Кракът на атлет

и Карола Фелхнер, научен журналист

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Сърбежът и лющенето на кожата на краката са възможни симптоми на крака на спортиста (tinea pedis). Това е много заразно, но може да се лекува добре. Без терапия обаче гъбичното кожно заболяване на краката може да стане хронично. Прочетете повече по темата тук: Какви симптоми причиняват крака на спортиста? Как лекарят поставя диагноза? Какво може да се направи с оплакванията? Как можете да предотвратите появата на крак на спортиста?

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. В35

Кратък преглед

Описание: Гъбично кожно заболяване на краката, причинено най -вече от нишковидни гъбички
Симптоми: сърбеж, лющене, понякога образуване на мехури и изтичане
Тригер: влажна и топла среда, отслабена имунна система, увредена защитна киселинна мантия на кожата
Лечение: противогъбични средства (антимикотици), които се използват или външно (кремове, мехлеми и др.), Или вътрешно (таблетки)
Лице за контакт: Дерматолог или специалист по болести на краката (подиатър)
Прогноза: При целенасочена терапия кракът на спортиста обикновено се лекува напълно, без лечение няма тенденция да се лекува.

Крака на спортиста: симптоми

Симптомите на крака на спортиста първоначално се ограничават до кожата в началото на инфекцията. Засегнатите обикновено първо изпитват сърбеж, след това кожата леко се зачервява и започва да се лющи. Тя винаги прави последното, дори при здрави хора. В случай на инфекция на крака на спортиста обаче, парчетата кожа, които се отлепват, са по -големи и по -многобройни. Ето как можете да ги видите с просто око. Лющенето на кожата се увеличава в рамките на няколко дни. Често на стъпалото се образуват белезникави кожни плочи, които приличат малко на мазоли, но са много по -меки.

Люспите на кожата не просто не са много привлекателни. Гъбичните спори могат да оцелеят с дни в изтъркана кожа и да се предават на други хора.

Ако не направите нищо за инфекцията на крака на спортиста на този етап, в кератинизираната кожа могат да се образуват пукнатини, които да болят при ходене. Понякога засегнатите области също са мокри. Освен това могат да се образуват малки мехури, особено по стъпалата.

Мехурите могат да се спукат (с изключение на стъпалата, където роговият слой предотвратява това), което може да бъде болезнено. В допълнение, други патогени могат лесно да проникнат в откритите зони, например бактерии, които след това понякога причиняват силно възпаление на кожата. Това може да бъде например еризипела (еризипела). Много често се развива в стъпалото на атлета между пръстите на краката (интердигитална микоза).

"Изсушете мокрите петна"

Три въпроса за

Професор доктор. мед. Ханс Майкъл Окенфелс,
Специалист по дерматология
1
Изчезва ли кракът на спортиста сам по себе си?

Професор доктор. мед. Ханс Майкъл Окенфелс
На теория гъбичните инфекции също могат да се лекуват с помощта на защитните сили на организма. Проблемът обаче е, че гъбичните инфекции засягат епидермиса. Тук имунните клетки са много по -трудни да убият гъбичните нишки, отколкото ако са разположени малко по -дълбоко в кожата. В допълнение, нелекуваното стъпало на спортиста може да се разпространи и върху ноктите. И гъбичките по ноктите са много по -трудни за лечение.
2
Мога ли да се заразя с крак на спортиста отново и отново?

Професор доктор. мед. Ханс Майкъл Окенфелс
Само след няколко дни лечение с противогъбичен (противогъбичен) крем, сърбежът ще спре и зачервяването по кожата, особено в областта между пръстите на краката, ще намалее. Това е измамно, тъй като съществува риск от рецидив след спиране на крема. Този рецидив е по -вероятно да се дължи на прекратената терапия с крем, а не непременно на подновената инфекция от гъбични нишки в бельо или обувки.
3
Колко време отнема лечението на краката на спортиста?

