Еризипела

Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел Специалистът по хуманна медицина вече е работил за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на неговата докторска дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото предаване на медицински факти.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Еризипела (еризипела) е локализирано възпалително заболяване на кожата. Често се появява на подбедриците, но може да се появи и навсякъде по тялото. Той се задейства от бактерии, които проникват в кожата чрез малки наранявания и се размножават там. Ако розата бъде открита рано и е лекувана ефективно, тя може лесно да бъде контролирана. Можете да научите повече за еризипела тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A46

Еризипела: описание

Еризипелата - известна още като розов или червен обрив - е кожно заболяване, причинено от бактерии. Микробите могат да проникнат през кожата през малки рани и да се размножат там. Тялото се опитва да се бори с нашествениците - възниква локално възпаление на кожата със зачервяване и подуване. Тъй като възпалението се разпространява около точката на навлизане на патогена, външният вид напомня на розов цвят, откъдето идва и името рана роза.

По принцип еризипелите могат да се образуват върху всички области на кожата. Често обаче раната се появява на крака, понякога и на лицето.

Еризипелите могат да бъдат лекувани добре с антибиотици. Важно е обаче да се разпознае и лекува на ранен етап, тъй като в противен случай инфекцията може да се разпространи по -нататък в тялото и да доведе до усложнения (например отравяне на кръвта или възпаление на бъбречните корпускули).

Заразна ли е еризипела?

Дори ако някои хора вярват в това, еризипелата не е заразна. Така че не може да премине от един човек на друг. Много други заболявания, причинени от същите бактерии (главно Streptococcus pyogenes) са много заразни - например скарлатина и кожно заболяване импетиго контагиоза. В тези случаи обаче пътищата на инфекция и разпространението на патогена са различни.

Еризипел: симптоми

Основният симптом на еризипела е обширно, обикновено рязко изразено зачервяване и нежно подуване на кожата. Зачервяването може да образува бегачи с форма на език. Това е така, защото възпалението се разпространява по лимфните съдове.

В тежки случаи на еризипел се образуват и мехури. Съседните лимфни възли също могат да се подуят и да станат нежни.

Често не кожните промени причиняват засегнатите да посетят лекар, а неспецифичните съпътстващи оплаквания от еризипела:

Дори в началото на инфекцията може да има треска, главоболие и силно чувство на заболяване. Зачервяването не трябва да се вижда в този момент, но често засегнатата област на кожата вече е пареща или болезнена. Малко след това подутата червена рана се образува около входната точка за бактериите.

Еризипела: причини и рискови фактори

Розата на раната е възпаление на различни слоеве на кожата, причинено от бактерии, което се разпространява от всички страни и по този начин създава червеникавата зона на възпаление. През повечето време еризипелата се задейства от определен вид стрептококи: Streptococcus pyogenes. Въпреки това, други стрептококи и в някои случаи стафилококи (различен вид бактерии) също могат да причинят възпалена роза. Това обаче се случва много по -рядко.

Кожно увреждане като портал за влизане

Стрептококите се срещат естествено върху кожата и лигавиците при повечето хора, без да причиняват дискомфорт. Много други бактерии също се заселват по кожата ни, без да ни разболяват. Кожата действа като естествена бариера, която ни предпазва от потенциални патогени. Въпреки това, ако кожата е повредена, тези бактерии могат да нахлуят в кожата и да причинят възпаление.

Това означава: Само контактът с посочените бактерии не е достатъчен за развитие на еризипела - винаги трябва да има кожна лезия като входна точка за патогена. Тази лезия може да бъде драскотина, ожулване или порязване. Но сухата, напукана кожа или кракът на спортиста също може да позволи на микробите да проникнат в тъканта.

Естественият „килим“ от микроорганизми върху непокътнатата кожа (кожната флора) е не само безвреден, дори е полезен - може да предпази от инфекция с вредни патогени.

