Пателарна луксация
Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.В случай на пателарна луксация, коляното (патела) е „изскочило“ от колянната става. Тогава тя вече не е по средата, а е изместена настрани. Страдащите имат силна болка и вече не могат да движат долния си крак. Изкълчената колянна капачка често се плъзга обратно в изходната си позиция. Независимо от това, изкълчването на пателата винаги трябва да бъде прегледано от лекар и при необходимост да се лекува. Но се оказва първа помощ. Прочетете тук как изглежда!
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M22S83
Кратък преглед
- Какво да направите в случай на луксация на пателата? Успокойте засегнатото лице, обездвижете крака, охладете, ако е необходимо, занесете засегнатото лице на лекар или извикайте линейка
- Рискове от разместване на патела: Нараняване на околните структури (като сухожилия, кости); болезнено натъртване в ставата; Невъзможност за движение на подбедрицата
- Кога на лекар По принцип всяко изместване на патела трябва да бъде оценено и лекувано от лекар.
Внимание!
- Никога не се опитвайте сами да коригирате изскочилата колянна чаша. Много вероятно ще влошите контузията.
- Никога не поставяйте кубчета лед или хладни опаковки директно върху кожата, за да охладите коляното, но винаги с поне един слой плат между тях. В противен случай съществува риск от локално измръзване.
- Ако ставният хрущял е повреден по време на разместване на патела, това може да доведе до преждевременно износване на ставите (остеоартрит).
- Дори при оптимално лечение не може да се изключи подновяването на пателарните изкълчвания. Това е особено вярно, ако операцията е закъсняла.
Пателарна луксация: какво да правя?
Изкълчването на патела е много болезнено - и често е шок за засегнатите: Ако собствената ви колянна капачка внезапно излезе отстрани на крака като подутина, това може да бъде много плашещо. Още по -важно е да действате смело като доставчик на първа помощ, ако нечие коляно е скочило. Това, което трябва да направите, е:
- Успокойте ги и обяснете всичко, което правите. Това създава доверие.
- Свалете прилепнали дрехи в областта на ставите (панталони). В случай на разместване, областта около ставата обикновено набъбва значително.
- Освободете коляното, тоест: седнете, ако човекът още не е седнал. Често хората с изкълчване инстинктивно заемат нежна поза, при която болката отшумява малко. След това не насилвайте лицето в различно положение.
- Много важно: не движете коляното си, ако е възможно! В противен случай можете да увредите околните връзки, мускули и нерви!
- Ако е възможно, охладете подутото място (например с Coolpack). Това може да облекчи някои от синини, подуване и болка.
- Заведете лицето на лекар възможно най -скоро или се обадете на линейка. Това важи и в случай, че коляното се е плъзнало обратно в ставата.
Пателарна луксация: рискове
Ако коляното е изскочило, обикновено в ставата бързо се образува синина. Това увеличава налягането вътре в ставата, което увеличава болката.
Понякога разместването на патела може да доведе до откъсване на по -малки парчета кост от коляното или бедрената кост. След това костните фрагменти плават свободно в ставата. Презрамките около коляното също могат да се скъсат.
Пателарна луксация: кога да посетите лекар?
Ако капачката на коляното е изскочила, тя трябва да бъде коригирана възможно най -скоро от лекар. Дори ако тя се е изправила сама, е необходим лекар: Той може да провери дали околните структури са повредени по време на дислокацията.
Пателарна луксация: медицински прегледи
Обикновено лекарят разпознава на пръв поглед дали коляното е скочило. Понякога, веднага щом лекарят прегледа пациента, той сам се изплъзва в изходна позиция („спонтанно намаляване“). Тогава лекарят може да направи заключения за дислокация на пателата въз основа на информацията за пациента.
Физическо изследване
Лекарят използва определени прегледи, за да провери дали колянната става действително е изместена. Един пример е така нареченият тест за опасност. Лекарят упражнява страничен натиск върху коляното навън. Ако пациентът показва отбранителна стойка или ако мускулът на бедрото (квадрицепс) реагира интензивно, това е знак за разместване.
Процедури за изображения
Те помагат да се изследва колянната става и заобикалящите я структури за възможни съпътстващи наранявания. На първо място се използва рентгеново изследване. В някои случаи е необходима и магнитно -резонансна томография (ядрено -магнитен резонанс, ЯМР) или артроскопия.
Ставна пункция
Ако има излив в ставата, пункцията може да бъде полезна. Лекарят взема изливаща течност с куха игла. Това облекчава ставата и в същото време дава възможност за по -прецизен анализ на течността. Ако е кърваво, това често показва скъсани презрамки. Ако в изливната течност има и очни очи, вероятно е счупена и кост в областта на колянната става (фрактура).
Пателарна луксация: Лечение от лекар
Ръчното намаляване (преместване) обикновено е достатъчна терапия за дислокация на патела, ако коляното е скочило за първи път и чрез прилагане на сила (травматично изместване на патела). Лекарят бавно разтяга крака в коляното и внимателно насочва коляното в правилното му положение. Преди да направи това, той може да даде на пациента болкоуспокояващо и успокоително.
Веднага след като коляното се върне на мястото си, на пациента обикновено се поставя специална шина (ортеза) за три до четири седмици. Това стабилизира крака в изпънато положение. С тази шина можете да поставите пълно тегло на крака си.
Хирургична процедура за пателарна луксация
Ако лекарят не може отново да регулира ръчно колянната става и / или има съпътстващи наранявания, е необходима операция. Същото важи и ако коляното е изскочило няколко пъти. Тъй като колкото по -често става разместване на ставата, толкова по -нестабилни стават опорните структури. По време на операция лекарят може да я затегне отново и да стабилизира ставата.
В крайна сметка има над 100 различни хирургични техники за лечение на дислокация на патела. Всички те имат за цел да намалят напрежението на коляното към външната страна на коляното и по този начин да намалят риска от разместване. Така наречената артроскопска процедура е достатъчна за редица процедури днес. Коляното се оперира чрез малки достъпи в тъканта (техника за ключалка). Най -добри резултати могат да бъдат постигнати чрез комбинация от различни хирургични процедури.
Лекарите оперират по -често млади, физически активни хора с разместване на патела, отколкото при по -възрастни пациенти.
Предотвратете луксацията на пателата
Най -ефективната мярка за предотвратяване на разместване на патела е целенасоченото обучение за мускулите, стабилизиращи коляното. Това е особено важно, ако някой има рискови фактори за такова изместване. Такива рискови фактори са:
- История на разместване на патела: Ако коляното вече е изскочило, вероятността от ново изместване се увеличава. Тъй като всяко разместване и свързаното с него разтягане или нараняване на околните структури правят ставата по -нестабилна.
- женски пол: Пателарната луксация се среща особено често при млади, стройни спортисти.
- Почукване на коленете: Поради разминаване на оста, страничното издърпване на коляното е по-силно от нормалното. Това благоприятства дислокацията.
- вродени малформации на коляното или коляното
- Вродено или свързано с инцидент повдигане на коляното
- Слабост или дисбаланс в мускулите на екстензора в бедрото
- Системни заболявания със слаба съединителна тъкан: Например наследствените заболявания синдром на Марфан и синдром на Ehlers-Danlos благоприятстват пателарната луксация.