Професор доктор. мед.Ханс Майкъл Окенфелс
Лечението на крака на спортист трябва да се провежда най -малко една седмица след отшумяване на острите симптоми, т.е. обикновено поне десет дни. Съвет: Разстоянието между пръстите е особено важно. Ако изсушавате влажни петна тук, например с ленени кърпи, това подкрепя вашата крем терапия.
Професор доктор. мед. Ханс Майкъл Окенфелс,
Специалист по дерматология
Директорът на клиниката по кожата и алергии в клиника Ханау в Ханау е специалист и по венерология, алергология, проктология и медикаментозна туморна терапия.

Форми на крака на спортиста

Стъпалото на спортиста особено обича да се настанява в пространството между пръстите на краката, където е влажно и топло (интердигитална микоза). Но има и други форми на заболяването. Като цяло лекарите правят разлика между следните форми на крака на спортиста:

Спортно стъпало между пръстите на краката (междуцифрена форма)

Първите симптоми най -често се появяват между четвъртия и петия пръст. Стъпалото на спортиста постепенно се разпространява в другите пространства между пръстите на краката. Засегнатата кожа е зачервена и сърбяща. Отстрани на пръстите на краката се образуват малки мехури. Когато кожата стане мека, бактериите също могат да се заселят. Това се забелязва например при неприятна миризма.

Корнизиращ крак на спортиста (плоско-хиперкератотична форма)

Тази форма на заболяване засяга главно стъпалата: симптомите на стъпалото на спортиста се появяват първо на топката на крака и петата. След това те се разпространяват по краищата на краката и задната част на стъпалото. Засегнатите участъци от кожата са лющещи се и прекалено кератинизирани - но много пациенти просто вярват, че имат особено суха кожа на краката си.

Плоско-хиперкератотичното краче на спортиста се нарича още „мокасинова микоза“ поради местоположението си. Диабетиците са особено податливи на това.

Стъпало на спортист с мехури (везикулозно-дисхидротична форма)

Това е най -рядката форма на крака на спортиста. Симптомите под формата на мехури се появяват главно по краищата на стъпалото и свода на стъпалото. Тук роговицата е доста дебела, така че везикулите не се спукват, а по -скоро изсъхват. Освен това засегнатите се оплакват от сърбеж и чувство на напрежение в стъпалото.

Форми на крака на спортиста

Различните форми на крака на спортиста и техните симптоми.

Разпространява се в други части на тялото

Дори ако името подсказва друго: кракът на спортиста не спира там, където краката спират. Ако не се лекува дълго време, симптомите първоначално се разпространяват от краката до глезените. В допълнение, така наречените кожни придатъци могат да бъдат засегнати, например косата и ноктите. Например, стъпалото на спортиста може да се развие в гъбички по ноктите (онихомикоза).

Ако надраскате заразените зони с голи ръце и след това например докоснете лицето си (например устни, ухо), гъбичните патогени също могат да бъдат пренесени там. Същото може да се случи, ако изсушите заразените си крака и останалата част от тялото си със същата кърпа след душ или къпане.

Крак на спортиста: лечение

Лечението на краката на спортист само по себе си е просто и позволява инфекцията да се излекува напълно. Важно е обаче това да се извършва своевременно и последователно. Ако не се лекува, гъбичното заболяване може да стане хронично.

За да се отърве от стъпалото на спортиста, лекарят предписва на пациента противогъбични средства, така наречените антимикотици. Те действат по различни начини: някои убиват съществуващите гъбички (фунгициден ефект), други инхибират растежа на гъбите (фунгистатичен ефект).

