Паратиреоиден хормон
и Ева Рудолф-Мюлер, лекарВалерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.
Повече за експертите наЕва Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Паращитовидният хормон (PTH) е важен хормон, който се произвежда в паращитовидните жлези. Той повишава нивата на калций в кръвта чрез различни механизми и в същото време намалява нивата на фосфатите. Разберете тук кои заболявания могат да причинят увеличаване или намаляване на паращитовидния хормон.
Какво е паратиреоиден хормон?
Паратироидният хормон е хормон, който се състои от 84 аминокиселини (протеинови градивни елементи) и се нарича още PTH или паратирин. Ако нивото на калций в кръвта спадне (хипокалциемия), така наречените основни клетки на паращитовидните жлези произвеждат паратиреоиден хормон. Това достига главно до костите чрез кръвта. Тук той стимулира остеокластите чрез сложна система. Това са специални клетки, които разграждат костната тъкан. В процеса се отделят калций и фосфат.
В същото време паращитовидният хормон влияе върху бъбреците и гарантира, че повече фосфат се екскретира с урината и калцият се абсорбира отново в тялото.
Като цяло това означава: Паратироидният хормон повишава нивото на калций и понижава нивото на фосфатите в кръвта. Колкото по -малко фосфат има в кръвта, толкова повече калций може свободно да присъства в кръвта, в противен случай двете ще се комбинират, за да образуват слабо разтворим комплекс. Калциево-фосфатните комплекси могат да се отлагат в тъкани, органи и артерии и да доведат до нарушения на кръвообращението.
Витамин D3 (калцитриол) също все повече се синтезира в бъбреците от паращитовидния хормон. Той увеличава усвояването на калция от хранителните вещества в червата.
Антагонист на паращитовидния хормон е хормонът калцитонин, който се произвежда в щитовидната жлеза. Той има обратен ефект на паратиреоидния хормон: Калцитонин понижава нивото на калций и повишава нивото на фосфатите.
Кога се определя паратиреоидният хормон?
Лекарят измерва нивото на паратиреоидния хормон в кръвта, ако подозира нарушаване на калциево-фосфатния баланс. В допълнение, измерената стойност предоставя информация за заболявания на паращитовидната жлеза, като свръх или недостатъчна функция. Стойността на паратироидния хормон (стойността на PTH) винаги се определя заедно със стойността на калция и фосфата.
Нормални стойности на паращитовидния хормон
Нивото на паратироидния хормон в кръвта се определя от серума. Кръвта обикновено се взема сутрин от празен пациент. Различни ензими разграждат паратиреоидния хормон бързо, поради което пробата трябва да се обработва бързо. При здрави възрастни нивата на паращитовидните хормони в кръвта обикновено са от 15 до 65 пикограма на милилитър (pg / ml). Внимание: Както при много лабораторни стойности, точният референтен диапазон зависи от метода.
Кога паратироидният хормон е твърде нисък?
Като напълно нормална реакция на организма, паращитовидният хормон винаги се намалява, когато съдържанието на калций в кръвта е високо (хиперкалциемия). Нивото на калций също може да бъде повишено поради заболяване, което означава, че паращитовидният хормон остава твърде нисък.
Това може да се случи например с различни тумори като рак на гърдата (рак на гърдата), ако те водят до загуба на костна маса и по този начин до освобождаване на калциев фосфат. Свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) и саркоидоза (системно заболяване) също могат да причинят повишени нива на калций, които намаляват производството на паращитовидни хормони.
Ако паратиреоидният хормон и калцият са намалени едновременно, паращитовидната жлеза е с намалена активност (хипопаратиреоидизъм): Въпреки че съдържанието на калций е твърде ниско, паращитовидните жлези не са в състояние да противодействат на увеличеното производство и освобождаване на паращитовидния хормон. В повечето случаи причините са операции на или в областта на щитовидната жлеза или автоимунни процеси. В най -лошия случай хипокалциемията води до припадъци и сърдечни аритмии.
Кога паратироидният хормон е твърде висок?
Както вече споменахме, паращитовидният хормон се повишава физиологично с нисък калций (хипокалциемия) в кръвта. При някои хора обаче има свръхактивна паращитовидна жлеза, в която се произвежда твърде много паратиреоиден хормон. Тогава се говори за хиперпаратиреоидизъм.
Обикновено това е автономна свръхфункция (първичен хипертиреоидизъм). В повечето случаи се причинява от доброкачествен тумор (аденом) на паращитовидната жлеза. Друга възможна причина е уголемяване (хиперплазия) или - по -рядко - злокачествен тумор (карцином) на паращитовидната жлеза.
Така нареченият вторичен хиперпаратиреоидизъм възниква, когато паращитовидните жлези трябва да синтезират повече паратиреоиден хормон, тъй като калцият в кръвта е постоянно нисък. Възможна причина е хронична бъбречна недостатъчност или малабсорбция (нарушено усвояване на хранителни вещества като калций и витамин D от храната). Вторичният хиперпаратиреоидизъм е, за разлика от първичния, реакция към други процеси в организма.
Всяка форма на хиперпаратиреоидизъм предизвиква повишена костна загуба и ремоделиране. Това може да се види на рентгенови лъчи и често причинява болки в костите и ставите. Други възможни симптоми включват гадене, гадене, камъни в бъбреците и стомашно -чревни язви.
Какво да направите, ако паращитовидният хормон се повиши или намали?
Лечението се основава на основното заболяване. Намалените стойности на калций при хипопаратиреоидизъм могат да бъдат компенсирани чрез поглъщане на калций и витамин D. Лечението на тумори е в ръцете на опитни онколози.
При първичен хиперпаратиреоидизъм, независимо работещите части на паращитовидните жлези се отстраняват хирургично. Терапията за вторичен хиперпаратиреоидизъм в контекста на бъбречно заболяване включва, наред с други неща, балансиран прием на течности и строг контрол на кръвното налягане. Освен това трябва да се избягват храни, богати на фосфати, като ядки и също да се консумира витамин D. Целта е да се нормализира нивото на паратиреоидния хормон в кръвта.
Тагове: менопауза интервю терапии
