Неотчетени числа и Co: Какво разкрива изследването на Хайнсберг?

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Изследователите на много обсъжданото „Хайнсбергско изследване“ публикуваха за първи път писмени резултати. Но какво всъщност означават цифрите за смъртността и неотчетените цифри - и до каква степен те могат да се прехвърлят в цяла Германия?

Регионът се счита за фокусна точка на огнището в Германия: В района Хайнсберг в Северен Рейн-Вестфалия новият коронавирус SARS-CoV-2 се разпространи бързо след карнавална сесия през февруари.

Това е, което прави региона толкова интересен, когато става въпрос за научаване на повече за коронавируса: Как работи веригата на инфекцията в случай на масово огнище? Каква е смъртността и броят на нерегистрираните случаи? Това са въпроси, с които изследователите и политиците в момента са заети. Резултатите обаче могат да бъдат прехвърлени само в много ограничена степен на инфекция в цялата страна.

Как са продължили изследователите?

Учени, ръководени от проф. Хендрик Стрик от университета в Бон, попитаха повече от 900 жители за симптомите и диагнозите в Гангелт, взеха кръвни проби и тампони от гърлото и ги анализираха. Първите резултати бяха представени предварително, а сега те са достъпни и в писмена форма като т. Нар. Предпечат. Предпечатът означава, че колегите специалисти все още не са прегледали критично изследването (партньорска проверка).

Колко души са се заразили?

Предишни проучвания са показали, че много заразени хора развиват никакви или само много леки симптоми и следователно се провалят тестовете за вируси. Използвайки кръвни проби, екипът установи колко хора в Гангелт всъщност по-късно имат антитела срещу коронавируса в кръвта си, тоест са били заразени със Sars-CoV-2: Това е 15,5 процента-пет пъти повече от официално съобщените, отколкото е бил заразен.

Това обаче не може да се приложи за цяла Германия. Това се отнася само за много ограничена област, в която голям брой хора се разболяват много бързо.

Изследователите също са писали на общо 600 случайно избрани домакинства в Гангелт. От тях участваха 405 домакинства с общо 919 жители. Преди всичко тези, които подозираха, че може да са заразени, може да са се съгласили да участват. Това би изкривило резултатите.

Преди всичко, в райони с по -малко инфекции, броят на хората, преминали незабелязано през болестта, вероятно ще бъде съответно по -нисък. За общата средна стойност за Германия учените изчисляват процент от 1 до 2 процента. За така наречения стаден имунитет, който спира огнището, обаче са необходими 60 до 70 процента.

Колко души умират?

Въпреки това, въз основа на групата Gangelter, е възможно да се изведе по -точно от обикновено колко голям е действително броят на заразените там. Експертите в момента се основават на броя на регистрираните заразени хора - т.е.не включват неоткритите случаи (смъртност от случаи).

В Gangelt, където те са регистрирани, смъртността от инфекция е 0,37 %. По този начин тя е в диапазона на прогнозираната до момента смъртност. Но дори и този брой не може лесно да се прехвърли в цяла Германия. От една страна, защото се основава само на седем починали. Една смърт повече или по -малко би променила значително процента.

От друга страна, защото може да се използва само за подобно структурирана популация - например по отношение на възрастта и предишните заболявания. И в Гангелт вирусът първоначално се разпространява сред активни, не твърде стари хора.

Освен това в проучването са записани по -малко деца, но повече хора на възраст над 65 години, отколкото в германското население като цяло.

Жителите на старчески дом, от друга страна, не участваха. Но именно тези са особено важни за разпространението и смъртността от Covid-19: Междувременно все повече възрастни хора се разболяват в Германия. По -специално жителите на домовете за стари хора умират от болестта, която в момента увеличава смъртността в Германия.

Колко голям е броят на нерегистрираните случаи?

Със своето проучване изследователите също искат да определят по -точно броя на неотчетените случаи. Идеята: Вместо несигурния брой регистрирани заразени хора, който освен всичко друго зависи от броя на проведените тестове, той се извлича от броя на смъртните случаи, свързани с SARS-CoV-2, което е по-надеждна цифра.

Въз основа на 6700 смъртни случая в Германия (към 3 май 2020 г.), данните от Хайнсберг ще доведат до екстраполирана сума от около 1,8 милиона заразени хора. Това би означавало, че броят на нерегистрираните случаи ще бъде около 10 пъти по -висок от броя на реално докладваните заразени хора. Поради споменатите по -горе причини обаче това изчисление също трябва да се разглежда с повишено внимание: По -малкото или по -малко смъртни случаи биха довели до значителна промяна в данните.

Има ли смисъл тестовете за антитела?

Несигурностите по отношение на тестовете за антитела, които бяха обявени в навечерието на публикацията, едва ли фалшифицират резултата. Тестовете за антитела разкриват предишна инфекция с Sars-CoV-2. Критиката: Някои от тях също работят срещу инфекции с други циркулиращи коронавируси.

Според информацията за продукта и прегледите на друг екип от вирусолози в Charité, е установено, че използваният тест ELISA има процент на попадение от около 98 до 99 процента.

Този процент грешки едва ли е значителен в изследването на Хайнсберг. В други региони, където има пропорционално много по-малко инфекции с Sars-CoV-2, това вероятно ще бъде по-проблематично.

Какво наистина показва изследването на Хайнсберг

Това, което изследването на Хайнсберг разкрива за пътищата и степента на инфекция, остава интересно:

Първо: мъже и жени, възрастни и деца, болни и здрави хора са били заразени със сходни нива на инфекция в изследваните домакинства. Очевидно тези фактори не играят значителна роля в риска от инфекция.

Второ: добри 22 процента от заразените не са забелязали никакви симптоми. „Всеки, който уж е здрав, на който се натъкнем, може несъзнателно да носи вируса. Трябва да сме наясно с това и да действаме съответно “, казва проф. Мартин Екнер, ръководител на Института за хигиена и обществено здраве в Бон и съавтор на изследването.

Трето: Голямо събитие всъщност може да изиграе предполагаемата важна роля в огнището: процентът на инфекция е особено висок сред хората, които са присъствали на карнавалната сесия. Те също забелязват симптоми много по -често от заразените хора, които са били заразени другаде; вероятно защото са били изложени на особено високи дози от вируса.

"За да разберем дали физическата близост с други участници в срещата и увеличеното образуване на капчици от силно говорене и пеене са допринесли за по-силен ход на заболяването, ние планираме по-нататъшни разследвания в сътрудничество със специалисти по хигиена", каза ко- автор проф. Гюнтер Хартман, ръководител на Института по клинична химия и клинична фармакология в Университетската болница Бон.

Самият ръководител на изследването Стрик прави следния извод: „Резултатите могат да послужат за допълнително подобряване на моделните изчисления за разпространението на вируса - засега базата данни е сравнително несигурна.“ Изводите, които биха били направени от резултатите от изследването, зависят от много фактори които са отвъд едно, надхвърлят научните съображения: „Оценката на констатациите и заключенията за конкретни решения са задължени за обществото и политиката“.

Тагове:  анатомия паразити грижи за възрастни хора