Фактори в полза на еризипела

Различни фактори могат да предизвикат възпалена роза, например подуване в резултат на натрупване на течност в тъканта (оток). Бактериите могат лесно да проникнат в кожата на такива места и да причинят възпаление. Възможните причини за оток са:

• Сърдечна недостатъчност
• Увреждане на бъбреците
• Разширени вени
• нарушен лимфен дренаж, например след операция на рак на гърдата (лимфедем като възможна последица)
• Недохранване
• Нарушения на кръвообращението

Кожните заболявания и наранявания, които нарушават защитната функция на кожата, също са рискови фактори за еризипела:

• Кожни гъбички
• суха, напукана кожа
• Екзема
• малки наранявания на кожата или нокътното легло

Не всички бактерии, които проникват през най -горните слоеве тъкан чрез кожни лезии, предизвикват възпаление. В много случаи една непокътната имунна система може да елиминира натрапниците предварително. А непокътнатата циркулация на кръвта осигурява бързо зарастване на рани и по този начин затваряне на входния порт. Това означава: болести и терапии, които увреждат имунната система и / или кръвоснабдяването, могат да предизвикат еризипела. Те включват например:

• Захарен диабет
• Химиотерапия за рак
• атеросклероза
• Алкохолна зависимост
• ХИВ / СПИН

Децата и възрастните хора по -често страдат от червен обрив. От една страна, поради по -малко ефективната им имунна система, а от друга, защото са по -податливи на наранявания.

Еризипел: прегледи и диагностика

Обикновено лекарят може да диагностицира еризипела въз основа на типичните симптоми (обширно, ограничено зачервяване с подуване и т.н.). По -нататъшни прегледи често не са необходими. Тампоните от рани за откриване на патогена рядко са полезни при еризипела, а бактериалните култури могат да бъдат получени само от кръвта, когато бактериите вече са проникнали в кръвта в голям брой.

Важно е да се търси входната точка на бактериите. Например, в случай на роза по лицето, често пъпки или малки разкъсвания в ъглите на устата (рагади) позволяват на микробите да проникнат в тъканта. В допълнение, лекарят ще изясни кои рискови фактори или заболявания благоприятстват развитието на еризипела при пациента.

Изключване на други причини

Трудността при диагностицирането на еризипела е да се изключат други причини за симптомите (диференциални диагнози). Има много заболявания, които могат да причинят зачервяване и подуване на кожата и всяко от тях изисква специфична терапия. Ето защо е важно да се разграничи точно кое заболяване е отговорно за симптомите - така че пациентът да не се окаже неправилно лекуван.

Възможни диференциални диагнози в случай на възпалено гърло са например:

• Възпаление на вените (тромбофлебит)
• Застоен дерматит (възпаление на кожата в резултат на венозна конгестия, обикновено с хронична венозна слабост)
• Лаймска болест след ухапване от кърлеж
• Контактна екзема (контактен дерматит)
• Херпес зостер в ранните етапи
• Еризипелоид ("Schweinerotlauf"): прилича на еризипела, но обикновено е по -мек и се причинява от различна бактерия
• възпалителен рак на гърдата, рядка форма на рак на гърдата

Еризипел: лечение

Можете да прочетете как се лекуват еризипелите в статията Терапия с еризипела.

Еризипела: протичане на болестта и прогноза

Ако розата бъде открита рано и се лекува правилно, прогнозата обикновено е добра.

Дори след успешно лечение, еризипелата може да се повтори в рамките на няколко месеца (рецидив). Това често се случва на хора, които предлагат лесни входни точки за бактерии поради отслабена имунна система, нарушено кръвообращение, кожно заболяване и / или чести наранявания на кожата (например диабетици, възрастни хора). Затова често ви се препоръчва редовна медицинска грижа за краката. Това намалява риска от (повтаряща се) роза.

Възможни усложнения

Неправилно или неуспешно лекуваните еризипели могат да имат сериозни последици:

Възпалителните процеси при еризипела могат частично да унищожат засегнатите лимфни съдове. Резултатът може да бъде хроничен лимфедем. Засегнатата тъканна област е постоянно подута, която също може да бъде масивна (елефантиаза ностра). Това подуване от своя страна насърчава възобновяването на раната - порочен кръг, който може да бъде прекъснат само с ефективно лечение.

Ако не се лекува, Rotlauf може да се разпространи в по -дълбоките слоеве на кожата (флегмон) и да причини значително увреждане на тъканите.

Опасни за живота усложнения рядко се срещат при еризипела: бактериите, които го причиняват, могат да проникнат в кръвта и да причинят отравяне на кръвта (сепсис). По този начин може да се развие възпаление на вътрешната стена на сърцето (ендокардит) или възпаление на бъбречните корпускули (гломерулонефрит). Ако не се лекува, раните по розата по лицето понякога причиняват менингит или кръвни съсиреци в мозъчен съд (тромбоза на мозъчните вени).

Всички тези потенциално животозастрашаващи усложнения могат да бъдат предотвратени, ако еризипелата се лекува рано и последователно.

Тагове:  стрес лечебни билкови домашни средства Диагностика