Паротит

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Паротитът е възпаление на околоушната жлеза. Жлезата се подува много, което може да причини болка и скоба. Възпалението на околоушната жлеза може да бъде причинено от различни патогени. В зависимост от причината паротитът се лекува без последствия или може да бъде придружен от сериозни усложнения. Прочетете повече за причините, симптомите и диагностиката на възпалението на паротидната жлеза, лечението и прогнозата тук!

Паротит: описание

Прави се разлика между остра и хронична форма на възпаление на паротидната жлеза (паротит):

Острият паротит е бактериален или вирусен. Най-известният пример е паротит (кози питър, паротит епидемия), който се причинява от вируса на паротит. Получават го особено неваксинирани малки деца.

Лекарите говорят за хроничен рецидивиращ паротит, ако възпалението на паротидната жлеза продължава да се повтаря. Това е най -честата форма на паротит и може да засегне както деца, така и възрастни.

Паротит: анатомия на жлезата

Паротидната жлеза (glandula parotidea или за кратко паротидна) лежи от двете страни на лицето пред ушите. Той е една от големите слюнчени жлези и осигурява отделянето на слюнка при дъвчене. Каналът на жлезата се намира на устната лигавица срещу горните кътници.

Паротидът е заобиколен от съединителнотъканна капсула.Ако паротидната жлеза се възпали, тя се подува и капсулата се поставя под напрежение. Това капсулно напрежение е болезнено.

Възпаление на други слюнчени жлези

В допълнение към паротидната жлеза има още две големи слюнчени жлези. Можете да научите повече за тяхното възпаление в статията Възпаление на слюнчените жлези.

Паротит: симптоми

При паротит засегнатата паротидна жлеза може да набъбне значително. Отокът е видим отвън: той се простира от бузите до ушите, от едната или от двете страни.

Подуването може да доведе до скоба, която затруднява пациентите да приемат храна. Те също се оплакват от болка в околоушната жлеза. Те често се основават на напрежението на капсулата, която заобикаля паротида.

Докато хроничният рецидивиращ паротит може да бъде придружен от гной, който може да се изпразни в устната кухина, секретът при епидемичен паротит има тенденция да бъде воден. В двете клинични картини може да се появи треска, както и умора и общо чувство на заболяване.

Паротит: причини и рискови фактори

Острият паротит се причинява от вируси или бактерии. Най -често срещаният вирусен патоген е вирусът на паротит (parotitis epidemica): Първите симптоми се появяват тук около 17 до 21 дни след инфекцията (инкубационен период).

Други вируси рядко предизвикват остро възпаление на паротидната жлеза, например вирусът на цитомегалия.

Бактериалните патогени, причиняващи остър паротит, обикновено са стафилококи или стрептококи. Микробите могат да се издигнат от други части на тялото през кръвта или лимфната система в паротидната жлеза. Нарушеното слюноотделяне поради недостатъчен прием на течности и слабост на имунната система понякога водят до бактериално възпаление на околоушните жлези.

Причините и развитието на болестта на хроничния рецидивиращ паротит не са окончателно изяснени. Предполага се, че вирусите или бактериите са отговорни за острите атаки. Не е ясно защо микробите се размножават и многократно предизвикват възпаление. Обсъждат се различни причини:

• намалено производство на слюнка
• Запушване на изпълнителните канали
• алергия
• широки коридори за изпълнение

Слюнни камъни

Ако слюнката се сгъсти, в каналите на слюнчените жлези могат да се развият така наречените слюнчени камъни. Те могат да блокират канализацията и да причинят възпаление. Тук можете да научите повече за слюнчените камъни.

Паротит: прегледи и диагностика

Ако забележите постоянно подуване на паротидната жлеза и имате болка или други признаци на заболяване, моля, консултирайте се с лекар. Специалистът по лечение на паротит е лекарят по ушите, носа и гърлото.

Първо, те ще ви попитат подробно за вашата медицинска история (анамнеза). Възможните въпроси са например:

• Откога имате тези оплаквания?
• Имате ли треска? Ако е така, колко се покачва?
• Страдате ли от хронично заболяване?
• Ваксинирани ли сте срещу паротит?
• Имали ли сте подобни симптоми в миналото?

