава аневризма на коремната аорта може да доведе до болки в гърба, наред с други неща.
Възпаление на белите дробове (пневмония): В допълнение към кашлицата и треската, болките в гърба понякога могат да се дължат и на пневмония. Причината за възпалението обикновено са бактерии.
Белодробен колапс (пневмоторакс): При пневмоторакс въздухът се събира в тясното пространство между белите дробове и гръдната стена (плеврално пространство или плеврално пространство). Това може да се случи спонтанно без видима причина или да е резултат от заболяване или нараняване на белите дробове. Въпросният белодроб се срутва. Това може да бъде разпознато, наред с други неща, по внезапната поява на болка в областта на гърдите, която може да се излъчва в гърба.
Белодробен инфаркт (белодробна емболия): Белодробна емболия възниква, когато кръвен съсирек, който се е измил, блокира притока на кръв в белодробната артерия. Резултатът е гръдна болка, която, както при пневмоторакс, продължава назад и може да предизвика болки в гърба в областта на гръдния кош (гръдния кош).
Възпаление на плеврата (плеврит): плевритът често се появява в резултат на белодробно заболяване като пневмония. Сухата форма на заболяването (малко течност в плевралното пространство = пространство между плеврата и плеврата) се забелязва чрез силна, пронизваща болка в гърдите или болки в гърба.
Възпаление на хранопровода (езофагит, рефлуксна болест): Възпалението на лигавицата на хранопровода причинява главно пареща болка зад гръдната кост (киселини). Те могат да излъчват в гърба.
Езофагеален спазъм (езофагеален спазъм): Това води до спазматични контракции на мускулите на хранопровода - спонтанно или предизвикани от преглъщане. След това пулпата вече не може да се транспортира към стомаха. Той се натрупва, причинявайки силна болка зад гръдната кост. Дори болката в съседни области на тялото - например болки в гърба - може да бъде проследена до спазми на хранопровода.
Травми на хранопровода: Ако погълнете чуждо тяло, в редки случаи в стената на хранопровода могат да се появят разкъсвания. Големите пукнатини, причинени от насилствено повръщане, както при булимията, са още по -редки. Можете да изразите себе си с внезапна, силна болка (унищожителна болка) зад гръдната кост, която може да се излъчва в гърба.
Възпаление на панкреаса (панкреатит): И острото, и хроничното възпаление на панкреаса причиняват болка в горната част на корема. Те често излъчват назад във формата на колан и след това се възприемат като болка в гърба.
Pancoast тумор: Pancoast тумор е рядък злокачествен растеж на върха на белия дроб. Освен всичко друго, може да причини болки в гърба, по -точно: дискомфорт в шийния отдел на гръбначния стълб.
Тумор на гръбначния стълб и ребро: Болката в гърба може да бъде причинена и от тумор на гръбначния стълб или ребро. Понякога такива тумори са доброкачествени, понякога злокачествени. Във втория случай почти винаги става дума за дъщерни тумори на ракови тумори в други части на тялото, като рак на гърдата или белия дроб.

Рискови фактори за болки в гърба

Има няколко фактора, които увеличават риска от болки в гърба. Преди всичко това включва:

Фактори, свързани с работата: Носенето и повдигането на тежки товари, вибрации (както при работа с чук) и работа в неблагоприятни пози оказват стрес върху гръбначния стълб, ставите и мускулите. В дългосрочен план това може да доведе до болки в гърба. Следователно някои заболявания на гърба се признават за професионални заболявания.
Психосоциални условия, свързани с работата: Тези, които са недоволни от работата си или трябва да извършват монотонна работа от сутрин до вечер (например на поточната линия), са по-податливи на болки в гърба. Социалните конфликти на работното място, както и голямото натоварване без адекватни награди (под формата на пари, признание, възможности за напредък и т.н.) също могат да доведат до болки в гърба.
Социален статус: Болките в гърба са по -чести при хора с нисък социален статус по отношение на образование, професия и доходи, отколкото при хора с висок социален статус.

Ходът на съществуващите болки в гърба също може да бъде повлиян от неблагоприятни условия, като психологически фактори. Това включва например нереалистични страхове от болки в гърба, депресия и пасивно или свръхактивно поведение - тоест изразена облекчаваща поза или прекалено много активност.

