Хемодиализа

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хемодиализата е процедура за измиване на кръв, която се използва при пациенти с бъбречна недостатъчност. Използва се по -често от перитонеалната диализа. Устройство с мембрана филтрира и почиства кръвта извън тялото. Едно се говори и за „изкуствен бъбрек“. Хемодиализата обикновено се провежда в диализен център. Ръководителите са специално обучен медицински персонал и екип от лекари. Прочетете повече за хемодиализата.

Какво е хемодиализа?

При хемодиализа кръвта се изпраща извън тялото през изкуствена мембрана за отстраняване на вредни вещества. Тази мембрана работи като филтър, така че е пропусклива само за някои от веществата.

Хемодиализата използва физическия принцип на осмозата. Ако веществата присъстват в по -висока концентрация от едната страна на мембраната, отколкото от другата, тогава те мигрират през мембраната, докато концентрацията на веществото се изравни (осмоза). Кръвта има различна концентрация на уринарни вещества и кръвни соли, отколкото течността в диализатора (диализат). В резултат на това тези вещества мигрират от кръвта в диализата.

Обратно, по време на хемодиализа, кръвта на пациента може да бъде обогатена с подходящи вещества чрез специфичен състав на диализата. Това означава, че вредните вещества се отстраняват от кръвта и желаните вещества се добавят отново.

Диализен шунт

По време на хемодиализа голямо количество кръв редовно се изтегля от тялото, почиства се и се връща обратно в тялото. Редовните пробиви обаче увреждат кръвоносните съдове, чиято стена обикновено е тънка и лесно уязвима при хронична бъбречна слабост. Следователно пациентите на диализа получават стабилен изкуствен съд, по -точно: изкуствено създадено късо съединение между артерия и вена. Този така наречен диализен шънт (също и Cimino шунт) често се поставя на предмишницата на пациента под локална анестезия (регионална анестезия).

Артерията и вената се разкриват и се доближават една до друга през малък разрез на китката. След това те се връзват за кратко, преди хирургът да направи малък надлъжен разрез в стените на съда. Артерията и вената се зашиват заедно с помощта на тези надлъжни разрези. Понякога артерията и вената са свързани помежду си с къса пластмасова тръба.

Тъй като кръвта тече в артериите при по -високо налягане, отколкото във вените, кръвта преминава през диализния шунт във вената с необичайно високо налягане. В адаптация към това вената се разширява с времето и придобива по -дебела стена. След това може да се пробие многократно за диализа. Диализата се извършва през катетър, докато стената на вената стане достатъчно дебела. Обикновено се поставя на врата на пациента.

Диализният шунт обикновено има малък ефект върху пациента. Ако кръвен съсирек блокира шунта, той може да бъде отстранен с малка хирургична процедура. Всички пречки могат също да бъдат отстранени хирургически или разширени с помощта на балонен катетър.

Кога се прави хемодиализа?

Хемодиализата се използва:

• за няколко дни в случай на остра бъбречна недостатъчност или отравяне.
• като постоянна терапия за хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност) в напреднал стадий.

Какво правите с хемодиализа?

По време на хемодиализа кръвта се взема от диализния шунт и се подава в машината за диализа чрез маркучна система. Тук уринарните вещества и излишната телесна вода се отстраняват от кръвта и кръвните соли (електролити) се балансират. След това кръвта се връща в тялото чрез шунта. Целият процес отнема няколко часа.

Пациентите на диализа обикновено трябва да идват в лечебния център три пъти седмично в продължение на четири до осем часа всеки път. Следователно хемодиализата отнема много време - с всички ограничения, които тя налага за работа и нормален ежедневен живот.

Хемодиализа като домашна диализа

Хемодиализата обикновено се извършва в диализен център. Въпреки това, след интензивно обучение, продължило няколко седмици, пациентите могат да извършват и изкуствено измиване на кръв у дома. Пациентите получават непрекъсната медицинска помощ. Това включва денонощен денонощен бъбречен специалист.

Хемодиализата като домашна диализа изисква много лична отговорност от пациента, но му предлага по -голяма гъвкавост по отношение на времето, отколкото хемодиализата в диализен център. В допълнение, усложненията при лечението (като проблеми с диализния шунт) са много по -редки при домашната диализа.

Какви са рисковете от хемодиализа?

Тъй като хемодиализата не се провежда непрекъснато, водата и токсините редовно се натрупват в кръвта. Следователно много вещества, които тялото абсорбира с храна и напитки, не се екскретират. Те трябва да бъдат отстранени чрез диализа. Следователно пациентът на хемодиализа трябва да се придържа към диета (вижте „Диализа и хранене“).

Лекарства: Поради слабите бъбреци, фосфатът може да се натрупа в организма. Резултатът може да бъде свръхактивен паращитовиден, последван от увреждане на костите и атеросклероза. Пациентите на диализа трябва да приемат фосфатно-свързващи таблетки при всяко хранене. Ако нивото на калций в кръвта го позволява, се дава и витамин D, тъй като това е важно за усвояването на калция в костите.

По време на хемодиализа има загуба на водоразтворими витамини (особено витамини от група В), които трябва да бъдат компенсирани с лекарства.

Какво трябва да взема предвид по време на хемодиализа?

Хемодиализата натоварва организма и ограничава пациента по отношение на времето и храненето. Но това е жизненоважно, когато бъбреците се провалят. Диализата често може да преодолее дългото време на изчакване за нов бъбрек (бъбречна трансплантация).

Много пациенти „висят“ на диализа с години. Продължителността и честотата на диализата влияе на продължителността на живота и появата на възможни усложнения. Колкото повече часове седмично и колкото по-често пациентите се диализират, толкова по-дълго живеят и по-ниски са уврежданията в късния стадий. Те включват например съдова калцификация, сърдечни заболявания или увреждане на костите и ставите.

Такива усложнения обаче могат да бъдат значително намалени или забавени чрез оптимално хемодиализно лечение. Следователно, високото кръвно налягане, нарушенията на липидния метаболизъм и анемията (бъбречна анемия), които могат да възникнат в резултат на хронична бъбречна недостатъчност, трябва да бъдат внимателно лекувани.

Фактори като възрастта на пациента в началото на хемодиализата, тяхното спазване и всякакви допълнителни заболявания също оказват влияние върху продължителността на живота и евентуално увреждане в късен етап.

Тагове:  лечебни билкови домашни средства анатомия коса