Плоско стъпало

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. В допълнение, лекарят, който се интересуваше от много неща, се осмели да направи някои вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Плоскостъпието (pes planus) е неправилно положение на стъпалото, при което липсва естествената надлъжна дъга на скелета на стъпалото (свода на стъпалото). Плоскостъпие е, когато цялата подметка на стъпалото е в контакт със земята, докато стои. Плоските стъпала могат да бъдат вродени или да се развият през живота. В зависимост от тежестта, плоското стъпало може да причини болка и да ограничи движението. Прочетете всичко за плоските стъпала и как да ги лекувате.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M21Q66

Плоскостъпие: описание

За разлика от здраво стъпало, скелетът на плоско стъпало няма надлъжен свод. Така му липсва естествената външна кривина от петата до топката на стъпалото. В резултат на това вътрешният ръб на стъпалото потъва, така че цялата подметка на стъпалото лежи „плоско“ на пода, когато стои.

В случай на плоско стъпало обаче не само надлъжната дъга обикновено изчезва. В зависимост от формата и формата има и други деформации на скелета на стъпалото. Например, външният ръб на стъпалото е повдигнат (пронация). Ахилесовото сухожилие може да бъде скъсено, а петата и предният крак често се огъват навън (валгизация или отвличане). Следователно в такива случаи лекарите говорят и за плоскостъпие.

Предварителен етап на плоскостъпие са плоските стъпала. С тази форма също скелетът на стъпалото губи надлъжната си кривина, но подметката на стъпалото все още не е напълно на земята.

Какви видове плоскостъпие има?

Плоскостъпието може да съществува от раждането или да се придобие, т.е.може да се появи само по -късно в живота. Вродената форма се различава значително от придобитите типове, особено по отношение на тяхната честота, произход и лечение.

Вродени плоски стъпала (Pes planus congenitus)

Вродените плоски стъпала са редки и често се срещат заедно с други малформации или заболявания. Един крак сам или и двата могат да бъдат засегнати. Засегнатите бебета имат много изразена деформация на стъпалото. Не само, че губи естествената си надлъжна кривина, но подметката дори е извита надолу.

Причината за този тип плоскостъпие е, че някои тарзални кости са в неправилно положение. Таранът, който свързва стъпалото с крака, е твърде стръмен и също е изместен към вътрешността и подметката на стъпалото. По този начин талусът не може да образува нормални артикулации с други тарзални кости. Лекарите също наричат ​​стръмната позиция на глезенната кост „talus verticalis“.

Придобито плоскостъпие (Pes planus valgus)

Пациентите с придобито плоскостъпие първоначално се раждат със здрав скелет на стъпалото и едва по -късно развиват деформация. В зависимост от възрастта, на която се появява, могат да се разграничат различни видове придобити плоски стъпала:

• Придобито, детско плоско стъпало: Това се случва около началото на възрастта.
• Юношеско плоско стъпало: развива се в юношеска възраст.
• Плоски стъпала за възрастни: могат да се появят и само в по -късна възраст.

Придобитото плоско стъпало при дете не трябва да се бърка с естественото (физиологично) плоскостъпие в детска възраст: децата до около шестгодишна възраст имат различно положение на крака от възрастните. Тъй като бедрените им кости са подредени по различен начин, те ходят леко почукани в коленете, което също се отразява на позицията на краката. Резултатът е временни сводести арки.

Силната надлъжна дъга се образува едва на възраст между шест и десет години, когато положението на краката също се нормализира. Придобитото плоско стъпало на детето, от друга страна, има неестествени причини и остава постоянно без лечение.

Плоскостъпие: симптоми

Дали плоското стъпало причинява проблеми и ако да, колко тежки са те, зависи до голяма степен от причината и тежестта на деформацията. Докато вроденото плоскостъпие обикновено причинява нарастващи симптоми без терапия, леко придобитите форми могат да бъдат напълно безсимптомни.

Симптоми на вродено плоскостъпие

Вродените плоски стъпала се забелязват веднага след раждането. Несъответствията на стъпалото - като извитата навън подметка на стъпалото, прегънатата пета и изпъкналата навън предна част на крака - са много изразени тук.

Засегнатите деца обикновено се научават да ходят по -късно от своите връстници. Без навременно лечение обаче движението е ограничено и от по -късната училищна възраст пациентите обикновено страдат все повече от болка.

Симптоми на придобито плоскостъпие

Придобитото, детско плоско стъпало обикновено е без симптоми. Децата се открояват само поради видимото отклонение на краката им. В зависимост от причината движението също може да бъде нарушено.

Плоските стъпала, които се появяват в юношеството, обикновено са придружени от тежка, внезапна стресова болка. Юношите накуцват, за да пощадят засегнатото стъпало. Без лечение подрастващите плоски стъпала могат сериозно да ограничат движението.

Възрастните, които развиват плоскостъпие, често имат симптоми там след по -интензивно натоварване. Преди всичко, докато сводът на стъпалото все още се спуска, се появява болка.Ако подметката на стъпалото е напълно отгоре, тя често излита отново.