Болки в гърба: терапия

В случай на специфична болка в гърба, лекарят ще лекува причината за дискомфорта, ако е възможно. Например, в случай на дискова херния, обикновено е достатъчна консервативна (нехирургична) терапия, например с приложения на топлина, физиотерапия, техники за релаксация и медикаменти за облекчаване на болката или отпускане на мускулите. Рядко се налага операция. Ако болката в гърба е причинена от възпаление на бъбречния таз, лекарят обикновено предписва антибиотици. Обикновено бактериите са причината за възпалението.

Много по-честите неспецифични болки в гърба са предимно за облекчаване на симптомите (лечение на симптомите). На първо място, вие като пациент се питате: Можете сами да направите много срещу болките в гърба (приятелско поведение, правилно движение, топлина и т.н.). Може също да опитате алтернативни лечебни методи. Но внимавайте за многото ръководства, които се разпространяват главно в интернет. Най -добре е винаги да обсъждате метод с лекар, преди да го опитате.

Отношение: Вашето психическо отношение има голямо влияние върху вашето здраве. Отношението ви към болките в гърба влияе значително върху хода и лечението им. Всеки, който е убеден, че трябва да се примири с болката, или мисли за тумор всеки път, когато изпитва болка, трудно ще се отърве от болката в гърба. Затова избягвайте безнадеждността и катастрофата, мислейки за болките в гърба.
Правилно се наведете, повдигнете и носете: Как повдигате резервоар за вода? Като се наведете с изправени колене и дръпнете кутията нагоре? Не е добра идея, тъй като междупрешленните дискове са притиснати заедно под формата на клин. Този едностранен стрес кара междупрешленните дискове да стареят по-бързо и да станат порести в дългосрочен план. В резултат на това желатиновата сърцевина на междупрешленните дискове може да се измести и болезнено да натисне нервните влакна. Можете да избегнете това, като винаги коленичите, за да вдигате и сваляте товари и да държите гърба изправен. Винаги трябва да държите товари близо до тялото си, когато ги носите наоколо.
Удобно за гърба работно място: Ако прекарвате много време на бюрото и компютъра си, трябва да се уверите, че работното ви място е ергономично проектирано - така че работата да не ви причинява здравословни проблеми с течение на времето, напр. Болезнено напрежение във врата и рамото област, болка в лумбалния гръбнак, ръцете и ставите или тендинит.