Често използвани противогъбични средства при лечение на крака на спортиста са тербинафин, клотримазол, еконазол, итраконазол, миконазол и бифоназол. Всяка от тези активни съставки е особено ефективна срещу определени видове гъбички. Първоначално обаче лекарят обикновено (все още) не знае точно коя гъбичка е отговорна за инфекцията при пациент. След това той предписва нещо, наречено широкоспектърно противогъбично средство. Това действа срещу няколко вида гъбички едновременно. Веднага след като бъде идентифициран точния патоген, терапията на краката на спортиста може да се премине към противогъбично средство, което конкретно помага срещу въпросния патоген.

Приложение на противогъбични средства

Дали противогъбично средство се използва външно или вътрешно зависи от това колко напреднал е кракът на спортиста.

В началния етап обикновено е достатъчна външна терапия (повърхностно лечение на краката на спортиста) с кремове, мехлеми, гелове или прахове. Ако обаче инфекцията вече се е разпространила на голяма площ (вероятно и върху ноктите), понякога са необходими перорални противогъбични средства (като таблетки с итраконазол или тербинафин). Подобна орална лекарствена терапия на крака на спортиста често е необходима, дори ако симптомите на крака на спортиста не са се подобрили след една до две седмици, въпреки външното лечение с противогъбични средства.

Независимо дали е външно или вътрешно - противогъбичните средства трябва да се използват редовно, точно както е предписано от лекаря (например прилагане на противогъбичен крем два до три пъти на ден). Пациентите трябва да следват точно указанията на лекаря за употреба - също и по отношение на продължителността на лечението. Обикновено лечението на крака на спортиста продължава три до четири седмици след отшумяване на симптомите. Това намалява риска от рецидив след спиране на лекарството - кракът на спортиста може да бъде много устойчив.

Крак на спортиста: какво друго помага освен конвенционалната медицина?

Много хора се кълнат в домашните средства за крака на спортиста, като ябълков оцет или масло от чаено дърво. Ефективността на такива природни средства често не е научно доказана или не е добре проучена.

Но има много други съвети, които със сигурност могат да подкрепят успеха на лечението на краката на спортиста:

Винаги подсушавайте добре краката си след душ или къпане (особено между пръстите на краката), преди да обуете чорапи и обувки. Използвайте различна кърпа за краката си, отколкото за останалата част от тялото. И: Не споделяйте „кърпата за крака“ с никой друг.
Оставете повърхностните средства за крака на спортиста (крем, мехлем и т.н.) да попият напълно в кожата (отнема няколко минути), преди да обуете чорапи или обувки.
По време и след лечението на краката на спортиста, уверете се, че краката ви не са изпотени или влажни за дълго време.
Сменяйте чорапите си ежедневно по време на лечението на крака на спортиста.
Ако имате инфекция на крака на спортиста, трябва да перете износени чорапи поне на 60 градуса, по -добре на 90 градуса.
Ако е необходимо, използвайте специални хигиенни препарати, които целенасочено убиват патогените.
Сменяйте кърпите и спалното бельо по -често от обикновено по време на лечението на краката на спортиста и ги перете върху бели.
Носете чорапи в леглото дори през нощта. Това ще предотврати разпространението на гъбичките върху спалното бельо.
Обувките трябва да се пръскат редовно (за предпочитане ежедневно по време на лечението на краката на спортиста) с дезинфекционен спрей.

Не трябва да ходите в плувен басейн или сауна по време на лечението на краката на спортиста, за да не заразите други хора. Избягвайте и други места, където много хора (биха могли) да се разхождат боси. В собствената баня или душ, засегнатите също трябва да носят чехли.

Спортно стъпало: причини и рискови фактори

Стъпалото на спортиста обикновено се причинява от нишковидни гъбички (дерматофити), най -вече от вида Trichophytum rubrum. Този патоген може да причини други видове кожни гъбични заболявания, както и гъбички по ноктите.

Дерматофитите имат специални механизми, с които увреждат защитната киселинна мантия на кожата и могат да се прилепнат към кожните клетки. Те обаче не проникват в дълбоките слоеве на кожата или тъканите. Вместо това те засягат главно горния слой на кожата, така наречената роговица.

