Ателектаза

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ателектазата е вакуум в белодробната тъкан. Това не е независима клинична картина, а по -скоро състояние, което възниква в резултат на друго основно заболяване. Ателектазата засяга целия бял дроб или - по -често - само ограничените участъци на белия дроб. Научете как може да се развие ателектаза и как се лекува.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. J98

Ателектаза: описание

При ателектаза се евакуират части от белите дробове или целият дроб. Терминът идва от гръцки и означава нещо като „непълно разширяване“.

Състоянието засяга предимно най-малките въздушно-носещи звена на белите дробове, алвеолите. Те са заобиколени от фина мрежа от малки кръвоносни съдове и имат много важна функция - газообменът се осъществява в алвеолите (абсорбиране на кислород от вдишания въздух в кръвта, освобождаване на въглероден диоксид от кръвта във въздуха, което е след това издиша).

В случай на ателектаза въздухът вече не може да навлиза в алвеолите. Има много възможни причини за това. Например, алвеолите могат да се срутят или да се запушат или да бъдат компресирани отвън. Във всеки случай въпросната зона вече не е достъпна за обмен на газ. Следователно ателектазата е сериозно състояние.

Форми на ателектаза

Лекарите основно разграничават две форми на ателектаза:

• Първична или вродена ателектаза: Тази форма засяга само новородени или недоносени бебета и е известна още като фетална ателектаза.
• Вторична или придобита ателектаза: възниква в резултат на друго състояние.

Ателектаза: симптоми

Ателектазата ограничава белодробната функция. Симптомите, които произтичат от това, зависят, наред с други неща, от размера на засегнатия белодробен сегмент и от това дали ателектазата се развива внезапно или постепенно. Причината за колапса на белите дробове също оформя симптомите.

Придобита ателектаза: симптоми

Ателектазата означава, че газообменът вече не може да се осъществи в засегнатата част на белия дроб. В резултат на това нивото на кислород в кръвта спада. Организмът се опитва да компенсира това състояние чрез ускорено дишане и повишена сърдечна честота. Като знак за ниското ниво на кислород в кръвта, някои засегнати хора развиват синкаво оцветяване на кожата - лекарите наричат ​​това цианоза.

Ако ателектазата се появи внезапно, например поради блокиране на дихателните пътища, засегнатите се оплакват от тежък задух (диспнея) и в някои случаи остра болка в гърдите. Ако големи участъци от белите дробове се срутят, може да възникне и циркулационен шок. Кръвното налягане рязко спада рязко и сърцето бие много бързо (тахикардия).

Ателектазата, която се развива бавно и засяга само по -малки участъци от белите дробове, от друга страна, причинява само леки симптоми. Някои засегнати хора забелязват, че имат недостиг на въздух и, особено когато се упражняват, бързо остават без дъх. Случва се и незначителна ателектаза да остане незабелязана.

Вродена ателектаза: симптоми

Симптомите на вродена ателектаза, както се среща при недоносени бебета, често се появяват веднага след раждането или през първите няколко часа от живота. Кожата на засегнатите недоносени бебета става синкава. Дишате бързо. Зоните между ребрата и над гръдната кост се привличат при вдишване, а крилата на носа се движат по -интензивно. Засегнатите деца често стенат при издишване като израз на недостиг на въздух.

Ателектаза: причини и рискови фактори

Вродената и придобитата ателектаза може да има много различни причини.

Вродена ателектаза: причини

Следните причини са възможни за вродена ателектаза:

• Белодробна незрялост: Обикновено през последните няколко седмици преди раждането белите дробове узряват напълно и произвеждат достатъчно количество от повърхностно активното вещество. Той се намира в алвеолите и намалява повърхностното напрежение на течностите - алвеолите са покрити с тънък слой течност. Недоносените, от друга страна, често имат липса на повърхностно активно вещество - алвеолите се сриват, така че белите дробове не могат да се развият правилно след раждането („синдром на респираторен дистрес при недоносени бебета“).
• Запушени дихателни пътища: Ако новороденото вдиша слуз или околоплодна течност, белите дробове не могат да се запълнят правилно с въздух. Ателектазата може да бъде резултат и от малформации, които възпрепятстват въздушния поток в дихателните пътища.
• Нарушаване на дихателния център: Ако дихателният център в мозъка е повреден (например поради мозъчен кръвоизлив), рефлексът за поемане на въздух може да отсъства след раждането.
• Диафрагмална херния: Диафрагмата (мускулната плоча, която отделя гърдите от корема) е деформирана тук - има празнина. Това позволява на коремните органи да се плъзгат в гръдния кош и да притискат белите дробове, така че да нямат място за надуване след раждането.