Без прекомерна почивка и почивка в леглото! При остра, неспецифична болка в гърба много пациенти се опитват да се движат възможно най-малко. Някои дори си лягат. Експертите не препоръчват и двете! Всеки, който избягва движението или поддържа почивка в леглото от страх от болката, благоприятства хронифицирането на симптомите (хронизиране). Вместо това, ако имате остра неспецифична болка в гърба, трябва да продължите обичайните си ежедневни дейности. Разходката също може да бъде добра. Мускулите на гърба се разхлабват и гръбначните стави се движат леко.
Упражнения и спорт: Упражняващата терапия и спорта, подходящ за гърба, се препоръчват особено при подостра и хронична неспецифична болка в гърба, но не и при остра болка в гърба. Терминът "спортен за гърба" означава по-малко специфични видове спорт. По -скоро зависи от правилната тренировъчна доза, целенасочена тренировъчна структура и добра техника - тогава голямо разнообразие от спортове може да има положителни ефекти върху болките в гърба. Целевите силови тренировки са особено ефективни при укрепване на основните мускули в областта на багажника: колкото по -силни са мускулите на гърба и корема, толкова повече те помагат на гръбначния стълб с поддържащата му функция. Такъв силен мускулен корсет може дори да предотврати болки в гърба. Най -добре е да потърсите съвет от спортен лекар или спортен треньор, който има опит с пациенти с болки в гърба!
Специални упражнения срещу болки в гърба / тренировка на гърба: Различни версии на клякане, повдигане на ръце, мини хрускане и други - упражнения като тази особено тренират гъвкавост, баланс, сила и изпълнение на гърба. Следвайки напътствия от опитен треньор (например в задно училище), трябва да правите упражненията редовно у дома. Това не само помага срещу съществуващите болки в гърба. Упражнения като споменатите по -горе обикновено са подходящи за укрепване на гърба и следователно също могат да предотвратят проблеми с гърба. В случай на неспецифична болка в гърба, експертите смятат, че училището за гърба е полезно, ако симптомите продължават повече от шест седмици или продължават да се повтарят. Трябва да се избере училище с биопсихосоциален подход: Тук тялото не се разглежда като чисто механична конструкция. Вместо това се взема предвид, че здравето (или болката в гърба) също се влияе от психологически, емоционални и социални фактори.
Процедури за релаксация: Прогресивната мускулна релаксация (PMR) се препоръчва от експерти за остра и подостра неспецифична болка в гърба, когато има висок риск симптомите да станат хронични. Целевата релаксация помага срещу стреса и напрежението (и двете играят важна роля при болки в гърба). Ако болката вече е хронична, PMR също може да бъде полезен. Има и други методи за релаксация като автогенно обучение и медитация. Много пациенти на гърба също са имали положителен опит с него.
Холистичните методи на упражнения: Йога, Чи Гонг и Тай Джи Куан също имат релаксиращ ефект. Тези холистични упражнения също са подходящи за предотвратяване на лумбаго и дискова херния. В случай на болезнено напрежение на мускулите поради неправилни модели на движение, можете да опитате техниката на Александър или метода на Фелденкрайз: И двата метода ще ви помогнат да свикнете отново с нездравословни модели на движение.
Топлинна обработка: Топлинните приложения (например под формата на бутилки с гореща вода, топлинни опаковки, кални бани, фенго пакети) отпускат мускулите и могат да осигурят облекчение при неспецифични болки в гърба. Това важи и за остри оплаквания. Експертите препоръчват да се комбинира топлинна обработка с активиране (т.е. движение). Това може значително да подобри болката.
Лечебни растения: Комбинираните препарати от пепел и трепереща трепетлика могат да облекчат болките в гърба. В случай на болезнено мускулно напрежение, крем или пластир с капсаицин помага: Горещото вещество от различни видове чушки има локален ефект върху кръвообращението (и по този начин затопля). В комбинация с активиращи мерки (движение), това може да облекчи неспецифичните болки в гърба. Ако свързаното със стреса нервно напрежение (отчасти) е отговорно за болките в гърба, трябва да пиете чай от валериана. Той отпуска както ума, така и мускулите.
Ароматерапия: За лумбаго (болки в кръста) можете да разтриете засегнатата област с масло от бор, сандалово дърво или джинджифил. Това може да помогне за облекчаване на дискомфорта.
Хомеопатия: При остри болки в гърба хомеопатите препоръчват например Aconitum C30 (остро лумбаго след излагане на студ), Arnica D12 (болки в гърба след пренапрежение или повдигане) или Nux vomica C30 (нервно напрежение и напрежение). Хомеопатът ще ви посъветва за избора и дозировката на препаратите.
Соли на Schüssler: Смята се, че Ferrum phosphoricum D6 облекчава острата болка в гърба. За да направите това, таблетките се разтварят в гореща вода, която след това се пие на глътки. Ако страдате от лумбаго по -често, можете да опитате Calcium floratum 6X (приемайте няколко седмици). Най -добре е да попитате натуропат или лекар с опит в областта на солите на Schüssler за подбора и дозировката на средствата за защита.
Терапия с цветя на Бах: Ако зад болките в гърба има психологическо напрежение, приемането на цветя на Бах може да помогне: Така например Скална вода Препоръчва се при липса на гъвкавост и стриктно спазване на принципите. Дъб се използва от друга страна, когато някой изисква много от себе си и никога не е доволен от себе си. Съветите на експерт по цветя на Бах ще ви помогнат да изберете правилното лекарство.
Традиционна китайска медицина: Експертите на TCM виждат лумбаго и дискова херния като слабост на бъбречната ци или бъбречната ян. С акупунктура и билкови лечения бъбреците на пациента се укрепват. Акупунктурата и моксибусията на меридиана на пикочния мехур също могат да бъдат полезни. Според конвенционалната медицина, акупунктурата може да бъде изпробвана при хронична неспецифична болка в гърба и в някои случаи на остри неспецифични оплаквания (напр. Ако конвенционалното лечение не помага).
Аюрведа: Болките в кръста (лумбаго, лумбаго) трябва да се разглеждат като излишък на Вата от гледна точка на експерт по Аюрведа. Масажът с редуциращи вата масла и клизмите с билково масло трябва бързо да поправят това.
Хранене, удобно за гърба: костите, ставите, мускулите и междупрешленните дискове се нуждаят от много хранителни вещества, за да могат да изпълняват задачите си. Следователно трябва да сте сигурни, че имате достатъчно количество незаменими мастни киселини, калций, флуорид, витамини С, D и Е, както и витамини от група В, магнезий, бор, селен и цинк. Това е не само добро за гърба, но и насърчава общото здраве.
Пийте много: Хранителните вещества на междупрешленните дискове работят само с много течности. Това е единственият начин да се поддържат малките амортисьори между телата на прешлените здрави и еластични. Освен това проучванията показват колко важен е достатъчният прием на течности за болки в гърба: Ако пиете около два литра вода на ден, често можете да облекчите болката си с него.