Те обаче обикновено успяват само ако имунната система е отслабена или кожата е увредена. В противен случай защитните механизми на кожата (флората на кожата и защитната киселинна мантия) унищожават спорите на гъбичките, преди те да предизвикат инфекция.

Спортно стъпало: рискови фактори

Има няколко рискови фактора, които благоприятстват крака на спортиста. Това включва:

Инфекциозни люспи на кожата: При хора, страдащи от крака на атлета, люспите на кожата, които се отделят, също съдържат гъбични компоненти. Ако здравите хора влязат в контакт с тези заразени люспи по кожата (например, когато ходят боси), има голяма вероятност кракът на спортиста да бъде предаден на тях. Така че, ако някой от вашето домакинство има крак на спортиста и той и вие не поддържате подходяща хигиена, лесно е да се заразите.

В допълнение, гъбичките, разбира се, могат да се предават и чрез директен физически контакт. Особено застрашени са хората, които практикуват бойни изкуства като джудо (без обувки!). Кожните гъбички (tinea corporis) също могат да се предават на хора от животни (особено гризачи). В Германия обаче това е доста рядко, особено при стъпалото на спортиста.

Рискови места: Оазисите за крака на спортиста са например басейни, спортни зали и спортни игрища. Съществува също така повишен риск от инфекция в хотелските стаи, обществените душ и тоалетни и къмпингите.

Неправилни обувки: Много тесните обувки могат да се превърнат в инкубатор за крака на спортиста. Ако често имате изпотени и следователно влажни крака и носите затворени обувки (като маратонки), вие също създавате идеално местообитание за гъби. Хората, които трябва да носят плътно прилепващи обувки за работа (например строителни работници или канализационни работници), също са изложени на повишен риск от появата на крак на спортиста.

Tinea pedis е известен още като „Спортист крак“ на английски език. Спортистите носят кецове, които насърчават изпотяването и често използват обществени душове и съблекални. Ето защо особено често получавате крак на спортиста.

Други заболявания: Някои заболявания ви правят по -податливи на крака на спортиста, например нарушения на кръвообращението в краката, като тези, причинени от диабет. Хората с отслабена имунна система или неправилно подредено стъпало също са по -склонни да страдат от крак на спортиста. Алергичните заболявания и невродермитът също увеличават риска от появата на крак на спортиста.

Семейно предразположение: В някои семейства кракът на спортиста се среща по -често, дори ако членовете вече не живеят заедно.

Спортистното стъпало при деца е много по -рядко, отколкото при възрастни. Децата имат по -дебела кожа с много по -добро кръвоснабдяване. Това предпазва от гъбична инфекция. Най -често срещаният спусък на краката при деца е изпотяването на краката поради неправилни обувки. Следователно родителите трябва да обърнат особено внимание на това, което носи тяхното потомство.

Крака на спортиста: прегледи и диагностика

Ако има някакви признаци на крак на спортиста, правилното лице за контакт е вашият семеен лекар или специалист по болести на краката (подиатър).

Лекарят първо ще събере вашата медицинска история (анамнеза) в разговор с вас. Имате възможност да опишете подробно оплакванията си. С конкретни въпроси лекарят събира допълнителна информация, която може да бъде важна за диагностицирането. Възможните въпроси са например:

Кога за първи път забелязахте симптомите?
Забелязали ли сте промени в кожата в друга част на тялото си?
Имало ли е някога вашето семейство заболявания с тези симптоми?
Прекарвате ли много време в обществени съоръжения като басейни или съблекални?

Следва физически преглед. Лекарят първо оглежда внимателно стъпалата, ако подозира, че има крак на спортист. Той взема проба от кожата (биопсия) от видни области, обикновено на люспестия ръб на огнище на инфекция. Той изследва тази тъканна проба под микроскоп. По този начин той може да определи дали това всъщност е крак на спортист. Тъй като има и други заболявания на краката, които могат да предизвикат симптоми, подобни на стъпалото на спортиста.

