Укротен мъчител в главата

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хората с клъстерно главоболие трябва да издържат мъчителни пристъпи на болка отново и отново. Нов метод за електрическа стимулация може да сложи край на изтезанията.

Първата атака сякаш идва от нищото: „Като светещ пирон, който пробива окото отзад“, е как Хелмут Куцера описва непоносимата болка, която го измъчва. Повече от две години клъстерното главоболие е неговият ежедневен спътник от месеци. След това той трябва да издържа до осем атаки на ден. Обикновено го атакуват вечер и през нощта. Подобна атака продължава до час и половина в Куцера. Тогава дясното му око се зачервява и се зачервява. Поти се силно по главата, извива се, трепери, притиска лицето си във възглавница - нищо не помага. Съпругата и децата стоят безпомощно. „Не желая на най-големия си враг такава агония“, казва 46-годишният мъж.

Болка, подобна на изтезания

"Болката може да се сравни с изтезанията", подчертава лекуващият лекар на Kutzera, д -р. Холгер Каубе от Центъра за неврология и главоболие Münchner Freiheit, какво изпитват пациентите му. Някои удрят глави в стената, за да противодействат на болката. В Kutzera болестта масово засенчва професионалния и личния живот, семейството му постоянно се тревожи за него. В някои случаи отчаянието е толкова голямо, че засегнатите отнемат живота си.

Клъстерните главоболия са много редки в сравнение с други видове главоболие. Срещате повече мъже, отколкото жени - предимно на възраст между 20 и 40 години. Експертите изчисляват, че около 120 000 души в Германия страдат от гърчове. По правило те се случват на интервали от седмици или месеци с няколко атаки на ден. Как и защо болковите атаки са ударили някои, а други не, все още не е известно. „Но ние знаем, че болестта произхожда от хипоталамуса“, обяснява неврологът Каубе. Тази област на мозъка действа като контролен център и контролира много важни функции на тялото.

Одисея от лекар на лекар

Често пациентите с клъстерно главоболие са преминали през лекарска одисея, докато получат правилната диагноза. „Много лекари не са запознати с това“, казва Каубе. Семейният лекар също първо изпраща Хелмут Куцера до офталмолога. Следва специалист по уши, нос и гърло, след това зъболекар. Той трябва да чака седмици за всяка среща. Но дори и специалистите откриват: нищо.

Докато 46-годишният най-накрая се озовава в Каубе. „Това беше повратната точка“, казва Куцера. За първи път получава помощ. При първите признаци на атака например той вдишва кислород. Ако това се случи достатъчно бързо, атаките обикновено могат да бъдат предотвратени. „Независимо къде отивам, сега винаги нося кислородна касета в раницата си“, съобщава Куцера.

И тогава има спринцовки за спешни случаи, които ще отшумят болката след няколко минути. Те съдържат активната съставка суматриптан. Пациентите обаче нямат право да сядат повече от два на ден - за хора с далеч по -чести пристъпи като Kutzera, които не са достатъчни.Поради тази причина Kaube препоръча сравнително нов процес, който работи с минимални електрически пренапрежения.

Провеждането на болка е изключено

Целта на електрическата стимулация е специфичен нервен възел, сфенопалатинен ганглий (SPG). Бучката с размер на грахово зърно седи зад скулите и играе централна роля в каскадата на болката, свързана с клъстерно главоболие.

Ако възелът се стимулира електрически, болката може да бъде изключена. Процедурата се нарича SPG стимулираща терапия. За тази цел на пациента се имплантира малък чип под параназалния синус, чиито тънки като конеци електроди се простират до нервния възел. С помощта на дистанционно управление, което пациентът държи за бузата, той може да обездвижи нервния възел. „Просто малко цъфти“, казва Куцера. Тогава призрака свършва, преди болката да се прецака напълно. Дългосрочните наблюдения показват, че процедурата може да има превантивен ефект не само в случай на остра атака - времето между болковите атаки се увеличава.

Модел на черепа, върху който да практикувате

Самата процедура е минимално инвазивна и по -малко стресираща за пациента. „Специално обучен орален хирург прави малък разрез на венците на горната челюст, през който се избутва чипът“, обяснява Каубе. След това се прикрепя към костта с три малки винта. Предизвикателството тук е точното позициониране на електрическия болкоуспокояващ. За да направите това, за всеки пациент се прави модел пластмасов череп „един към един“ въз основа на компютърна томография. Хирургът може да използва това, за да се запознае предварително с анатомията на пациента.

„Такъв чип може да бъде имплантиран на трима от четирима пациенти - за съжаление за една четвърт това не е анатомично осъществимо“, обяснява Каубе. Понякога е необходимо известно време, докато електрониката бъде оптимално настроена. Но ако процедурата е успешна, 95 процента от пациентите могат да укротят болката с нея.

Имплантацията струва около 30 000 евро. Законодателните здравноосигурителни компании покриват разходите - но само ако фазите на болката са дълги и обичайните терапевтични методи не са достатъчни. Както при Куцера. За него имплантът беше спасението. Дори ако чипът сега трябва да се коригира отново, след като първоначално беше много ефективен, бащата на семейството казва: „Бавно започвам да живея отново“.

Следните лечебни центрове предлагат SPG стимулираща терапия в Германия:

Амбулаторно отделение за главоболие, Университетски медицински център Хамбург-Епендорф
Неврологична клиника, Шарите Берлин
Университетска болница в Йена
Клиника по болезнена медицина, Болница на Червения кръст Касел
Клиника по мигрена и главоболие Koenigstein (Taunus)
Университетска болница Бохум ("Бергманнхайл")
Горнобаварски център за главоболие Мюнхен, Университетска болница Мюнхен Großhadern
Център по неврология и главоболие Münchner Freiheit, Мюнхен