Трансплантация на сърце

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

При сърдечна трансплантация, здравото сърце на донор на мозъчно мъртъв орган се трансплантира в пациента, което е основно необходимо в случай на тежка сърдечна недостатъчност. Прочетете всичко, което трябва да знаете за сърдечна трансплантация - кога се извършва, как работи и какви са рисковете!

Какво е сърдечна трансплантация?

Сърдечна трансплантация е хирургичната замяна на болното сърце със здраво донорско сърце от донор с мъртъв мозък. Преди отстраняване на орган, смъртта на мозъка трябва да бъде определена независимо от двама специално обучени лекари.

През 2020 г. 339 пациенти в Германия са получили донорско сърце. Търсенето обаче е много по -голямо: на 31 декември 2020 г. 700 „трансплантируеми“ пациенти - възрастни и деца - бяха в списъка на чакащите за ново сърце.

Поради големия недостиг на органи, днес хирурзите използват повече „изкуствени сърца“, отколкото сърца донори. "Изкуствено сърце" е механична камерна поддържаща система, която първоначално е била замислена само като временно решение до сърдечна трансплантация. Въпреки това, поради липсата на донорски сърца, той се превръща в постоянно решение за много пациенти.

Първата трансплантация на човешко сърце е извършена от хирурзи в Кейптаун през 1967 г. Пациентът обаче почина от пневмония малко по -малко от три седмици по -късно. Първата сърдечна трансплантация в Германия е извършена през 1969 г.

Кога правите сърдечна трансплантация?

Сърдечна трансплантация може да бъде последната възможност при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност. При повечето засегнати пациенти сърдечната недостатъчност се дължи на заболяване на сърдечния мускул (кардиомиопатия).

Втората най -честа сърдечна недостатъчност, която изисква сърдечна трансплантация, е причинена от хронична исхемична болест на сърцето (коронарна артериална болест, ИБС). Това е хронична недостатъчност на сърдечния мускул поради калцирани коронарни съдове.

Други причини за сърдечна недостатъчност изискват по -рядко сърдечна трансплантация, например вродени малформации (като например сърдечните кухини или сърдечните клапи).

Пациентите, които страдат от инфекция, заболяване на имунната система или рак, например, са изключени от сърдечна трансплантация.

Какво правите със сърдечна трансплантация?

В Германия организацията Eurotransplant се грижи за търсенето и поставянето на донорски сърца (и други донорски органи). Има много фактори, които трябва да се вземат предвид при преценката дали донорското сърце ще подхожда на конкретен пациент, включително кръвната група и размера на органа. Ако сърцето на донора и пациентът съвпадат, органът трябва да бъде трансплантиран възможно най -бързо, за да се предотврати увреждане на тъканта, която не е снабдена с кръв.

Ход на операцията

Веднага след като охладеният орган пристигне в целевата клиника, започва действителната операция. За да направи това, кардиохирургът отваря гърдите на пациента. След това той вмъква връзките на сърдечно-белодробна машина в кръвоносните съдове, които насочват кръвта около сърцето. За отстраняване на болното сърце се отрязват главната и белодробната артерии и се отделят части от дясното и лявото предсърдие на сърцето - те остават в тялото.

След това се подготвя и вкарва донорското сърце. Шев свързва частите на предсърдията, останали в тялото на реципиента, с тези на сърцето на донора. Конците също така свързват белодробната и главната артерия със съдовите пънове на донорското сърце. След като „обезвъздуши” сърцето, органът може да започне своята работа - кръвта отново преминава през сърцето; бавно сгрява сърцето. През повечето време, когато достигне нормалната си температура, той ще започне да бие отново сам.

Какви са рисковете от сърдечна трансплантация?

За да се предотврати отхвърлянето на извънземното сърце, пациентът трябва да приема лекарства от самото начало, които потискат собствената имунна система (имуносупресори). Като страничен ефект рискът от инфекция (например с бактерии или гъбички) се увеличава.

Редовните прегледи служат за своевременно идентифициране на възможни усложнения-особено след като реакциите на отхвърляне, например, също могат да бъдат без симптоми и след това да останат незабелязани от самия пациент.

прогноза

След сърдечна трансплантация продължителността на живота и качеството на живот зависят до голяма степен от възможните инфекции и реакции на отхвърляне. Една година след процедурата, осем от десет трансплантирани донорски сърца все още вършат работата си. Пет години след сърдечна трансплантация, седем от десетте получатели на сърце донори са все още живи.

Тагове:  менопауза интервю здравословно работно място