За да може да се реши кое противогъбично средство е най -обещаващо във всеки отделен случай, трябва да се определи вида на гъбичките. За тази цел в лабораторията се създава гъбична култура с взета тъканна проба, което означава: Гъбата се поддържа при температура, при която може оптимално да се размножава. Обикновено отнема между една и четири седмици, докато гъбичната колония стане толкова голяма, че патогенът може да бъде точно идентифициран. През това време обаче (неспецифична) терапия с широкоспектърен противогъбичен агент вече може да започне.

Лечение на крака на спортист по време на бременност

Ако жените развият крак на спортист по време на бременност (или кърмене), важно е да се консултирате с лекар или фармацевт, преди да прибягвате до медикаменти. Самото стъпало на спортиста не представлява заплаха за детето, но някои лекарства, които се използват за лечение на крака на спортиста, не трябва да се използват по време на бременност. Вярно е, че не е известно, че тези лекарства имат някакви директни увреждащи ефекти. Въпреки това, като цяло има твърде малко знания, за да може правилно да се оцени рисковете. Поради това не се препоръчва употребата на тези лекарства за крака по време на бременност.

От спортно стъпало до гъбички по ноктите

Ако кракът на спортиста не се лекува, може да се развие гъбичка по ноктите.

Крак на спортист: ход и прогноза

Стъпалото на спортиста обикновено се лекува. С навременната и последователна терапия се лекува без последствия. Ето защо е важно да се реагира възможно най -рано на признаци на крака на спортиста. Без терапия обикновено се разпространява все повече и повече (например към ноктите) - шансовете на крака на спортиста да се регресира самостоятелно в по -нататъшното протичане са изключително малки.

Друга причина за лечение на крака на спортиста: Засегнатите участъци от кожата осигуряват лесни входни точки за бактерии. Често усложнение на крака на спортиста е следователно допълнителна кожна инфекция с бактерии (бактериална суперинфекция). Това може да бъде например еризипела - възпаление на кожата, при което кожата се зачервява, подува и боли. Може да се появи и треска.

Предотвратете появата на крак на спортиста

Стъпалото на спортиста може да расте добре навсякъде, където е влажно и топло. Затова трябва внимателно да се избягват такива добри условия за растеж на краката. Това означава например внимателно изсушаване на краката след плуване, къпане или душ, особено в пространствата между пръстите на краката. Родителите трябва да научат потомството си на това основно правило за грижа за краката възможно най -рано. Това намалява риска от появата на крак при деца.

Трябва също да носите памучни чорапи и кожени обувки, ако е възможно. Това е така, защото чорапите от синтетични материали и обувките от пластмаса насърчават изпотяването и предотвратяват транспортирането на влага. Това бързо създава влажна, топла среда, която позволява на крака на спортиста да процъфтява.

За да предотвратите появата на крак на спортиста, трябва също да сменяте чорапите си всеки ден. Това е особено вярно, ако сте склонни към изпотени крака.

През лятото трябва да носите обувки с отворени пръсти (например сандали) възможно най-често. Ходенето босо също е полезно за краката ви - но не в басейни, сауни, обществени тоалетни и съблекални, хотелски стаи и къмпинги! Рискът от крака на спортиста е особено висок на такива места. Затова винаги трябва да носите чехли или чехли тук.

Типичните за закрити плувни басейни системи за дезинфекция са неефективни като защита срещу крака на спортиста. Причината: продължителността на пръскането и намокрянето са твърде кратки, а използваните вещества са доста контрапродуктивни. Те могат да предизвикат алергии и да атакуват естествената флора на кожата, като по този начин отварят вратата за инфекции.

Гъбите се хранят със захар. Диета, която е с възможно най -ниско съдържание на захар, затруднява крака на спортиста да атакува кожата, защото тогава има по -малко захар в потта.