Експертите не препоръчват това

Има и методи, които според мнението на експертите не са подходящи за лечение на определени болки в гърба. Например, студено лечение, терапия с магнитно поле и кинезио тейп не се препоръчват при неспецифични проблеми с гърба. В случай на остра неспецифична болка в гърба, пациентите трябва да се въздържат както от масаж, така и от трудова терапия.

Лекарства за болки в гърба

Всяка физическа активност може да бъде болезнена за неспецифични болки в гърба. Следователно в случай на остри оплаквания много пациенти искат да се движат възможно най -малко. В случай на подостра и хронична неспецифична болка в гърба, някои страдащи отказват упражнения и спортна терапия, препоръчани от техния лекар, поради болка.

В такива случаи медикаментите могат да бъдат полезни: Те облекчават болките в гърба до такава степен, че физическата активност е възможна отново. С течение на времето дозата на лекарството трябва и може да бъде намалена: С увеличаването на нивото на обучение пациентите обикновено се нуждаят от по -малко лекарства, за да се движат (почти) безболезнено. Лекарят ще даде на всеки пациент точни инструкции кога може да се използва лекарство, в каква доза и за колко време. Пациентите трябва да следват тези инструкции, за да избегнат странични ефекти или ефекти на привикване.

Болезнената терапия също може да бъде полезна и необходима за специфични болки в гърба. Обикновено се извършва само за кратко време.

По принцип има различни групи активни вещества за лечение на болки в гърба. В зависимост от вида и тежестта на оплакванията кой препарат е най -подходящ за всеки отделен случай:

конвенционални болкоуспокояващи (аналгетици) като ибупрофен или диклофенак
много силни болкоуспокояващи от групата на опиати, наричани още опиоиди (опиоидни аналгетици). В случай на силна болка в гърба, например след дискова херния, те често са първата помощ, която позволява на пациента да се движи отново.
Мускулни релаксанти (мускулни релаксанти): не се препоръчва при неспецифични болки в гърба
някои антидепресанти, например за хронична неспецифична болка в гърба, ако пациентът страда и от депресия или нарушение на съня

Някои от тези лекарства изискват рецепта, така че трябва да бъдат предписани от лекар. Болкоуспокояващите също включват препарати, които се отпускат без рецепта (например с болкоуспокояващи като ибупрофен или ацетилсалицилова киселина). Независимо от това, трябва предварително да обсъдите употребата и възможните странични ефекти с Вашия лекар.

Предлагат се и билкови добавки за облекчаване на болките в гърба. Например, при хронична неспецифична болка в гърба, приемането на екстракти от кората на върба (капсули, таблетки и т.н.) може да помогне - в комбинация с активиращи мерки (като упражняваща терапия).

Болки в гърба: кога трябва да посетите лекар?

Болката в гърба не винаги е признак на по -малко или по -тежко заболяване, което изисква посещение на лекар. Често зад него стоят относително безобидни причини, например мускулно напрежение поради липса на упражнения или неправилна стойка. За да сте в безопасност, трябва да посетите лекар в следните случаи:

нетипична болка в гърба
постоянна болка в гърба
увеличаване на болките в гърба

Болки в гърба: прегледи

За да изясни болките в гърба, лекарят първо ще говори с вас подробно, за да събере вашата медицинска история (анамнеза). Възможните въпроси са:

Къде се появяват болки в гърба?
Излъчва ли се болката в гърба към други части на тялото (например към хълбоците или в крака)?
Колко време продължава настоящият епизод на болка?
Имало ли е предишни епизоди на болки в гърба? Как беше болката?
Има ли фактори, които предизвикват, утежняват или облекчават болките в гърба (като топлина, студ, движение и т.н.)?
Как досега се лекуваха болките в гърба (лекарства, масажи и т.н.)? Успешни ли бяха мерките? Изпитвали ли сте някакви странични ефекти?
Как изглежда (дневният) ход на болката в гърба?
Колко лоша е болката в гърба ви? Пречат ли на ежедневните дейности?
Имате ли съпътстващи оплаквания или заболявания от психическо или физическо естество?

