Ризартроза
Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.
Ризартрозата е износване на ставите (артроза) в ставата на седлото на палеца. Обикновено са засегнати и двата палеца. Ризартрозата се среща главно при жени след 50 -годишна възраст. Прочетете повече за причините, симптомите и лечението на ризартроза!
Ризартроза: обща
При ризартроза ставата на седлото на палеца е износена. Тази става седи в основата на палеца близо до китката. Той свързва голямата многоъгълна кост (кост на китката) с първата метакарпална кост. След това тази метакарпална кост се свързва с първата от двете кости на пръста на палеца чрез става.
Ризартрозата е най -честата артроза на ръката. Често други стави също показват износване по едно и също време, например други стави на пръстите. Тогава лекарите говорят за полиартроза.
Ако искате да научите повече за износването на ставите, моля, прочетете статията за остеоартрит.
Ризартроза: симптоми
Остеоартритът в ставата на седалката на палеца причинява болка в ставната област на засегнатите. Оплакванията се появяват главно при хващащи и завъртащи движения. Такива движения са необходими, например, за да завъртите ключ в ключалка или да отворите капака на буркан. С "остеоартритния палец" това едва ли е възможно в тежки случаи поради болката. Освен това палецът е все по -ограничен в своята подвижност.
Много страдащи също съобщават за болка под налягане в областта на ставата на седлото на палеца. Често се съобщава и за загуба на сила и усещане за нестабилност в ставата на палеца.
Ризартроза: причини
Причината за ризартроза остава необяснима в повечето случаи. Тогава лекарите говорят за първичен остеоартрит. Тъй като остеоартритът на палеца се среща главно при жени в менопауза, хормоналните фактори могат да играят роля.
В някои случаи може да се установи ясна причина за остеоартрит (вторичен остеоартрит). Например, ризартрозата понякога се развива в резултат на фрактура на костта в областта на ставата на седлото на палеца: Ако такава фрактура на Роландо или Бенет се лекува зле, ставата на седлото на палеца може да бъде прекалено износена. Тогава се развива ризартроза.
Болести като ревматоиден артрит или механично претоварване също могат да предизвикат ризартроза.
Ризартроза: диагноза
Описаните от пациента симптоми обикновено предизвикват съмненията на лекаря за ризартроза. След това лекарят ще изследва и палпира по -отблизо областта на ставата на палеца. В случай на остеоартрит на ставата на седлото на палеца, зоната е чувствителна при натиск.
В следващата стъпка лекарят провежда теста за смилане: Хваща палеца и упражнява по определен начин въртеливи движения в ставата на палеца. Ако се появи болка, както и шум от триене или смилане, това говори за ризартроза.
Диагнозата се потвърждава с рентгеново изследване: типични признаци на износване на ставите могат да се видят на рентгеновото изображение на „артрозен палец“. Те включват стеснено ставно пространство и компресия на костната тъкан под ставния хрущял (субхондрална склероза).
Внимание: Рентгеновите находки не казват нищо за степента на оплакванията! Понякога на рентгеновата снимка има само няколко признака на остеоартрит, но пациентът все още изпитва значителна болка. В други случаи ясните признаци на износване в ставата на седлото на палеца могат да се докажат с помощта на рентгенови лъчи, но пациентът почти няма оплаквания.
Ризартроза: терапия
Първо се опитва да се лекува ризартрозата с консервативни мерки. Ако това не помогне, операцията може да бъде опция.
Ризартроза: Консервативна терапия
Лекарят ще планира индивидуално терапевтичните мерки. Той взема предвид, наред с други неща, степента на износване на ставите и тежестта на оплакванията.
За да се стабилизира и облекчи болната седловинна става на палеца, при ризартроза може да се носи шина. Има релси от пластмаса или метал например. Някои пациенти носят и кожена превръзка, която покрива китката и палеца.
Болкоуспокояващи от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) често се дават за борба с болката, свързана с остеоартрит на ставата на палеца. Можете да го прилагате локално (например като мехлем) или да го приемате като таблетка. Пациентите обсъждат с лекаря си кое болкоуспокояващо е най -доброто за всеки отделен случай и колко дълго трябва да се използва.
В случай на дразнене и възпалителни процеси в остеоартритния палец, лекарят може да инжектира кортизон директно в ставата. Има силно противовъзпалително действие, но се дава само за кратко.
Има и други възможности за консервативно лечение на ризартроза, като трудова терапия и електротерапия.
Можете да научите повече за консервативните терапии за износване на ставите в статията за остеоартрит.
Ризартроза: хирургия
В напреднали стадии на ризартроза, консервативните терапевтични мерки понякога вече не помагат. Тогава понякога само операция може да премахне болката и да направи палеца отново функционален.
Лекарят ще реши индивидуално коя хирургична процедура е най -смислена за пациента. В повечето случаи се извършва така наречената резекция на трапец с пластмаса за окачване:
Хирургът първо отстранява голямата многоъгълна кост (os trapezium). Той вмъква лента на сухожилие от съседно сухожилие в получения дефект, за да го стабилизира. Това може да бъде например сухожилието на палеца.
Понякога се отстранява само голямата многоъгълна кост - без да се окачва на сухожилна лента. Тогава това е чиста резекция на трапец.
Има и други хирургични процедури, които могат да се използват с „артрит на палеца“: Например, ставата на седлото на палеца може да бъде втвърдена (артродеза). Това помага срещу болката, но също така прави палеца по -малко гъвкав.
Освен това съществува възможност за използване на изкуствена става (ендопротеза) в случай на изразена ризартроза.
Можете да намерите повече информация за различни хирургични процедури за износване на ставите в статията за остеоартрит.
Тагове: палиативна медицина Бебе Дете желание да има деца