Паротит: физически преглед

Следва физически преглед. Първо, лекарят разглежда внимателно областта на главата и шията. Той търси възможно подуване на паротидната жлеза и зачервяване на кожата. След това палпира паротидната жлеза и шията. Освен подуване на слюнчените жлези, той може да открие и подуване на лимфните възли на шията.

При остър бактериален паротит лекарят ще масажира натрупания гной от екскреторния канал на жлезата. Понякога гнойта също се изчиства. Лекарят може да вземе намазка и да определи точния бактериален патоген. След това той може да избере оптималния антибиотик за терапия.

Диагнозата на остър паротит често може да бъде поставена въз основа на симптоми, физически преглед и медицинска история.

Сиалография при хроничен рецидивиращ паротит

Понякога е необходима допълнителна диагностика, особено при хроничен рецидивиращ паротит. С помощта на така наречената сиалография - специален рентгенов преглед - лекарят може да покаже околоушната жлеза, както и нейния канал и разклонението му в жлезата. За това контрастното вещество се инжектира в жлезния канал и след това се прави рентгенова снимка:

В случай на хроничен повтарящ се паротит, първото нещо, което трябва да видите, е низ от перли, който е резултат от белези. С напредването на болестта коридорите се разрушават. Тогава в сиалографията се виждат само няколко коридора. С прегледа могат да се открият и слюнчени камъни, доброкачествени и злокачествени тумори.

За да се открият слюнчени камъни, абсцеси или тумори, понякога е достатъчно ултразвуково изследване. В редки случаи е необходима магнитно -резонансна томография (ЯМР), компютърна томография (КТ) или ендоскопия на жлезистия канал (сиалендоскопия) за изясняване на паротита. Последното изследване се извършва под местна анестезия и също така позволява да се вземе тъканна проба. Може да се използва и терапевтично за промиване на жлезния канал.

Паротит: лечение

Пиенето на много течности, мека храна и внимателна устна хигиена са често срещани мерки за лечение на възпаление на паротидната жлеза. Пликовете с хладка вода, извара или мехлем могат да облекчат болката. Освен това се препоръчват стимулиращи слюнката средства (sialogoga) като бонбони, дъвки или кисели сокове: Увеличеният поток на слюнката почиства жлезистите канали.

Тези мерки за облекчаване на симптомите са единственото, което може да се направи за вирусен паротит (като паротит). Ако е необходимо, можете също така да дадете болкоуспокояващи, които намаляват температурата, като парацетамол или ибупрофен. Ибупрофен също инхибира възпалението.

Ако имате бактериален паротит, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици. Те убиват бактериите или им пречат да се размножават. Ако вече се е образувал абсцес (капсулирана колекция от гной), той трябва да се отвори хирургично. Това позволява изтичането на гной.

Ако антибиотиците не помогнат и / или възпалението на паротидната жлеза се повтаря, може да се наложи отстраняване на паротида (паротидектомия).

Паротит: протичане на болестта и прогноза

Острият паротит обикновено се лекува напълно в рамките на няколко дни с лечението. Ако обаче стесняването на жлезистия канал е спусък за възпалението на паротидната жлеза и не се лекува, възпалението винаги може да се върне.

Хроничният рецидивиращ паротит е, както подсказва името, повтарящо се възпаление на паротидната жлеза. Ако децата го развият, той обикновено се лекува без последствия по време на пубертета. При възрастните, от друга страна, често остават белези. Те могат да възпрепятстват потока на слюнката и по -късно да наложат паротидектомия. Съществува риск лицевият нерв, който е отговорен за движенията на лицето, да бъде повреден. Тогава не са възможни никакви или само ограничени изражения на лицето на засегнатата половина на лицето.

Заушката може да причини сериозни усложнения. Те включват например загуба на слуха или глухота, възпаление на мозъка или менингите (енцефалит, менингит) и възпаление на панкреаса (панкреатит) или тестисите (орхит). За да се предпазят децата от епидемия на паротит и неговите възможни последици, има ваксинация. Това обикновено се дава в комбинация с ваксина срещу морбили и рубеола (MMR ваксинация).

Тагове:  Болести мъжко здраве болница