Придобита ателектаза: причини

Причините за придобита ателектаза са:

• Обструкция ателектаза: Тук дихателните пътища са блокирани, например от тумор, гъста слуз или чуждо тяло.
• Компресионна ателектаза: Белите дробове се притискат отвън, например чрез излив на течност в гръдния кош или много увеличен лимфен възел.
• Релаксационна ателектаза: Причината му е т. Нар. Пневмоторакс (= навлизане на въздух между белите дробове и гръдната стена, което води до частичен колапс на белите дробове). Например, пневмоторакс може да бъде резултат от нараняване на гръдния кош или различни белодробни заболявания.

Ателектаза: прегледи и диагностика

Обикновено типичните симптоми сочат ателектаза - в много случаи основното заболяване също предполага, че има белодробна дисфункция.

Вродена ателектаза

Ако едно дете се роди преждевременно (родено преди 37 -та седмица от бременността), лекарите вече очакват проблеми с дишането в резултат на липса на белодробна зрялост. Веднага след раждането акушерката и педиатърът обръщат специално внимание на дишането на бебето, цвета на кожата, сърдечната честота, рефлексите и мускулното напрежение. Аномалии като синкав цвят на кожата или повишено или слабо дишане показват, че има проблеми.

Рентгеновото изследване потвърждава диагнозата и също така показва степента на незрели бели дробове.

Диагнозата вродена ателектаза обикновено се поставя от педиатър, специализиран в лечението на недоносени бебета (неонатолог).

Придобита ателектаза

В случай на придобита ателектаза диагнозата на основното заболяване обикновено е на преден план. За да направи това, лекарят първо провежда подробна дискусия с пациента и го пита за неговите симптоми и всички основни заболявания (анамнеза).

Следва физически преглед: лекарят изслушва белите дробове на човека със стетоскоп. В случай на ателектаза нормалните дихателни звуци са отслабени.

Освен това лекарят потупва с пръсти гърдите - почукването е различно в областта на ателектазата.

Рентгеновото изследване на гръдния кош (рентгенография на гръдния кош) дава категорични доказателства дали има ателектаза. В зависимост от възможната причина (напр. Белодробен тумор, изливане на кръв или течност в гръдния кош, чужди тела в дихателните пътища), се приключват допълнителни изследвания. Те включват например кръвни изследвания, ултразвукови изследвания, компютърна томография (КТ) и / или ядрено -магнитен резонанс (магнитно -резонансна томография, ЯМР).

Ателектаза: лечение

Терапията за ателектаза се основава преди всичко на нейната причина. Основната цел е да се възстанови белодробната функция възможно най -скоро и да се снабди тялото с достатъчно кислород.

Ако например чуждо тяло или запушалка от слуз в дихателните пътища са причината за срутената белодробна област, тя трябва да бъде отстранена или изсмукана съответно.

Ако бактериалната пневмония или белодробен абсцес (капсулирано събиране на гной в белите дробове) е причината за липсата на вентилация в белите дробове или в част от белите дробове, пациентът се лекува с антибиотици.

Ако белодробният тумор е отговорен за ателектаза, той обикновено се отстранява хирургично.

В случай на пневмоторакс, въздухът, попаднал между белите дробове и гръдната стена, често се изсмуква през тънка тръба (плеврален дренаж). В леките случаи обаче лечението не винаги е необходимо - човек изчаква спонтанно изцеление (под клинично наблюдение на пациента).

Вродената ателектаза се дължи най -вече на недостатъчна зрялост на белите дробове или липса на сърфактант. За да компенсират този дефицит, недоносените бебета получават това вещество като лекарство. Ако проблемите с дишането са много изразени, бебето се изкуствено вентилира чрез тънка тръбичка в дихателната тръба (тръба).

Ателектаза: протичане на болестта и прогноза

Ателектазата не е независимо заболяване, а страничен ефект, който може да има много различни причини. Следователно общо изявление за хода или прогнозата не е възможно. По -скоро основното заболяване решава как ще прогресира болестта. Ако това може да се лекува добре, функцията на белите дробове обикновено може да бъде възстановена.

При вродена ателектаза при недоносени бебета прогнозата зависи от множество фактори. По принцип, колкото по -рано се роди дете, толкова по -незрели са белите дробове. Не е възможно обаче да се предвиди кои проблеми ще възникнат при недоносени бебета. Дори изключително недоносените бебета с ателектаза могат да се развият добре, докато по-късната дата на раждане не е гаранция за протичане без усложнения.

Ателектаза: превенция

Придобитата ателектаза не може да бъде предотвратена с никаква конкретна мярка.

Вродени форми, като респираторен дистрес синдром при недоносени бебета, могат да бъдат противодействани до известна степен: Бременните жени, които са изложени на риск от преждевременно раждане, получават лекарство, което насърчава узряването на белите дробове при нероденото дете. Това е така наречения кортикостероид (обикновено бетаметазон). Освен това на жените се дава противозачатъчно лекарство, което да забави раждането на детето възможно най -дълго - това дава на белите дробове повече време да узреят и по този начин намалява риска от вродена ателектаза.

Тагове:  алтернативна медицина фитнес палиативна медицина