В случай на плоскостъпие, болката обикновено се появява по вътрешния ръб на стъпалото и по подметката. Несъответствието обаче може да причини и болка в коленете и дори в бедрата. Силното натоварване на определени части на стъпалото също може да развие точки на натиск, които понякога причиняват допълнителна болка и затрудняват ходенето. В много случаи обаче засегнатите нямат проблеми с ходенето.

Плоскостъпие: причини и рискови фактори

Вродените плоски стъпала изглежда са предимно наследствени, тъй като няколко членове на едно и също семейство често го имат. Това обаче не означава, че детето трябва да се роди с плоски стъпала, ако един от родителите е бил засегнат. Само вероятността се увеличава. Точните причини за вроденото плоскостъпие все още не са известни.

Може да има много тригери за придобито плоскостъпие. Най -често срещаните включват:

• Дълготрайно неправилно и претоварване. Особено при младите хора това често е причината за плоскостъпие ("чирак плоскостъпие")
• Съединителна тъкан и мускулна слабост. Придобитото плоскостъпие, подобно на дете, често се дължи на мускулна слабост.
• Възпалението на ставите (ревматоиден артрит) често се среща в напреднала възраст, но може да засегне и младите хора.
• Травми след злополуки или признаци на износване (остеоартрит)
• Нервни заболявания и парализа
• патологичното нарастване на няколко кости на стъпалото
• твърде тесни обувки, които не позволяват на краката и пръстите да се движат свободно

При възрастните хора патологично промененото сухожилие в долната част на крака (тибиалното задно сухожилие) също може да бъде причина. Ако сухожилието е силно напрегнато за цял живот, то може да регресира или да се разкъса и по този начин да доведе до едностранно плоско стъпало.

Плоскостъпие: прегледи и диагностика

За да диагностицира придобитото плоско стъпало, лекарят проверява до каква степен сводът на стъпалото все още е налице. За да направи това, той гледа краката, когато пациентът стои на пода. В зависимост от това колко изразено е плоското стъпало, цялата подметка на стъпалото лежи повече или по -малко върху земята.

Друг метод е отпечатъкът върху електронна измервателна плоча или подходяща глина за моделиране. Разпределението на теглото на подметката на крака може да бъде ясно разбрано тук.

Ако плоското стъпало не може да бъде ясно идентифицирано отвън, се прави рентгенова снимка. В случай на вродени плоски стъпала, това обикновено се прави като потвърждение.

Разкъсано задно тибиално сухожилие, което често е причина за едностранно плоско стъпало, може да бъде разпознато от лекаря, като погледне отзад в краката на пода. Докато на здравия крак може да се види само петата, пръстите на краката могат да се видят и на нараненото стъпало. („Знак за твърде много пръсти“).

Плоско стъпало: лечение

Има няколко начина за лечение на плоскостъпие. Докато придобитите форми често не изискват хирургическа намеса, операцията обикновено е неизбежна за вродени плоски стъпала.

Терапия за вродени плоски стъпала

На първо място, децата са подготвени за по -късна операция. За да направите това, поставяте париска мазилка върху засегнатото стъпало, което противодейства на деформацията. Само тази мярка обаче не е достатъчна. Следователно децата обикновено се оперират до тригодишна възраст, за да коригират неправилното положение на тарзалните кости. Следва последващо лечение със специални стелки и гипсови отливки, което може да отнеме месеци или дори години. Ако все още има разминаване, след като кракът е завършил да расте, може да се наложи нова намеса.

Терапия за придобито плоскостъпие

Физиотерапевтичните упражнения, които укрепват мускулите на стъпалото и подбедрицата, са особено полезни в ранните етапи на придобитото плоскостъпие. Специални ортопедични стелки за обувки също могат да върнат крака във форма. Ако придобитото плоскостъпие причинява силна болка, лекарят ще предпише лекарства.

Ако в резултат на това симптомите не се подобрят, може да се наложи операция и при придобито плоскостъпие. Преди всичко, често се оперират плоски стъпала, причинени от остеоартрит или разкъсано сухожилие на тибията.

Плоскостъпие: ход на заболяването и прогноза

Вроденото плоско стъпало нарушава развитието и движението на детето при ходене. Въпреки това, несъответствието обикновено може да бъде коригирано с помощта на операция навреме.

При леки, придобити форми, засегнатите често нямат симптоми. Ако все пак възникнат проблеми, придобитото плоско стъпало обикновено може да се лекува добре с помощта на специална вложка за обувки.

Рискът от плоскостъпие се намалява чрез избягване на прекомерен и едностранен стрес върху краката. Има и добра и също толкова проста тренировка за краката: Тези, които редовно ходят боси, тренират мускулите и връзките на стъпалото и по този начин предотвратяват придобито плоскостъпие.

Тагове:  лечебни билкови домашни средства очи бременност раждане