Лекарят също ще попита какво мислите за болката си (например песимистично отношение). Вашето поведение на болка също е важно, тоест дали се движите възможно най -малко от страх от симптомите. Освен това лекарят пита за възможни психосоциални рискови фактори като стрес, конфликти на работното място или склонност към депресия. Цялата тази информация може да се използва, за да се оцени, наред с други неща, колко голям е рискът болката в гърба ви да стане хронична.

Медицински прегледи

След обсъждане на анамнезата, лекарят може да извърши различни прегледи, за да установи причините за болките в гърба.

Физически преглед: Лекарят обръща внимание например на неправилни или облекчени пози. Те често предоставят важна информация за причината за симптомите. Ако херпес зостер (херпес зостер) е спусъкът за болки в гърба, лекарят разпознава това от типичния кожен обрив.
Ортопедичен преглед: Той е специално показан за по -подробно изясняване на болки в кръста (лумбаго, лумбаго).
Кръвен тест: Измерването на различни кръвни стойности може например да покаже износване на гръбначния стълб, възпаление (като плеврит, възпаление на простатата, бъбречно възпаление) или сърдечен удар като задействаща болка в гърба.
Изследване на урина: Анализът на проба от урина може да премахне или обоснове съмнението за бъбречно заболяване или остро възпаление на простатата.
Гинекологичен преглед: Това се дължи на бременни жени, които имат болки в гърба, които могат да бъдат признаци на раждане.
Неврологично изследване: Функционалното и проводимото състояние на нервните пътища се изследва, ако причината за болката в гърба може да бъде стесняване на гръбначния мозък или корените на нервите (напр. В случай на херния диск).
Електронурография (ENG): Изследването на нервната проводимост в ръцете и / или краката може да предостави доказателства за дискова херния.
Електромиография (ЕМГ): Измерването на електрическата активност на мускула се използва и за изясняване на дискова херния като възможна причина за болки в гърба.
Ултразвуково изследване: Ако болката в гърба е причинена от възпаление на бъбречния таз или камъни в бъбреците, ултразвук (сонография) може да осигури сигурност.
Екскреторна урография: С рентгеново изследване на долните пикочни пътища с помощта на контрастно средство, камъните в бъбреците могат да бъдат доказани като причина за болки в гърба.
Гастроскопия: Гастроскопия се прави, когато причината за болки в гърба може да е в хранопровода (езофагит, спазъм на хранопровода, разкъсване на хранопровода).
Рентгеново изследване: Прост рентгенов преглед може да предостави информация за различни възможни причини за болки в гърба, като пневмония, пневмоторакс, износване на гръбначния стълб, гръбначно възпаление (анкилозиращ спондилит) или остеопороза.
Компютърна томография (КТ): Това се прави, когато има съмнение, че болката в гърба се причинява от дискова херния, износване на гръбначния стълб, аневризма на аортата, възпаление на панкреаса или белодробен тумор.
Ядрено -магнитен резонанс (MRT): Този преглед, известен също като магнитен резонанс, може да се използва за изследване на съмнения за херния на дисковете или гръбначни инфекции (анкилозиращ спондилит).
Сцинтиграфия: Този ядреномедицински преглед определя статуса на активност на различни тъкани, като костна тъкан (костна сцинтиграфия: ако има съмнение за анкилозиращ спондилит) или белодробна тъкан (белодробна сцинтиграфия: ако има съмнение за белодробна емболия).
Електрокардиография (ЕКГ): Електрическата активност на сърдечния мускул се изследва, ако се подозира, че сърдечно заболяване (стенокардия, миокарден инфаркт, миокардит, перикардит) е причина за болки в гърба.
Сърдечен ултразвук: ехокардиография е показана, ако възпаление на сърдечния мускул или перикарда може да е причина за болки в гърба.
Сърдечен катетър: Сърдечен катетър се поставя, ако се подозира ангина пекторис.

Кога и кои прегледи са необходими

Физическият преглед и лабораторните изследвания (кръв, урина) са част от рутинната програма при диагностициране на болки в гърба. За разлика от това, рентгеновите изследвания - рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ) и ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) - се препоръчват само ако се подозира специфична болка в гърба. При първоначалната диагноза на остра и равномерно хронична болка в гърба това умишлено се избягва: Твърде много прегледи могат да предизвикат страх у пациента, че зад болката в гърба може да има сериозна причина, която просто все още не е открита. Това може да допринесе за острата болка в гърба да стане хронична (хронизация).

Другите много специални прегледи, като сърдечни катетри или сцинтиграфия, също се извършват само в някои предполагаеми случаи на пациенти с болки в гърба.

Тагове: стоматологични грижи лабораторни стойности спортен фитнес